Såfremt medlemmer af Rådet ønsker at drøfte nedenstående inspektorrapporter, bedes dette meddelt Videreuddannelsessekretariatet snarest muligt med henblik på, at afdeling og hospitalsledelse får mulighed for at udtale sig og eventuelt deltage i mødet under dette punkt.
Videreuddannelsessekretariatet vil gerne særligt rose følgende afdelinger på baggrund af deres seneste inspektorrapport:
- Akutmodtagelsen, Regionshospital Nordjylland - 10 ud af 16 temaer vurderes som "særdeles god".
- Medicinsk Endokrinologisk Afdeling MEA, Aarhus Universitetshospital - 15 ud af 16 temaer vurderes som "særdeles god".
- Blodprøver og Biokemi, Aarhus Universitetshospital - 12 ud af 16 temaer vurderes som "særdeles god".
Aarhus Universitetshospital, Øre,- Næse- og Halsafdeling H den 21. marts 2017
Sundhedsstyrelsen har følgende kommentarer:
Afdelingen havde sidst besøg i 2013 og de fleste indsatsområder herfra er opfyldt.
Afdelingen har 4 uddannelseslæger i introduktionsforløb i specialet og 7 yngre læger i hoveduddannelse i specialet samt 4 uddannelsestandlæger i fokuseret ophold.
Ved besøget var der deltagelse fra 6 specialelæger, 11 uddannelseslæger, 2 fra andre personalegrupper samt 2 fra hospitalsledelsen.
Der er stort set overensstemmelse mellem selvevalueringen og inspektorrapporten.
Inspektorerne vurderer 11 temaer som ’tilstrækkelig’ og 5 temaer som ’behov for forbedringer’ (introduktion til afdelingen, uddannelsesplan, forskning, konferencernes læringsværdi og arbejdstilrettelæggelsen).
Afdelingens arbejdstilrettelæggelse har behov for forbedringer for særligt hoveduddannelseslægerne.
På denne baggrund anbefaler inspektorerne, at hoveduddannelseslægerne får et fokuseret ophold på en anden afdeling samt at planlægning i forbindelse med sygdom forbedres.
Inspektorerne påpeger desuden, at der bør afsættes fast tid til vejledersamtaler og indføres mere undervisning ved afdelingens speciallæger.
Sundhedsstyrelsen støtter op om indsatsområderne og de tilhørende tidsrammer.
Overordnet set beskriver inspektorrapporten dog en velorganiseret afdeling med et godt læringsmiljø.
Der planlægges med, at næste inspektorbesøg finder sted som et rutine besøg i 2021 eller snarest muligt derefter.
Regionshospitalet Holstebro, Øjenafdelingen den 28. april 2017
Sundhedsstyrelsen har følgende kommentarer:
Afdelingen havde sidst besøg omkring 2003.
Afdelingens læger havde deltaget i udfyldelsen af selvevalueringen forud for dette besøg.
Afdelingen har 2 uddannelseslæger i introduktionsforløb i specialet og 3 yngre læger i hoveduddannelse i specialet.
Ved besøget var der deltagelse fra 4 specialelæger, 4 uddannelseslæger, 10 fra andre personalegrupper samt 2 fra hospitalsledelsen.
Der er ikke helt overensstemmelse mellem selvevalueringen og inspektorrapporten - inspektorrapporten fremstår mere positiv. Inspektorerne vurderer 2 temaer som ’særdeles god’, 11 temaer som ’tilstrækkelig’ og 3 temaer som ’utilstrækkelig’ (akademiker, forskning og arbejdstilrettelæggelse).
Inspektorerne fremhæver, at forskningsmulighederne skal forbedres bl.a. via workshops og øget samarbejde med andre afdelinger på hospitalet.
Endvidere fremsætter inspektorerne forslag til forbedring af arbejdstilrettelæggelsen.
Sundhedsstyrelsen støtter de fremsatte indsatsområder samt tilhørende tidsrammer.
Overordnet set beskriver inspektorrapporten dog en god og velstruktureret afdeling med et positivt læringsmiljø.
Der planlægges med, at næste inspektorbesøg finder sted som et rutine besøg i 2021 eller snarest muligt derefter.
