Samfundsmedicin - uddannelsesudvalg

Der bydes velkommen til mødet og indmeldes evt. punkter til evt.

Dagsordenen er vedlagt som bilag i pdf fil med henblik på evt. udprint.

Forplejning:

• Morgenbrød med kaffe/the/vand
• Der serveres sandwich til frokost umiddelbart efter mødet (samlet til uddannelses- og ansættelsesudvalg).

Prøvehandling - evaluering af mødet:

Ved mødets start udpeges et udvalgsmedlem som igennem mødet har en observatør-rolle og i forbindelse med mødets afslutning deler egne tanker omkring mødets struktur/progression/andet i en fælles evaluering af mødet. Observationerne kan fx relatere sig til:

• Relevant videndeling/-sparring
• Beslutningstagen
• Fremdrift i mødet
• Andet relevant?

Referatet fra seneste møde d. 7. november 2024 er vedhæftet som bilag.

Der følges op på evt. relevante emner fra seneste møde i uddannelsesudvalget.

Hver afdeling orienterer om uddannelsesmæssige problemstillinger og nye uddannelsestiltag fra afdelingen.

Dorte vil orientere om evt. relevante uddannelsesemner siden seneste møde i uddannelsesudvalget.

Blandt andet behandles følgende emner:

Intro-kurser

På den regionale uddannelsesdag i efteråret 2024 nedsatte uddannelseslægerne en arbejdsgruppe der gerne ville arbejde med muligheden for at etablere introduktionskursus for introduktionslæger i samfundsmedicin.

Kurset er endnu ikke beskrevet endeligt (udkast vedhæftet som bilag).

Datadrevet uddannelse inkl. kvalitetsmål til afrapportering i Det Regionale Råd for Lægers Videreuddannelse (DRRLV)

Hvad er specialets mål/behov i forbindelse med datadrevet uddannelse, også ift. kvalitetsmål i Stat/Kommune i forbindelse med indrapportering til DRRLV?

Kliniske ansættelse efter aftale under hoveduddannelse

Bliver det generelt mere udfordrende for HU-lægerne at aftale sig frem til de kliniske ansættelser? Hvad er afdelingernes erfaringer?

Fravær

Der lægges op til en drøftelse af, hvordan vi i afdelingerne håndterer fravær?

På seneste uddannelsesudvalgsmøde blev det besluttet at behandle karrierevejledning som et emne på indeværende møde.

Det drejer sig dels om karrierevejledning for den enkelte læge (opgave ved vejleder) og dels ift. bred søgning på de administrative stillinger.

Disse stillinger opslås nemlig ikke nødvendigvis som lægestillinger på sundhedsjobs.dk og det kan derfor fordre vejledning at gennemskue, hvilke stillinger, der er relevante at søge med en samfundsmedicinsk baggrund. Det kan eventuelt betragtes som en UAO-opgave at hjælpe kommende speciallæger til at målrette søgningen til de relevante stillinger, herunder den personlige tilgang til jobsøgning og vejledning hertil.

Der ønskes derudover en drøftelse af, om det kan være relevant at lægge karrierevejledning på DASAMS hjemmeside?

Opdatering efter 1. udgivelse af dagsordenen, relateret til hoveduddannelse: Videreuddannelsesregion Syd (VUR Syd) gør opmærksom på, at det ikke ønskes dimensionerede, at HU-forløb i VUR Syd fast indgår i Videreuddannelsesregion Nords (VUR Nord) dimensionerede forløb, da det kan vanskeliggøre muligheden for opslag i VUR Syd. Der kan evt. aftales en udlånsordning, hvor VUR Nord fx i den kommende dimensioneringsperiode kan låne VUR Syd forløb i et nærmere aftalt omfang og skulle ønsket om et VUR Syd opslag blive aktuelt, kan dette meddeles med et nærmere aftalt varsel.

Derfor vil det højst sandsynligt også blive nødvendigt med yderligere rettelser i udkast til lægefaglig indstilling for hoveduddannselse, skema over årsværksfordeling samt opslagskadence. Det kan derfor også være for tidligt at indstille disse udkast til endelig godkendelse på nuværende uddannelsesudvalg, men der ønskes en drøftelse af hovedlinjerne i forslagene samt forskellige løsningsmodeller til nye lægefaglige indstillinger, årsværksfordeling og opslag.

