Intern medicin - uddannelsesudvalg

Mads Skipper, sekretariatschef i Videreuddannelsessekretariatet (mødeleder)

Rune Kramer Knudsen, VUS

Sanne Tipsmark, VUS

Mathias Moesgaard, VUS

Bjarke Johannessen Bruun, IM: Endokrinologi

Janne Ladefoged Fassov, IM: Gastroenterologi og Hepatologi 

Stig Andersen, IM: Geriatri (deltager på video)

Trine Silkjær, IM: Hæmatologi

Hanne Arildsen, IM: Infektionsmedicin

Bo Løfgren, IM: Kardiologi

Jens Tveen Kjærgaard Bak, IM: Lungesygdomme 

Krista Dybtved Kjærgaard, IM: Nefrologi

Annette Schlemmer, IM: Reumatologi

Der blev budt velkommen til nye deltagere ved mødet:

• Bo Løfgren, IM: Kardiologi
• Jens Tveen Kjærgaard Bak, IM: Lungesygdomme
• Mathias Moesgaard, VUS

at udvalget godkender dagsordenen

Tabellen i punkt 7 er blevet opdateret.

Trine Silkjær indmeldte et punkt til eventuelt.

Dagsordenen blev herefter godkendt uden bemærkninger.

at udvalget tager orienteringen til efterretning

Sekretariatschef Mads Skipper orienterer om følgende:

• status på revisionen af lægelig videreuddannelse
• status på Sundhedsreformen/udmøntning af forårsaftalen
• dimensioneringsplan 2026-2030 (ekstraordinær finansiering af i-stillinger, 30 ekstraordinære hoveduddannelsesforløb)

Mads Skipper orienterede om følgende:

Af intern medicinske specialer opdimensioneres Gastroenterologi og Hepatologi, Geriatri samt Kardiologi.

Nye lægefaglige indstillinger forventes færdigudarbejdet til december.

Der indføres et loft over antallet af introduktionsstillinger med maksimalt én inden for samme speciale og maksimalt to inden for intern medicin. Videreuddannelsesregion Øst har oplevet, at flere uddannelseslæger er begyndt at reagere på dette ved at afbryde forløb efter 11. måned. Et billede vi endnu ikke har set i Nord.

Der skal etableres flere uddannelsesforløb, hvor enten hele eller dele af forløbet placeres uden for de store byer. Flere forløb skal afsluttes i lægedækningstruede områder.

DRRLV drøfter pejlemærker for placering af uddannelsestid på næste møde i rådet.

Fleksforløbsordningen udgår.

Der er mulighed for at oprette ekstraordinære hoveduddannelsesforløb i Almen Medicin, Geriatri, Psykiatri samt Børne- og Ungdompsykiatri.

at udvalget godkender den nye lægefaglige indstilling for introduktionsuddannelsen i intern medicin

I forbindelse med dimensioneringsplan 2026-30 sker en opdimensionering i nogle intern medicinske specialer, hvilket betyder, at introduktionsuddannelsen opdimensioneres tilsvarende.

Opdimensioneringen sker fra 145 minimumstillinger til 155 og fra 232 maksimumstillinger til 248. Dermed en opdimensionering på 10 minimumstillinger og 16 maksimumstillinger.

Ledelsesrepræsentanterne i de intern medicinske uddannelsesudvalg har før sommerferien fået en mail fra VUS, hvor de blev opfordret til at gå i dialog med den respektive PKL, hvis de var interesserede i at få del i de ekstra introduktionsstillinger.

Vedlagte udkast tager derfor hovedsageligt udgangspunkt i, hvilke afdelinger, der har meldt ind, at de har ledig uddannelseskapacitet og økonomi til flere introduktionsstillinger.

Det blev aftalt, at godkendelsen af den lægefaglige indstilling afventer:

• tilbagemelding fra Trine Lignell ift. om Aalborg ønsker at afgive en eller flere minimum/maksimumstillinger fra den eksisterende pulje af stillinger, der er allokeret til stillinger i regi af medicinske afdelinger.

Infektionssygdomme og Mave, Lever og Tarm ved Aarhus UH italesatte desuden, at de ønsker en opdimensionering af minimum I-stillinger. 