Regionshospital Nordjylland, Akutmodtagelsen den 9. maj 2017
Sundhedsstyrelsen har følgende kommentarer:
Der er tale om et genbesøg.
Afdelingen havde sidst besøg i 2015 og de fleste indsatsområder fra dette besøg er implementeret.
Afdelingen har 14 uddannelseslæger i KBU-forløb og 2 uddannelseslæger i hoveduddannelse i almen medicin.
Ved besøget var der deltagelse fra 4 specialelæger, 4 uddannelseslæger, 4 fra andre personalegrupper samt 3 fra hospitalsledelsen.
Der er ikke helt overensstemmelse mellem selvevalueringen og inspektorrapporten - inspektorrapporten fremstår en anelse mere positiv.
Inspektorerne vurderer 10 temaer som ’særdeles god’ og 6 temaer som ’tilstrækkelig’.
Inspektorerne anfører, at der er sket en betydelig fremgang i uddannelse og læringsmiljø siden forrige besøg.
I forhold til konferencernes læringsværdi anbefaler inspektorerne, at de optimeres ved at give bedre mulighed for deltagelse og ved at sikre overlevering.
Sundhedsstyrelsen støtter dette samt øvrige indsatsområder.
Overordnet set beskriver inspektorrapporten en meget god uddannelsesafdeling med et godt læringsmiljø. De anførte indsatsområder ses derfor mest som optimering af afdelingens videreuddannelse.
Der planlægges med, at næste inspektorbesøg finder sted som et rutine besøg i 2021 eller snarest muligt derefter.
Aarhus Universitetshospital, Medicinsk Endokrinologisk Afdeling MEA den 24. maj 2017
Sundhedsstyrelsen har følgende kommentarer:
Besøget var et rutinebesøg på en Medicinsk Endokrinologisk Afdeling (MEA), med betydelig intern medicinsk og akut medicinsk funktion. Afdelingen varetager uddannelse for 2 KBU læger, 3 læger i introduktionsforløb og 7 læger hoveduddannelse i geriatri og i endokrinologi.
Ved selve besøget deltog samtlige uddannelseslæger, 4 speciallæger udpeget af afdelingen, 3 sygeplejersker, 2 UAO og 2 UKYL. Desuden deltog lægelig direktør fra AUH, lægelig centerchef og uddannelseskoordinerende overlæge, 4 professorer, 1 forskningsansvarlig overlæge og 1 ledende overlæge.
Det er stort set overensstemmelse mellem selvevaluering og inspektorernes evaluering.
Inspektorerne anfører 1 tema (arbejdstilrettelæggelse) som ”Tilstrækkelig” og de resterende 15 temaer som ”Særdeles god”.
Afdelingen beskrives som velfungerende og med et særdeles godt og trygt arbejds- og læringsmiljø, hvilket er meget positivt. De yngre læger oplever en god kultur, hvor supervision og feedback prioriteres af speciallægerne. UAO og UKYL har skemalagt tid til deres opgaver.
I forhold til indsatsområder, skal arbejdstilrettelæggelsen i højere grad give mulighed for supervision og vejledning af de yngre læger.
Overordnet vurderer inspektorerne at MEA tydeligvis er en afdeling, der på alle niveauer har en stærk tradition for uddannelse. Således er alle temaer opfyldt, og der er fokus på læring inden for alle de 7 lægeroller.
Der planlægges med, at næste inspektorbesøg finder sted som et rutine besøg i 2021 eller snarest muligt derefter.
Aarhus Universitetshospital, Blodprøver og Biokemi den 19. april 2017
Sundhedsstyrelsen har følgende kommentarer:
Besøget var et rutinebesøg på Afdeling for Blodprøver og Biokemi. Afdelingen varetager uddannelse indenfor klinisk biokemi for 4 intro læger og 4 HU læger. Afdelingen varetager alle regionsfunktioner samt mange højtspecialiserede funktioner.