Uddannelsessituationen i VUR Nord

På seneste uddannelsesudvalgsmøde blev den pressede uddannelsessituation i Videreuddannelsesregion Nord (VUR-Nord) behandlet. Her blev udfordringerne med at imødekomme årsværksfordelingen samt dimensioneringen i VUR-Nord også italesat. Mette Dahl Jacobsen og Dorte Rubak har tidligere optalt Introduktionsstillinger og hoveduddannelsesstillinger gennem de sidste 4 år mhp. at afdække, om der leves op til uddannelsesforpligtigelsen samlet og afdelingerne enkeltvis. Det er tydeligt, at der er store udfordringer. På sigt vil det medføre en meget begrænset antal uddannelseslæger, der kan søge hoveduddannelse og på længere sigt færre speciallæger i samfundsmedicin. Speciallægeuddannelsen risikerer at blive mindre attraktiv, når der fx ikke opslås de dimensionerede antal uddannelsesstillinger.

Dorte Rubak har tidligere fremsendt en orientering til DASAMS bestyrelse og uddannelsesudvalg, hvor i bekymringen for uddannelsessituationen i VUR-nord udtrykkes.

Sekretariatschef Mads Skipper er ligeledes orienteret.

Sundhedsstyrelsen orienteres om den manglende opfyldelse af dimensionering/opslag af hoveduddannelsesstilligner i 2025 i forbindelse med den faste indberetning af opslåede og besatte hoveduddannelsesstillinger.

Lægefaglige indstillinger

Vedhæftet er nye oplæg til lægefaglige indstillinger for introduktions- og hoveduddannelsen i VUR Nord. Der må påregnes yderligere ændringer i lægefaglig indstilling for hoveduddannelse. De primære ændringer heri omhandler en opdateret fordeling af årsværk. Indstillingerne er dels udarbejdet på baggrund af afdelingernes indmeldinger, men det har ikke været muligt at dække dimensioneringen alene hermed. Videreuddannelsessekretariatet (VUS) har derfor i samarbejde med PKL stillet forslag til fordelingen af de manglende årsværk i vedhæftede udkast til lægefaglige indstillinger.

For introduktionsuddannelse manglede 0,5 årsværk ift. afdelingernes indmelding på årsværk og det foreslås derfor, at Sociallægeinstitutionen nedjusteres med 0,5 årsværk frem for det indmeldte 1 årsværk (nuværende dimensionering). Dermed vil ingen uddannelsesafdelinger gå helt i nul på årsværksfordelingen af introduktionsstillinger og ingen afdelinger nedjusteres med mere end 0,5 årsværk. Til gengæld foreslås det, at Sociallægeinstitutionen kun opnormeres til 0,75 årsværk i hoveduddannelse frem for det indmeldte fulde årsværk.

For hoveduddannelse kan der evt. aftales en udlånsaftale med Videreuddannelsesregion Syd vedr. ét årsværk tilknyttet Styrelsen for Patientsikkerheds afdeling i Kolding i den lægefaglige indstilling for VUR-Nord. Såfremt dette kan aftales tilfredsstillende for alle parter, mangler der fortsat 1 årsværk for at imødekomme dimensioneringen. Det foreslås at dette årsværk fordeles ligeligt imellem Psykiatriens Stabe og Folkeundersøgelser ud fra følgende bl.a. rekrutteringsmæssige betragtninger:

• Opjustering af antal årsværk placeres dels i Region Nordjylland, så fordelingen imellem Region Nordjylland og Region Midtjylland kommer tættere på den faste fordelingsnøgle på 1/3 til Region Nordjylland og 2/3 til Region Midtjylland.
• Afdeling for Folkeundersøgelser vurderes at kunne sættes i forløbskombination med socialmedicinske afdelinger i både Aalborg og Aarhus og dermed sikre en bredere dækning af mulige forløbskombinationer.

Derudover indeholder vedhæftede forslag en opjustering til 2,25 årsværk for Socialmedicinsk Enhed, Aalborg frem for de indmeldte 2 årsværk (nuværende dimensionering for afdelingen er 2,5 årsværk). Dette for også at tage mest muligt hensyn til den faste fordeling af årsværk imellem regionerne på ca. 1/3 til Region Nordjylland og 2/3 til Region Midtjylland.

Såfremt de lægefaglige indstillinger kan godkendes, vil en formel høring af alle involverede afdelinger også være påkrævet. Den kliniske ansættelse vil stadigt bero på individuelle aftaler imellem uddannelseslægerne og de enkelte afdelinger.

I Region Midtjylland vil den sædvanlige medfinansiering medfølge i forbindelse med indgåelse af aftale om klinisk ansættelse. Dette vil også være gældende ved de samfundsmedicinske delansættelser ved de regionale afdelinger i Region Midtjylland. Finansieringsmodellen for uddannelsesstillinger i Region Midtjylland er vedhæftet.

I Region Nordjylland benyttes en anden finansieringsmodel og der medfølger ikke medfinansiering til statslige eller kommunale afdelinger.

