Klinisk Immunologi - uddannelsesudvalg

at udvalget godkender dagsordenen

Deltagere: 

Thure Haunstrup, Aalborg UH, UAO og PKL
Sofie Buus Bech, Aalborg UH, UKYL
Pernille Bundgaard Koefoed-Nielsen, Aarhus UH, UALO
Stine Fischer Fogsgaard, Aarhus UH, UKYL
Anja Bangsgaard Lyngs, Videreuddannelsessekretariatet (referent)

PKL bød velkommen til mødet. 

Pernille ønskede at drøfte rammerne for og erfaringer med uddannelse på deltid under punktet eventuelt. 

Dagsordenen blev godkendt uden bemærkninger.  

at udvalget godkender referatet 

Referatet fra det sidste møde den 14. juni 2023 er vedhæftet.

Det blev bemærket, at seneste møde i uddannelsesudvalget efterhånden lå langt tilbage. Der var planlagt et møde i juni 2024, der blev aflyst grundet sygdom. Udvalget udtrykte ønske om at mødes to gange om året fremadrettet. 

Vedr. overleveringssamtaler:
Der var i udvalget enighed om fortsat at prioritere overleveringssamtalerne med henblik på at understøtte planlægningen af uddannelsesforløb herunder fokus på hvilke opgaver og vejleder lægen skal tildeles for at støtter læringen bedst. AUH har udarbejdet en skabelon til overleveringssamtaler og beskrevet proceduren i E-dok.

Vedr. fordeling af introstillinger (punkt 3)
Historikken vedrørende fordeling af introduktionsstillinger samt den regionale medfinansiering af stillingerne på AUH er fortsat uklar. Det blev aftalt, at Anja ser journaliseringssagerne i VUS igennem og giver en opdatering (se desuden under mødets punkt 5)

Vedr. uddannelsesprogrammer
Uddannelsesprogrammet for introduktionsuddannelsen på AaUH skal opdateres. Anja sender tidligere program og skabelon til uddannelsesteamet. 

at udvalget tager orienteringen til efterretning. 

Hver afdeling orienterer om uddannelsesmæssige problemstillinger og nye uddannelsestiltag fra afdelingen

AUH

• Afdelingen fik godkendt og besat et fleksforløb med opstart i 2025.
• Inspektorbesøg i 2024 med to fokusområder. UALO havde forud rejst spørgsmål til SST vedrørende manglende juniorinspektor og ensidig repræsentation i inspektorteamet, hvor begge var fra Rigshospitalet og speciallæger i kl. immunologi. Afdelingen har indført undervisning ved speciallæger.
• Afdelingen er blandt de fem stærkeste uddannelsesafdelinger på AUH, hvilket afspejler den høje prioritering af uddannelse i afdelingen.
• Den kliniske snitflade er udvidet, bl.a. ved hjemtagning af stamcellehøst og donorhåndtering. det har skabt nye arbejdsfunktioner som nu også varetages af uddannelseslægerne efter målrettet indsats med fokus på opgavebeskrivelse og oplæring.
• Der er blevet etableret et fælles behandlingsspor med infektions- og nyresygdomme hvor uddannelseslægerne rådgiver vedr. justering af immundæmpende behandling hos nyretransplanterede og indgår i transplantationsteamet med rådgivende funktion.
• Afdelingen har arbejdet med en ny struktur for uddannelseslægerne med fast afsnitstilknytning i blokke.
• Seneste ansøgningsrunde med mange ansøgere skabte en uro i afdelingen. Det var udfordrende og krævede håndtering fra ledelse og uddannelsesteam, men er nu landet.
• Personaleledelsen af uddannelseslægerne er overtaget af Pernille som UALO, hvilket har styrket ledelsens nærhed til det daglige arbejde.
• Systematisk kompetencevurdering er implementeret, hvor alle speciallæger godkender egne søjlekompetencer. Uddannelsesteamet har planlagt audit af kompetencekort samt interviews med uddannelseslæger med henblik på kvalitetssikring efter ændringen i afdelingens praksis. 
• Det fluktuerende antal uddannelseslæger giver behov for vedvarende fokus på samspillet mellem uddannelse og vagtdækning.