Forrige besøg fandt sted i 2013. Siden er afdelingen sammenlagt til en stor klinisk biokemisk afdeling på en matrikel på Skejby, hvilket har været en positiv forandring. Ved det tidligere inspektorbesøg i 2013 blev det foreslået, at afholde et fælles møde mellem YL og overlæger. Dette er endnu ikke implementeret.
Ved dette besøg ratede inspektorerne udelukkende blandt kategorierne ’særdeles god’ (12) og ’tilfredsstillende (4)’. Der er stort set overensstemmelse med selvevalueringen.
Ved besøget deltog 5 uddannelsessøgende læger, 5 speciallæger, ledende bioanalytiker, centerchef og uddannelseskoordinerende overlæge.
Afdelingen beskrives som en veltilrettelagt og gennemtænkt uddannelsesafdeling med et velstruktureret introprogram og et ugentligt undervisningsprogram, der omfatter adskillige af de 7 lægerollers kompetencer. Desuden er der fokus på koordinering med fastlagte møder mellem UAO og UKYL, hvor generelle såvel som individuelle uddannelsestiltag diskuteres. Der er fokus på feedback til de uddannelsessøgende læger fra en tilknyttet vejleder eller overlæge.
Det bemærkes, at YL savner formaliseret tid til forskning, til trods for at alle er tilknyttet minimum ét forskningsprojekt forankret i afdelingen.
Desuden bemærkes det, vidensdeling og identitetsfølelse på afdelingen kan styrkes mere ved at facilitere samlede møder og tværgående information mellem YL og de forskellige sektioner og uddannelsesforløb. Den ledelsesmæssige erfaring kan med fordel styrkes ved, at synliggøre de ledelsesmæssige opgaver og funktioner, der følger en speciallæge i Klinisk Biokemi.
Overordnet vurderes Afdeling for Blodprøver og Biokemi til at være en afdeling med fokus på uddannelse.
Der planlægges med, at næste inspektorbesøg finder sted som et rutine besøg i 2021 eller snarest muligt derefter.
Regionshospital Viborg, Kvindesygdomme og Fødsler den 7. juni 2017
Sundhedsstyrelsen har følgende kommentarer:
Der er tale om et besøg på en afdeling, der har 2 læger i introduktionsforløb samt 9 læger i et hoveduddannelsesforløb. Dertil er der stor forskningsaktivitet i afdelingen.
Afdelingen havde sidste besøg marts 2014, hvor der blev aftalt følgende 5 indsatsområder:
1. H-lægers mulighed for deltagelse ved relevant indgreb
2. Prioritering af AP-læger til mere ambulatorietid
3. Prioritering af YLs deltagelse på udefunktionsafdelingen
4. Forbedring af adgang til supervision, specielt i ambulatoriet
5. Fokus på at den relevante undervisning, bliver givet
Alle fokusområder er generelt opfyldt, dog bemærkes at supervisor (jf. punkt 4) har mange funktioner, hvilket kan gå ud over supervisionen.
Der har været bred deltagelse fra afdelingen i forbindelse med udfyldelse af selvevalueringsrapporten. Af inspektorrapporten fremgår det, at der ved det aktuelle besøg var deltagelse fra afdelingens speciallæger (5), uddannelsessøgende læger (8), ledende oversygeplejerske (1), vicejordemødre (2) samt ledende overlæge (1).
Inspektorenere beskriver en velfungerende afdeling hvor uddannelse prioriteres højt. Alle uddannelsessøgende får en særdeles god introduktion til afdelingen, de har dertil alle en vejleder og alle hovedvejledere har været på vejlederkursus.
Især den gynækologiske uddannelse fungerer i særdeleshed rigtigt flot, med ugentlig operative linjer til H-lægerne. Dertil sidder de uddannelsessøgende i relevante ambulatorier med mulighed for supervision.
Den obstetriske afdeling beskrives derimod udfordret af manglende obstetriske speciallæger og rekrutteringsproblemer, hvilket resulterer i dårligere mulighed for sparring samt intet fokus på obstetriske akademiske diskussioner ved konferencer. Det bemærkes at føtalmedicinske konsulenter ikke udnyttes til fulde i vagten, hvor de ellers kunne være en hjælp til svære beslutninger.
