Såfremt medlemmer af Rådet ønsker at drøfte nedenstående inspektorrapporter, bedes dette meddelt Videreuddannelsessekretariatet snarest muligt med henblik på, at afdeling og hospitalsledelse får mulighed for at udtale sig og eventuelt deltage i mødet under dette punkt.
Videreuddannelsessekretariatet vil gerne særligt rose følgende afdeling på baggrund af deres seneste inspektorrapport:
- Børneafdelingen, Regionshospitalet Randers - 9 ud af 16 temaer vurderes som "særdeles god".
- Ortopædkirurgi, Hospitalsenheden Horsens - 13 ud af 16 temaer vurderes som "særdeles god".
Regionshospitalet Randers, Børneafdelingen den 29. november 2017
Sundhedsstyrelsen har følgende kommentarer:
Inspektorerne har foretaget rutinebesøg på afdelingen som sidst blev besøgt i 2012. Ift den gang, er der sket forbedringer på alle de fire indsatsområder, som anbefalet.
Ved det aktuelle inspektorbesøg deltog, udover den lægefaglige direktør, 5 af afdelingens 11 speciallæger og 7 ud af 10 læger i uddannelsesstillinger, repræsenterende såvel introduktions- som hovedforløb i såvel almen medicin som i pædiatri. Endvidere deltog repræsentanter for sygeplejegruppen, psykolog og socialrådgiver.
Samstemmende med afdelings selvevaluering, anfører inspektorerne 9 temaer som særdeles godt og 7 tilfredsstillende opfyldt.
Inspektorerne fremhæver at der hver måned afvikles tværfaglig, og tværprofessionelt, simulationstræning for personalet og at der vurderes tilfredshed med tiltaget. Endvidere afholdes skemaplanlagte vejledersamtaler med uddannelseslægerne. Endelig skriver de at en dedikeret forskningsansvarlig overlæge, tilbyder hjælp via ”idébank” og muligheder for økonomisk støtte til forskningsprojekter. Sundhedsstyrelsen finder det positivt at afdelingen på denne måde prioriterer uddannelsen af kommende speciallæger, både ift at øve færdigheder, administrativt og ved at understøtte initiativer til forskning fra de uddannelsessøgende læger.
Sundhedsstyrelsen støtter inspektorernes anbefalinger om at afdelingen fortsat prioriterer og fastholder det gode introduktionsprogram i afdelingen samt de tre forslag til yderligere forbedring af uddannelse:
- Fast skemalagt supervision i ambulatoriet
- Inddragelse af neonatalområdet i uddannelsen
- Tydelig ledelsesmæssig forankring af uddannelsesansvaret i afdelingen
Samlet set beskriver inspektorrapporten en god uddannelsesafdeling.
Næste inspektorbesøg planlægges at finde sted, som rutinebesøg, ultimo 2021 eller snarest derefter.
Hospitalsenheden Horsens, Ortopædkirurgi den 27. februar 2018
Sundhedsstyrelsen har følgende kommentarer:
Det planlagte besøg er et genbesøg fra 2014.
Ved besøget deltog tre overlæger samt enkelte introlæger og hoveduddannelseslæger. Afdelingsledelsen er repræsenteret af ledende oversygeplejerske. Sygehusledelsen var repræsenteret ved deltagelse af en administrationschef.
Inspektorerne erkender sig overordnet set enig med afdelingens selvevaluering, hvor der på 6 temaer er afvigelser mellem afdelingens selvevaluering og inspektorernes vurdering af temaerne. Inspektorerne har reduceret vurderingen i 3 temaer fra ”særdeles god” til ”tilstrækkelig” og højnet vurderingen i de restende 3 temaer fra ”tilstrækkelig” til ”særdeles god” i henhold til selvevalueringen.
Generelt er de uddannelsessøgende læger tilfredse med introduktionen til afdelingen og alle er enige om et godt læringsmiljø med god kultur og tone i afdelingen.
Alle uddannelsessøgende læger er forskningsaktive og har stort udbytte af professorambulatorierne, hvor der også foregår læring indenfor kommunikation, sundhedsfremmer og medicinsk ekspert.
De uddannelsessøgende læger forholder sig kritisk over for regionens fælles IT-baseret uddannelsesplan som de ikke føler hjælper deres uddannelse, men som de dog anvender og supplerer med uddannelsesplaner på Logbog.net.
Inspektorerne udpeger ved besøget to indsatsområder, der omhandler vejlederkurser og kompetenceskemaer.