Der gøres opmærksom på, at medlemmerne af udvalget inden mødet selv er ansvarlige for sikre ledelsesmæssig opbakning i egen afdeling til de lægefaglige indstillinger/opslagskadence. Såfremt der ikke kan opnås enighed i uddannelsesudvalget løftes dialogen op på direktørniveau.

Opslagskadence

Det har igennem de seneste år været tiltagende vanskeligt at sikre opslag af de dimensionerende antal hoveduddannelsesstillinger. For 2025 har det således kun været muligt at opslå to ud af fire årlige dimensionerede stillinger i VUR-Nord. Derfor vedhæftes også et forslag til faste forløbstyper og opslagskadence for hoveduddannelsesstillinger. En fast opslagskadence sikrer overholdelse af dimensioneringen i VUR Nord. Selvom praksis på nuværende tidspunkt er anderledes, vil VUS derfor argumentere for nødvendigheden i at indføre en fast opslagskadence i lighed med de resterende specialer. Der er ledelsesopbakning i VUS og ved PKL hertil.

Såfremt den kommende dimensioneringsplan for 2026-2023 indeholder ændringer for specialet, vil det være nødvendigt med en justering af de lægefaglige indstillinger og opslagskadence. Derfor foreslås det også, at den formelle høring af de lægefaglige indstillinger først påbegyndes efter offentliggørelsen af den nye dimensioneringsplan.

Klinisk Socialmedicin og Rehabilitering har haft inspektorbesøg d. 24. januar - hvad er erfaringerne, læringen og anbefalingerne fra dagen?

I den efterfølgende rapport lægges der bl.a. vægt på et generelt trygt læringsmiljø, hvor supervision og hjælp er tilgængelig for uddannelseslægerne og kan omhandle alle 7 lægeroller.

Afdelingen vil fremlægge rapporten herfra samt indtryk, oplevelser og læring fra inspektorbesøget, herunder:

• Er der nogle generiske erfaringer eller anbefalinger, som kan være overførbare til andre afdelinger?

Inspektorrapporten er vedhæftet som bilag og Sundhedsstyrelsens supplerende bemærkninger til besøget står herunder.

Om inspektorrapporten fra et rutinebesøg den 24. januar 2025 på Socialmedicin & Rehabilitering - Regionshospitalet Gødstrup

Det drejer sig om et rutinebesøg på Klinik for Socialmedicin og Rehabilitering - Regionshospitalet Gødstrup.

Der er tale om en afdeling, der deltager i uddannelse af læger i samfundsmedicin. Der var ved selvevalueringen ansat 4 læger i introduktionsuddannelse samt 3 læger i hoveduddannelse i samfundsmedicin.

Der var bred repræsentation ved selvevalueringen, og ved inspektorbesøget deltog et udvalg af alle relevante parter.

Afdelingen selv var mere beskeden end inspektorerne i deres temascoring, og havde forud for besøget scoret 2 temaer som særdeles gode og de resterende tilstrækkelige.

Inspektorerne scorede omvendt 2 temaer tilstrækkelige og de resterende temaer særdeles gode. Inspektorerne beskriver en afdeling, hvor uddannelse er dybt integreret i kulturen, hvor alle tager ansvar for uddannelsesopgaven og har fokus på konstant optimering og udvikling. Foruden et trygt læringsmiljø fremhæves en særlig struktur for og fokus på formel uddannelse, vejledning og uddannelsesplaner såvel som systematisk oplæring i alle lægeroller og supervision. Arbejdet tilrettelægges med fokus på uddannelse, og der sker en god udnyttelse af det tværfaglige læringsteam. Inspektorerne beskriver også nogle områder med potentiale for yderligere forbedring i uddannelsesmiljøet, hvilket ses afspejlet i indsatsområderne. Afdelingens UAO gennem mange år overgår til ny stilling ved årsskiftet, og afdelingen har ansat ny UAO med indgående kendskab til afdelingen og uddannelsen.

Ved sidste inspektorbesøg i 2018 aftalte inspektorer og afdeling et indsatsområde med det formål at konsolidere forskning i afdelingen. Dette indsatsområde er i det væsentligste indfriet, om end der fortsat kan ske en mere systematisk inddragelse af introduktionslæger i forskningsprojekter, hvilket fremgår i det nye sidste indsatsområde.

Under besøget har afdelingen og inspektorer aftalt fire indsatsområder, som Sundhedsstyrelsen er enige i, og som vurderes at ville optimere afdelingens uddannelse. Der er beskrevet konkrete forslag til løsningsmuligheder i rapporten. Der er således tale om en afdeling, der er i stand til at levere forbilledlig uddannelse, hvorfor ovenstående indsatsområder skal ses som trin i at løfte et allerede godt uddannelsesniveau endnu højere.