AaUH

• Inspektorbesøg i efteråret 2023 med deltagelse fra immunolog (RH) og hæmatolog (OUH).
• Afdelingen er i flytteproces med fokus på fastholdelse af uddannelseskvalitet og hensigtsmæssig fysisk placering af uddannelseslæger og speciallæger. Aktuelt er alle uddannelseslæger flyttet, mens kun én speciallæge og enkelte laboratoriefunktioner er flyttet. Der arbejdes med etablering af ny 'vagtfunktion' hvor uddannelseslægerne som de første får henvendelser fra laboratoriet i den nye fælles analysehal. 
• Mange ansøgere til I-stillinger sammenlignet med tidligere
• Afdelingen har etableret større uddannelsesmiljø med flere uddannelseslæger samtidig og bl.a. indført yngre-læge-møder.
• Samarbejde med KBA og KMA om fælles undervisning og uddannelsesdage. Der er etableret en planlægningsgruppe med en repræsentant fra hver afdeling. Undervisningen afholdes fire gange årligt og omfatter alle uddannelseslæger i specialerne. Undervisningen holdes af to læger fra to forskellige specialer i fællesskab.
• Valgfag i klinisk immunologi på universitetet gennemføres nu med 14 dages ophold og afsluttende opgave. Faget har været attraktivt og evalueringerne har været positive.
• Afdelingen har arbejdet med struktureret introduktion af nye uddannelseslæger bl.a. med udarbejdelse af introduktionsmappe og digital padlet

at udvalget drøfter anbefalingen

Sundhedsstyrelsen har i Fremtidens speciallæge, anbefaling 9, skrevet nedenstående:

Der er behov for flere laboratoriemedicinske generalistkompetencer og en styrkelse af den lægefaglige rådgivningsydelse. Det anbefales, at der etableres en funktionsmodel for klinisk biokemi, klinisk immunologi og klinisk mikrobiologi med fælles adgangsgivende introduktionsstillinger og fælles uddannelsesindhold/ kompetencemål i introduktionsforløb, hoveduddannelsesforløb og fælles kurser. Funktionsmodellen skal danne grundlag for laboratoriemedicinske generalistkompetencer såsom evidensbaseret anvendelse af laboratoriemedicin, viden og analyseprincipper og metodeudvikling, laboratorieledelse og kvalitetssikring.

Udgivelsen findes her: https://www.sst.dk/-/media/Udgivelser/2024/Uddannelse/Fremtidens-speciallaege.ashx?sc_lang=da&hash=CEB50494F6BD36CA8E6FB1390712B3AA

Stine orienterede om specialeselskabets involvering i processen indtil nu. Hvor de senest har deltaget i LVS-mødet den 4. november 2025 med det primære formål at ekspertgrupperne og Sundhedsstyrelsen fik feedback på deres arbejde indtil nu. Stine har efterfølgende været i dialog med Hanne Hager fra SST med henblik på at få mere retning for det kommende arbejde uden afgørende afklaring heraf. Det forventes at arbejdet med specialbeskrivelsen skal gå i gang i foråret 2026. 

Der er et gennemgående fokus på generalisten i arbejdet med de nye målbeskrivelser og kompetencevurdering. Dette giver for et speciale som klinisk immunologi anledning til bekymring over hvordan kvaliteten fremadrettet opretholdes hvis specialiseret immunologisk rådgivning skal både gives og modtages af læger der i højere grad er generalister. 

Klinisk biokemi har været i gang med både specialebeskrivelse og målbeskrivelse – det er forventningen at klinisk mikrobiologi og immunologi skal tage udgangspunkt heri. 

Specialeselskabet har lavet en SWOT-analyse ved indførsel af en fælles funktionsmodel for I-stillinger i laboratoriespecialerne, som blev præsenteret for udvalget. 

I Aalborg har man på baggrund af anbefalingen og ønske fra hospitalsledelsen taget hul på arbejdet allerede med at finde muligheder for samarbejdet. 

Der var i udvalget enighed om, at der opleves at være store forskelle specialerne imellem. Heraf fulgte en bekymring for både rekrutteringen til specialet men også om det fremadrettet vil være muligt at opretholde et kompetenceniveau i speciallægeuddannelsen på samme niveau som aktuelt.

at udvalget godkender de nuværende lægefaglige indstillinger 

Lægefaglige indstilling skal i Videreuddannelsesregion Nord vurderes af uddannelsesudvalget hvert 3. år. 