Inspektorerne vurderer, at vejlederkursus er blevet bedre siden sidste besøg, men at flere stadig mangler kursustilmelding. Det går desuden fremad med at anvende kompetencevurderingsskemaerne, som tages med på afdelingens pizzamøder, hvor de uddannelsessøgende læger deltager og diskuterer forskning.
Der planlægges med, at næste inspektorbesøg finder sted som et rutine besøg primo 2022 eller snarest muligt derefter.
Hospitalsenhed Midt, Neurologisk afdeling den 11. oktober 2017
Sundhedsstyrelsen har følgende kommentarer:
Afdelingen er vurderet ved inspektorernes rutinebesøg. Ved seneste besøg i 2012 afgav inspektorerne anbefaling på 4 områder som alle nu vurderes helt eller delvist løst.
Udover lægefaglig direktør, deltog 6 af 9 speciallæger - herunder uddannelsesansvarlig overlæge -ved mødet med inspektorerne samt alle afdelingens 6 uddannelseslæger.
Der er overordnet men ikke fuldkommen overensstemmelse mellem selvevalueringen og inspektorrapporten idet selvevalueringen fremstår en anelse mere positiv på læringstemaerne vedr. 5 af de 7 lægeroller, mens inspektorerne bedømmer temaet arbejdstilrettelæggelse mere positivt end afdelingen selv. Samlet set finder inspektorerne 5 temaer som særdeles godt og 11 tilfredsstillende opfyldt, ingen med lavere score.
Uafhængigt af inspektorernes scoring peger de på det uhensigtsmæssige i afdelingens proces omkring selvevalueringsrapporten, idet de anbefaler en metode, der sikre at alles mening mere frit kan komme frem.
Inspektorerne fremhæver afdelingens gode arbejdstilrettelæggelse som fremmer mulighederne for løbende uddannelse, samt afdelings generelle åbne miljø, der inviterer til spørgsmål.
Sundhedsstyrelsen støtter inspektorerne anbefalinger om at fastholde de gode tiltag siden første besøg, samt at arbejde med forbedring på områderne:
- Sikre at alle kan være med til undervisning, uanset arbejdspres
- Sikre systematisk sparring ved konference i vagten ved overgang mellem bagvagtens tilstedeværelses-, og rådighedsvagt
- Mere systematisk tilgang til vurdering af de uddannelsessøgendes opnåede kompetencer
Der planlægges med, at næste inspektorbesøg finder sted som rutine besøg ultimo 2021, eller snarest derefter.
Psykiatrien Region Midtjylland, Regionspsykiatrien Randers den 13. december 2017
Sundhedsstyrelsen har følgende kommentarer:
Denne rapport vedrører rutinebesøg på en afdeling med lang klinisk historie på samme adresse og med mange år på bagen som uddannelsesafdeling.
Selvevalueringen var gennemført med deltagelse af 8 af afdelingens læger, men det er ikke angivet hvordan disse var fordelt. Der er ikke gennemført SWOT-analyse, men alene scoring af de 16 temaer.
Ved inspektorernes besøg deltog, udover ledende overlæge og UAO, 6 overlæger, 3 KBU-læger, 2 læger i hoveduddannelse i Psykiatri og 2 i Almen Medicin.
Sygehusets ledelse var ikke repræsenteret ved besøget.
Der var alt overvejende samstemmende scoring af de 16 temaer som enten tilstrækkeligt eller særdeles godt opfyldt. Dog fandt inspektorerne grund til at påpege at temaet ”forskning” ikke var tilfredsstillende opfyldt idet der ikke var igangværende forskningsprojekter, trods idéer og vilje.
Inspektorerne fremhæver fordelen ved at afdeling i høj grad anvender vikarer til vagter for at give uddannelseslægerne mere mulighed for at deltage i fx stuegang.
Inspektorerne anbefaler 6 prioriterede indsatser, hvoraf det sjette (aflastning af uddannelseslæger for vagter) alene mangler at gøres systematisk. De øvrige anbefalinger retter sig mod dels at forbedre indsatsen omkring at gøre forskning konkret og tilgængeligt for uddannelseslægerne, at sikre fast såvel faglig som psykologisk supervision; dels at inddrage Vejledere og PKL mere regelmæssigt for at styrke uddannelsesmiljøet.
Sundhedsstyrelsen støtter de foreslåede tiltag og planlægger med rutinebesøg ultimo 2021 eller snarest derefter.
Hospitalsenheden Vest, Børn og Unge den 9. Januar 2018
Sundhedsstyrelsen har følgende kommentarer:
Rapporten vedrører rutinebesøg på afdelingen, der senest havde inspektorbesøg i 2013.