Sekretariatet sender en revideret udgave af den lægefaglige indstilling med en klar indstilling til, hvad der er sekretariatets anbefaling, når ovenstående er afklaret.
Den lægefaglige indstilling godkendes derefter af de intern medicinske PKL'er på mail i forbindelse med udsendelse af referat.

at PKL'erne tager orienteringen til efterretning.

Hospitalsledelsen ved RH Horsens besluttede i efteråret 2024, at kardiologien skulle separeres fra Medicinske Afdeling. Den administrative proces forventes afsluttet i løbet af september 2025, så den selvstændige kardiologiske afdeling kan tage imod patienter fra d. 1. oktober 2025. Carsten Stengaard er cheflæge på den nye afdeling.

Videreuddannelsessekretariatet har løbende vejledt RH Horsens med henblik på, at Hjertesygdomme kan blive godkendt som uddannelsesafdeling. Afdelingen ønsker fremadrettet at udbyde KBU, intro- og hoveduddannelsesforløb. Det er således forventningen fra VUS, at afdelingen vil blive godkendt som uddannelsesafdeling i forbindelse med Det Regionale Råd for Lægers Videreuddannelse den 3. december 2025. De første introduktionsuddannelsesforløb forventes opslået i afdelingen pr. 01.01.2026.

PKL’erne finder det nødvendigt, at hoveduddannelseslæger i de øvrige intern medicinske specialer opnår kardiologiske kompetencer under deres ansættelse på Medicinsk Afdeling, Regionshospitalet Horsens. På nuværende tidspunkt er der ikke planlagt, hvordan hoveduddannelseslæger i de øvrige intern medicinske specialer skal indgå i funktionerne på Hjertesygdomme, men det anbefales, at dette indtænkes i planlægningen af afdelingens etablering. Videreuddannelsesregion Nord indleder en dialog med afdelingsledelserne om dette. 

at PKL'erne giver en status på opdateringsprocessen for uddannelsesprogrammer for introduktionsuddannelsen i intern medicin

Sundhedsstyrelsen udgav i sommeren 2025 en ny målbeskrivelse for introduktionsuddannelsen i Intern Medicin. Videreuddannelsessekretariatet udsendte i den forbindelse en orientering til PKL'erne med en opfordring til at iværksætte en opdateringsproces for uddannelsesprogrammerne. Se vedhæftede mail. 

Videreuddannelsessekretariatet ønsker, at PKL'erne giver en status på opdateringsprocessen og vurderer, hvorvidt der er behov for yderligere support. Uddannelsesprogrammerne skal fortsat sendes til Videreuddannelsessekretariatet senest den 10. november, så de kan behandles ved UGUP i december 2025.

PKL'erne i de intern medicinske specialer vurderede, at der er et behov for øget opmærksomhed på, hvordan den nye målbeskrivelse og tilhørende kompetencekort bringes i spil gennem hele ansættelsen.

PKL i Hæmatologi efterspurgte inspiration til, hvordan andre specialer har integreret kompetencekort i deres kompetenceskema. Finder det svært at fastsætte tidspunkt for godkendelse af den enkelte kompetence, når der blandt andet skal tages højde for godkendelse via kompetencekort.

PKL'erne er enige om, at kompetenceopnåelsen skal fastsættes ud fra kompleksitet, hvorfor det enkelte kompetencekort ikke kan fastsætte tidspunkt for kompetenceopnåelsen. 

PKL Jens Tveen Kjærsgaard Bak sender som inspiration udkast til et nyt I-program for Medicinsk Afdeling, Regionshospitalet Randers. 

Det blev besluttet, at Videreuddannelsessekretariatet skal sende uddannelsesprogrammerne forbi PKL'erne, hvis de kommer direkte fra afdelingerne til sekretariatet. Det er desuden aftalt, at  uddannelsesprogrammer på den gamle målbeskrivelse er gældende, indtil de nye uddannelsesprogrammer er godkendt ved UGUP. 

at udvalget evaluerer på den nuværende ansvarsfordelingen af medicinske afdelinger, og vurderer om der er behov for justeringer. 

Nedenstående ansvarsfordeling blev aftalt på senest møde den 18. februar 2025

Der var opbakning til ovenstående fordeling med en præcisering af, at Annette Schlemmer er ansvarlig for Thisted og Hobro, og ikke Aalborg, som der ved en fejl var angivet i skemaet.