Forvagtslaget beskrives ydermere som skrøbeligt, grundet blandt andet en ny vagtstruktur for de uddannelsessøgende til specialet almen praksis (AP), som ikke længere indgår i aften/nat-vagterne. Prioriteringen af bedre uddannelse for AP-lægerne kompromitterer i et vist omfang uddannelsen for lægerne inden for gyn-obs, hvilket ikke er optimalt.
Der er overvejende overensstemmelse mellem temascoringerne i afdelingens selvevaluering og inspektorrapporten. Af inspektorrapporten fremgår det, at 3 temaer scores ”Særdeles god” og 12 temaer scores ”Tilstrækkelig” mens et enkelt tema (Læring og kompetencevurdering) scores ”Behov for forbedringer”.
Inspektorerne opstiller følgende 3 indsatsområder:
1. Øget fokus på konferencer og almen sparing
2. Øget fokus på kompetence vurderinger
3. Hvis mulighed må flere deltage i forvagtsbemandingen
Styrelsen er enig i de opstillede indsatsområder, som vi finder, vil optimere afdelingens uddannelsespotentiale.
Der planlægges med, at næste inspektorbesøg finder sted som et rutine besøg medio 2021 eller snarest muligt derefter.
Regionshospitalet Randers, Anæstesiologisk afdeling den 14. juni 2017
Sundhedsstyrelsen har følgende kommentarer:
Besøget var et rutinebesøg på Anæstesiologisk Afdeling, Regionshospital Randers, der har en central operationsgang samt tilknyttet en dagkirurgisk operationsgang, en ØNH operationsgang samt en lægebil.
Afdelingen varetager uddannelsen af 6 introlæger samt 4 HU læger.
Anæstesiologisk Afdeling har indført en række tiltag for at følge op på indsatsområder fra sidste inspektorbesøg hvilket betyder, at der er procedurer for forventningsafstemning mellem afdelingen og de uddannelsessøgende, at introlægers introduktion til store OP prioriteres og at vagtholdets sammensætning består af erfarne såvel som ikke erfarne læger.
Selvevalueringsskemaet blev udfyldt af 15 læger – 2 introlæger, 6 afdelingslæger samt 6 overlæger. Ved selve besøget deltog 4 introlæger, 3 HU-læger, 1 udenlandsk uddannelsessøgende, 9 speciallæger, speciallæger fra dagkir., COP og ITA samt hospitalsledelsen.
Både inspektorrapporten samt selvevalueringen placerer de fleste kryds i ”Tilstrækkelig” samt ”Særdeles god”. Dog er selvevalueringen mere beskeden end inspektorerne vurderer, og de har derfor flyttet krydsene i Kommunikator, Samarbejder, Leder/administrator, Professionel, Forskning, Undervisning, Læring og Kompetencevurdering fra ”Tilstrækkelig” til ”Særdeles god”. Under temaet Konferencernes læringsværdi finder inspektorerne dog behov for forbedring, da eftermiddagens planlægningsmøder ofte aflyses og eftermiddagskonferencer ikke afholdes konsistent. Krydset er derfor flyttet fra ”Tilstrækkelig” til ”Utilstrækkelig”.
Overordnet vurderes afdelingen til at have et godt uddannelsesmiljø med en velstruktureret introduktion, tidsplaner og uddannelsesplaner for alle uddannelsessøgende og supervision. Der er fokus på systematisk at gennemføre alle planlagte uddannelsessamtaler, og derudover får alle introlæger selvstændigt ansvar for administrative eller ledelsesmæssige projekter.
Som indsatsområde påpeger inspektorerne, at der skal være øget fokus på at reflektere over interessante læringssituationer. Det pointeres derfor, at hvis daglige eftermiddagskonferencer genoptages, giver det bedre mulighed for at reflektere over læringssituationer på intensiv såvel som operationsgang.
Overordnet vurderer inspektorerne Anæstesiologisk Afdeling på Regionshospital Randers som en god uddannelsesafdeling, som uddannelseslægerne er glade for, og som har et godt læringsmiljø.
Der planlægges med, at næste inspektorbesøg finder sted som et rutine besøg i 2021 eller snarest muligt derefter.