Afdelingen har 13 læger i hoveduddannelsesforløb og 5 i introduktionsforløb, hvoraf 4 H-læger og alle 5 I-læger deltog ved inspektorbesøget sammen med den lægelige direktør, UAO og ledende overlæge.
Der er stort set overensstemmelse mellem afdelingens egenevaluering og inspektorernes scoringer idet der er mindre variationer med scoring som hhv tilstrækkeligt og særdeles godt opfyldte uddannelsestemaer. Dog vurderer inspektorerne de to områder; Akademiker og Forskning som utilstrækkeligt opfyldt.
Inspektorerne foreslår 5 prioriterede indsatsområder; herunder på at inddrage læger med ph.d. til at drive journal club og oplæring i kritisk litteraturlæsning. Endvidere peges på behovet for at sikre at læger i hoveduddannelse i pædiatri, opnår den fornødne supervision og kompetencevurdering
Overordnet set beskriver inspektorrapporten en velorganiseret og god uddannelsesafdeling med et stort engagement. De anførte indsatsområder ses derfor mest som optimering af afdelingens videreuddannelse.
Der planlægges med, at næste inspektorbesøg finder sted som rutinebesøg i 2022 eller snarest muligt derefter.
Psykiatrien Region Midtjylland, Regionspsykiatrien Midt den 10. januar 2018
Sundhedsstyrelsen har følgende kommentarer:
Afdelingen i Viborg blev besøgt 10 år forinden dette inspektørbesøg.
Psykiatrisk afdeling i Silkeborg er per 1. januar 2016 lagt ind under Viborg, og et sengeafsnit, tidligere placeret i Holstebro, er ligeledes flyttet til Viborg.
Afdelingen har uddannelsespotentiale indenfor samtlige fagområder, da afdelingen har speciallæger på hoved- og regionsniveau.
Et stort antal speciallæger og uddannelsessøgende læger foruden en lægelig direktør var til stede under besøget.
Afdelingens selvevaluering er i god overensstemmelse med inspektorrapporten, hvor blot ét tema (Forskning) vurderes ”tilstrækkelig” af inspektorerne frem for ”utilstrækkelig” af afdelingen selv.
Det vurderes af inspektorerne, at uddannelsen på afdelingen varetages på alle planer, men inspektorerne påpeger, at der kan ske en større indsats for at systematisere undervisning og supervision.
Vejlederfunktioner fremstår i denne rapport mere organiseret end beskrevet i 2008, og inspektorerne fremsætter 5 nye indsatsområder.
Inspektorernes fremadrettede anbefalinger indebærer at øge antallet af overlæger/speciallæger, der har et vejlederkursus og strukturere møder i vejledergruppen, hvor uddannelsessøgende lægers uddannelsesforløb kan evalueres. For at gøre det nemmere for læger at komme i gang med psykoterapiuddannelsen anbefales det af inspektorerne, at planlægningen af uddannelsen lægges ind som en del af introduktionen.
Sundhedsstyrelsen finder, at de fremsatte indsatsområderne er relevante og kan optimere og udvikle afdelingens videreuddannelse.
Der planlægges med, at næste inspektorbesøg finder sted som et rutine besøg primo 2022 eller snarest muligt derefter.
Aarhus Universitetshospital, Urinvejskirurgi den 4. januar 2018
Sundhedsstyrelsen har følgende kommentarer:
Besøget er et rutinebesøg efter 4 år.
Afdelingen er en stor urologisk afdeling med stor ambulant og kirurgisk aktivitet.
Ved besøget deltog en stor andel speciallæger og uddannelsessøgendelæger, hospitalsdirektøren, en lægelig direktør og en uddannelseskoordinerende overlæge.
Ved sidste besøg i 2014 udpegede inspektorerne fem indsatsområder, som alle er blevet arbejdet på og forbedret forud for dette inspektorbesøg.
Inspektorerne vurderede læring og kompetencevurdering som ”utilstrækkelig” og påpeger, at områder herunder fortsat bør forbedres.
Der mangler en systematisk udnyttelse af uddannelsesplaner og kompetencevurderingsredskaber, så uddannelsespotentialet i den benigne urologi kan udnyttes. Speciallæger bør i højere grad være repræsenteret ved konferencer og uddannelseslægerne skal i højere grad involveres, så læringsværdien øges.
Desuden kan forskningsområdet fremover forbedres ved at øge synligheden af en i øvrig meget velfungerende forskningsenhed i den kliniske hverdag.