Det blev desuden aftalt, at PKL Bo Løfgren ikke skal have et ansvar for en medicinsk afdeling, da antallet af selvstændige afdelinger inden for kardiologi i VUR Nord er større end i nogle af de andre intern medicinske specialer. 

at uddannelsesudvalget tager orienteringerne til efterretning, og drøfter om de giver anledning til fælles tværgående indsatser

• Hvert speciale orienterer om uddannelsesmæssige problemstillinger eller nye uddannelsestiltag i specialet
• Hvad fylder i rollen som PKL?

Geriatri:

• Opdimensioneringen har fyldt, men der er lagt en plan. Der er en god og konstruktiv tilgang fra afdelingen, men økonomi fylder dog en del.
• Ansættelsesudvalget har været i en evalueringsproces, da der var ønske om en ny tilgang til samtaler. Har fundet frem til en model ala almen medicin med MMI.

Nefrologi:

• Overordnet god stemning. Særligt Aalborg har oplevet en positiv fremgang.

Endokrinologi: 

• Der er mangel på speciallægestillinger, hvilket fylder blandt uddannelseslægerne. Flere har ifølge PKL overvejet at skifte speciale.
• PKL begynder at se negative tendenser med henblik på rekruttering. 

Infektionsmedicin: 

• Mange kvalificerede ansøgere, men det er svært at holde dem alle inden for specialet pga. få HU-stillinger.
• Ser gerne at ansøgerne har to I-stillinger - en på center og en på regionshospital. 

Reumatologi:

• Har ikke mærket en ændring i rekrutteringen efter nye forløbssammensætninger.
• Vurderer ikke, at dele I-stilling mellem Infek-Reuma på AaUH har øget rekrutteringen.

Kardiologi:

• Stor søgning til specialet.
• Oplever at der stadig er slutstillinger til uddannelseslægerne.
• PKL er desuden involveret i uddannelsespædagogisk forskning med ledende lektor ved AU. 

Lungemedicin: 

• Oplever status quo. Søgning er i fremgang. Særligt RHN og RHH har været udfordret på søgning.
• Specialet ser gerne, at uddannelseslægerne har færre klassificeret I-stillinger.
• Der er iværksat PKL-besøg i VUR Nord

Gastroenterologi og hepatologi:

• Stor søgning til specialet.
• Efter ønske fra SST er specialet i gang med at kigge på nye specialebeskrivelser. Forventes afsluttet i efteråret 2025.
• Specialet presser på for, at SST åbner op for speciallægepraksis som uddannelsessted.
• Specialet har opdateret målbeskrivelse for HU, men med store betænkeligheder i henhold til arbejdet i SST. 

Hæmatologi:

• Alle stillinger bliver besat, men kun lige arkurat. Der er fortsat slutstillinger.
• Inspektorbesøg ved AaUH har fyldt en del administrativt. Vil fremadrettet have større fokus på at forberede afdelingerne og videndele om inspektorbesøg. 

Kriterier for inddragelse af speciallægepraksis i hoveduddannelse er vedhæftet som bilag.

at udvalget fastsætter en dat for næste møde.

VUS foreslår, at næste møde bliver onsdag den 25. februar 2026 fra kl. 13-15. Alternativt den 3. marts 2026.

Næste møde er d. 6 marts kl. 13.00-15.00. i Regionshuset Aarhus.

at PKL'erne drøfter punkter, som er nævnt under eventuelt.

PKL i Hæmatologi ønsker sparring på placering af Common Trunk samt dens betydning. Hvor er det mest oplagt at placere den uden for egen afdeling?

• PKL'erne ser det som en nødvendighed, at hoveduddannelseslægerne får kendskab til andre intern medicinske specialer under deres uddannelsesforløb. Derfor bør man overveje et ophold i en anden intern medicinsk afdeling. En ansættelse i en akutmodtagelse kan ikke stå alene. 

Sekretariatet opfordrer desuden PKL'en i Hæmatologi til at række ud til de andre PKL'er ved behov for dybere sparring. F.eks. med henblik på viden om en ansættelse i en af deres afdelinger.