De nuværende lægefaglige indstillinger, der beskriver fordelingen af uddannelsesstillingerne i Videreuddannelsesregion Nord, er senest godkendt i september 2022. 

Det er i videreuddannelsesregionen besluttet, at uddannelsesårsværk i udgangspunktet skal fordeles med, 1/3 af uddannelsesårsværkene i Region Nordjylland, og 2/3 i Region Midtjylland.

De lægefaglige indstillinger er vedhæftet.

Der blev fra AUH gjort opmærksom på, at du gældende fordeling af minimumsdimensioneringen for introduktionsuddannelsen kan påvirke muligheden for at rekruttere kvalificerede kandidater til hoveduddannelsen. Dette da der i Region Midtjylland kun gives medfinansiering op til minimumsdimensioneringen. Der er på AUH lagt op til en reduktion i lønudgifterne, hvorfor det ikke forventes at afdelingen fremadrettet vil have mulighed for at besætte op til og ud over maksimum.

PKL og VUS redegjorde for de begrænsede muligheder for tilpasning af LFI, da der kun er en minimumsdimensionering på 2 årlige introduktionsstillinger i Videreuddannelsesregion Nord. Set i lyset heraf, samt at der indtil nu har været velkvalificerede ansøgere til H-stillinger, vejer hensynet til at sikre et uddannelsesmiljø på begge uddannelsessteder højt.

LFI’erne blev genbekræftet med ovenstående bemærkning fra AUH.

Der blev fortsat efterspurgt historik vedrørende fordeling af introduktionsstillinger samt den regionale medfinansiering af stillingerne på AUH. Det blev aftalt, at Anja ser journaliseringssagerne i VUS igennem og giver en opdatering (se nedenfor).

Afklaring efter mødet vedrørende I-stillinger AUH:
Historikken vedrørende LFI’en for introduktionsuddannelsen og medfinansieringen i Region Midtjylland blev efterfølgende klarlagt. I perioden 2004 til 2019 fremgik minimumsdimensionering for I-stillinger ved en fejl ikke af LFI’en. Derfor blev der i en længere årrække, udbetalt medfinansiering svarende til 2 årlige I-stillinger i Aarhus i stedet for 1. I forbindelse med opdateringen af LFI’en i 2019 blev dette derfor præciseret og udbetalingen af medfinansiering blev tilrettet.

at orienteringen tages til efterretning

NYT FRA VUS

Ny hjemmeside (Maj 2025)
Videreuddannelsessekretariatet Nords hjemmeside www.videreuddannelsen-nord.dk er blevet opdateret i nyt design. Opsætningen/strukturen på hjemmesiden er ændret en smule, men I kan stadig finde de lægefaglige indstillinger, uddannelsesprogrammerne og diverse dagsordener og referater. Hvis I alligevel skulle opleve at mangle noget, må i endelig kontakte de specialeansvarlige i VUS.

Nyt notat om de mest almindelige uddannelsesregler og rammer (maj 2025)
Videreuddannelsessekretariatet i Nord har lavet et nyt kort notat med overblik over de mest gængse uddannelsesregler og rammer. 
Målgruppen for notatet er HR og Løn-medarbejdere, UAO/UALO’er og UKO’er i Videreuddannelsesregion Nord.
Notatet indeholder beskrivelse af bl.a. 6-måneders reglen, 2-stedskravet, varighed af introduktionsstillinger, muligheder for deltid og rammer for fravær og forlængelse.
VUS præsenterer på mødet notatet og opsummerer de mest centrale regler og rammer for den lægelige videreuddannelse.
Notatet bliver tilgængeligt på VUR Nords hjemmeside og er vedlagt som bilag.

Nyt fra inspektorordningen: inspiration til arbejdet med videreuddannelse (maj 2025)
Sundhedsstyrelsen har igangsat et nyt initiativ med henblik på at styrke videndelingen på tværs af specialer og geografier i den lægelige videreuddannelse. I forbindelse med inspektorbesøg fremhæver inspektorerne i deres rapporter af og til særlige initiativer, som de vurderer, har været til gavn for uddannelsesmiljøet på den besøgte afdeling. Fremover vil Sundhedsstyrelsen halvårligt udvælge en række af disse initiativer og samle dem i en oversigt, som præsenteres på hjemmesiden under inspektorordningen.