Inspektorerne vurderede introduktionen til afdelingen som ”særdeles god” og roste læringsmiljøet, hvori de uddannelsessøgende læger trives.
Inspektorerne påpegede, at den reelle teamtilknytning bør optimeres, så en formel og struktureret introduktion ikke står alene.
Rapporten illustrerede en afdeling, som var velfungerende og opfyldte forventningerne på de forskellige områder på tilstrækkelig vis.
Der planlægges med, at næste inspektorbesøg finder sted som et rutine besøg primo 2022 eller snarest muligt derefter.
Aalborg Universitetshospital, Klinisk Immunologi den 29. januar 2018
Sundhedsstyrelsen har følgende kommentarer:
Forrige besøg fandt sted i 2013.
Ved besøget deltog alle speciallæger og uddannelseslæger.
Der var ikke deltagelse fra center- eller hospitalsledelsen.
Der er generelt overensstemmelse med afdelingens egen vurdering og inspektorernes vurdering af temaerne.
Inspektorerne vurderer 15 temaer som ”tilstrækkelig” eller ”særdeles god”. Ét enkelt tema (konferencernes læringsværdi) blev vurderet som ”utilstrækkelig”. Dog scores sundhedsfremme højere af inspektorerne og vurderes som ”tilstrækkelig” mens forskning scores lavere af inspektorerne og ligeså vurderes tilstrækkelig.
Inspektorerne beskriver, at der findes detaljerede individuelle uddannelsesplaner, hvor der indgår opfølgende justerings- samt midtvejssamtaler. På baggrund af dette har inspektorerne vurderet, at afdelingen har forbedret uddannelsesplanen siden sidste besøg.
Inspektorerne finder, at der er tale om en god uddannelsesafdeling, hvor der er et godt grundlag for kontinuerlig supervision og uddannelse, da forholdet mellem speciallæger og uddannelsessøgende læger fortsat er højt.
Uddannelsessøgende læger og speciallæger skiftes til at afholde planlagte undervisningsmøder, og for at bedre integrationen af forskningsafdelingen og den kliniske afdeling foreslås det af inspektorerne, at ansatte tilknyttet forskningsafdelingen fremover inviteres som oplægsholdere.
Afdelingen har opfyldt indsatsen om bedre og mere tilgængelige instrukser, hvor de uddannelsessøgende læger nu er inddraget i at opdatere instrukserne.
I indsatsområderne er det gennemgående, at der skal skabes bedre struktur igennem møder, konferencer og tydeligere arbejdsopgaver. Forskning skal fortsat højnes ved at integrere forskningsenhedens forskningsområder med klinikken og dens forskning, hvori der stadig vurderes et stort udviklingspotentiale.
Der planlægges med, at næste inspektorbesøg finder sted som et rutine besøg primo 2022 eller snarest muligt derefter.
Aalborg Universitetshospital, Kardiologisk Afdeling den 16. januar 2018
Sundhedsstyrelsen har følgende kommentarer:
Der er tale om et rutinebesøg - forrige besøg var i 2012.
Indsatsområder fra besøget i 2012 er stort set indarbejdet.
Afdelingen har 6 uddannelseslæger i introduktionsforløb og 7 uddannelseslæger i hoveduddannelse i intern medicin, kardiologi. Ved besøget var der deltagelse fra 12 specialelæger, 10 uddannelseslæger, 2 fra andre personalegrupper samt 2 fra hospitalsledelsen.
Der er overensstemmelse mellem selvevalueringen og inspektorrapporten. Således vurderer inspektorerne 1 tema som ’særdeles god’, 14 temaer som ’tilstrækkelig’ og 1 tema, konferencernes læringsværdi, som ’utilstrækkelig’.
Inspektorerne vurderer, at der ved afdelingen er en god omgangstone og god mulighed for supervision.
Blandt uddannelseslægerne efterlyses bedre mulighed for mesterlære og konferencernes læringsværdi opleves som utilstrækkelig, da uddannelseslægerne ikke altid har mulighed for at deltage. Som følge heraf anbefaler inspektorerne, at dette prioriteres.
Sundhedsstyrelsen støtter de anførte indsatsområder og tilhørende tidsrammer.
Samlet set er det inspektorernes indtryk, at der på afdelingen er stor interesse for de yngre lægers uddannelse og at uddannelsesmiljøet er godt og trygt.
Der planlægges med, at næste inspektorbesøg finder sted som et rutine besøg i 2022 eller snarest muligt derefter.