Der planlægges med, at næste inspektorbesøg finder sted som et rutinebesøg om fire år eller snarest muligt derefter.

NYT FRA VUS

Orientering om arbejdet med kommende dimensioneringsplan (december 2024)

Sundhedsstyrelsens høring vedrørende dimensioneringen af speciallægeuddannelsen 2026-2030 er nu afsluttet. Det Regionale Råd for Lægers Videreuddannelse i VUR Nord har bidraget med høringssvar. Det forventes, at den nye dimensioneringsplan offentliggøres i forsommeren 2025.
Der er i forbindelse høringen med udgivet en revideret lægeprognose, som kan findes her: https://www.sst.dk/da/Fagperson/Sundhedsvaesenets-rammer-og-uddannelser/Uddannelser-varetaget-af-Sundhedsstyrelsen/Uddannelse-af-speciallaeger/Prognoser/Laegeprognoser

Opslåede og besatte hoveduddannelsesstillinger (Maj 2025)

Indberetning til Sundhedsstyrelsen om opslåede og besatte hoveduddannelsesstillinger i Videreuddannelsesregion Nord for 1. halvår 2025 inkl. fleksforløb (Se bilag: Opslåede og besatte hoveduddannelsesstillinger - 1. halvår 2025). Tallene for 1. halvår 2025 kan findes på www.videreuddannelsen-nord.dk. Tallene kan bl.a. bruges som et redskab til karrierevejledning af uddannelsessøgende.

Specialevalgsdag 2025 (Maj 2025)

Sæt kryds i kalenderen torsdag d. 6. november 2025, kl. 15.15 – 18.30, hvor dette års Specialevalgsdag finder sted. Specialevalgsdagen planlægges og holdes i år af Region Nordjylland. Arrangementet holdes på det nye Psykiatriske Hospital, Aalborg Universitetshospital. Videreuddannelsessekretariatet Nord håber, at alle specialerne stiller op med repræsentanter og laver en stand.

Ny hjemmeside (Maj 2025)

Videreuddannelsessekretariatet Nords hjemmeside www.videreuddannelsen-nord.dk er blevet opdateret i nyt design. Opsætningen/strukturen på hjemmesiden er ændret en smule, men I kan stadig finde de lægefaglige indstillinger, uddannelsesprogrammerne og diverse dagsordener og referater. Hvis I alligevel skulle opleve at mangle noget, må i endelig kontakte de specialeansvarlige i VUS.

Dato for næste møde, punkter på næste møde, tema og emner.

Det foreslås at afholde næste møde i primo/medio november i forbindelse med næste møde i ansættelsesudvalget.

Konkrete datoforslag kan fx være:

• Tirsdag d. 4. november
• Tirsdag d. 11. november
• Onsdag d. 12. november

Sted: Regionshuset i Viborg eller Aarhus, medmindre andet ønskes.

Tid: Som udgangspunktet kl. 09.00-12.00 (med efterfølgende frokost), medmindre andet ønskes.

Der planlægges således med ansættelsessamtaler efter frokost.

Udvalget bedes drøfte, hvis der allerede nu er ønsker til bestemte dagsordenspunkter, temaer eller emner på næste møde.

Derudover:

Udvalget bedes overveje, om der bør afsættes tid til et eventuelt videomøde lige inden/efter sommerferien 2025 i tilfælde af, at der sker ændringer i specialets dimensionering i forbindelse med offentliggørelsen af den kommende dimensioneringsplan 2026-20230 (med henblik på fordelingen af de dimensionerede årsværk i Videreuddannelsesregion Nord). Hvis dimensioneringen forbliver uændret, kan videomødet aflyses.

Her kan konkrete datoforslag være:

• Tirsdag d. 24. juni
• Onsdag d. 25. juni
• Fredag d. 27. juni, kun formiddag

Punktet suppleres med at mødets observatør byder ind med egne synspunkter som suppleres med de øvrige udvalgsmedlemmers i en fælles evaluering.

Deltagere:

Dorte Balle Rubak (KSR), PKL (mødeleder)

Birte Maigaard (KSR), UAO

Nicoline Vestergaard Bull (KSR), UKYL

Heidi Vosgerau (SI)

Charlotte Hjort (STPS)

Ditte Munkedal (STPS)

Pernille Charmoth Østergård (STPK)

Anne Mette Fløe Hvass (FU)

Sine Holst-Albrechtsen, (YL-repræsentant)

Mette Dahl Jacobsen, VUS Nord (referat)

Afbud:

Christian Uggerby (PS)

Foreløbig/uafklaret:

Niels Holmark Andersen (STPK)

Karen Marie Glavind (SME)

Mikael Giødesen, (VUS Syd)