Formålet er at give aktører inden for lægelig videreuddannelse et nemt overblik over konkrete og praksisnære tiltag, der kan tjene som inspiration og grundlag for udvikling af egne uddannelsesindsatser.

Første samling af særlige initiativer dækker inspektorbesøg foretaget i andet halvår af 2024 og er nu tilgængelig her: Sundhedsstyrelsen 

Dimensioneringsplan 2026-2030 (august 2025)
Sundhedsstyrelsen offentliggjorde den 27. juni 2025 den nye dimensioneringsplan for speciallægeuddannelsen. Dimensioneringsplanen er gældende for perioden 2026-2030. 

På landsplan øges den samlede dimensioneringsramme fra 1.140 i den nuværende dimensioneringsplan til 1.240 hoveduddannelsesforløb i den kommende dimensioneringsplan. I Videreuddannelsesregion Nord sker der ændringer i følgende specialer: almen medicin, børne- og ungdomspsykiatri, IM: gastroenterologi og hepatologi, IM: geriatri, IM: kardiologi, neurologi, psykiatri, retsmedicin og urologi.

Øvrige ændringer: 

• Der indføres et loft over antallet af introduktionsstillinger per læge med maksimalt én introduktionsstilling inden for det samme speciale, dog maksimalt to inden for intern medicin.
• Etablering af flere uddannelsesforløb, hvor hele eller dele af forløb placeres uden for de store byer samt en større andel af forløbe der afsluttes i et lægedækningstruet område.
• Mulighed for oprettelse af ekstraordinære hoveduddannelsesforløb i almen medicin, geriatri, psykiatri og børne- og ungdomspsykiatri - op til 30 ekstraordinære uddannelsesforløb på landsplan årligt.  
• Fleksforløbsordningen afskaffes

Videreuddannelsessekretariatet koordinerer i samarbejde med PKL arbejdet med implementering af dimensioneringsplanen.

Dimensioneringsplanen kan findes på Sundhedsstyrelsen hjemmeside via følgende link: Flere speciallæger uddannes frem til 2030 | Sundhedsstyrelsen

Medicinsk Uddannelseskonference 2026 (august 2025)

Der afholdes Medicinsk Uddannelseskonference (MUK) på Comwell Centralværkstedet i Aarhus den 27.-29. september i 2026. Tilmeldingen forventes åbnet i januar 2026.

Status for revision af den lægelige videreuddannelse (august 2025)

Udarbejdelse af specialebeskrivelser er i gang og forventes at være i mål til sommeren 2026.

SST har derudover nedsat 3 ekspertgrupper, der skal komme med anbefalinger til

• Et fælles format for fremtidens målbeskrivelser samt anbefalinger til en bæredygtig model for udarbejdelse og løbende revision
• En revision/modernisering af de 7 lægeroller så de er tidssvarende og passer til fremtidens sundhedsvæsen. De reviderede lægeroller skal indgå i fremtiden målbeskrivelser
• Et fælles kompetencevurderingsprogram, der skal bruges i fremtidens målbeskrivelser, og med fokus på kvalitet, der understøtter systematisk kompetencevurdering

Arbejdet i de tre grupper foregår efteråret 2025 og skal afrapporteres til Det Nationale Råd for Lægers Videreuddannelse i december 2025.

Sundhedsstyrelsen planlægger dermed med at bruge 2026 på specialbeskrivelser, specialeplan og klargøring og afprøvning af nyt format for målbeskrivelser.

Orienteringen blev taget til efterretning

at datoen for næste møde aftales

Dato for næste møde, punkter på næste møde, tema og emner.

Det foreslås, at næste møde afholdes på Aalborg Universitetshospital.

Næste møde i uddannelsesudvalget afholdes fredag den 12. juni 2026 kl. 9-11.

Mødet finder sted i Aalborg, og AaUH er ansvarlige for booking af lokale og mødeforplejning. 

Uddannelse på deltid

Udvalget delte erfaringer med uddannelse på deltid. 

AaUH haft enkelte læger i uddannelse på deltid ned til 32 timer per uge. Med henblik på at sikre både uddannelse og drift har de fastholdt at lægerne skal indgå i vagtrullet som vanligt og derudover har kortere arbejdsdage. AaUH har oplevet deltidsforløbende som uproblematiske. 

VUS gjorde opmærksom på, at deltid skal accepteres af afdelingen og at VUS indhenter vurdering ved PKL ift. uddannelseskvaliteten.