Klinisk onkologi - uddannelsesudvalg

Dagsordenen blev godkendt. 
Der var ikke behov for opfølgning på referatet fra sidst. 


Til stede: 
Nicolaj Andreassen, PKL og UAO Onkologisk afd. Aarhus UH
Signe Christensen Kræft afd. Aalborg UH
Sophie Yammeni, Kræft afd. Aalborg UH
Christian Nielsen Wulff, UAO Onkologisk afd. Aarhus UH
Kristina Öbrink-Hansen, UAO Medicinsk afd., RH Gødstrup
Louise Gundel Stenfeldt UKYL

Afbud: 
Lone Duval, UAO Onkologisk afd. Gødstrup
Jens Tveen Kjærgaard Bak ,UAO Medicinsk afd., RH Randers
Rie Sander Bech, UAO Hæmatologisk afd., Aalborg UH
Anna Zaremba  UAO Medicinsk Gastroenteologisk afd., Aalborg UH
Nina Voldby , UAO Lungemedicinsk afd., Aarhus UH

PKL orienterer om nyt

Nikolaj, PKL, orienterede kort om ”Fremtidens speciallæge” der bl.a. handler om at læger skal have mere bredde, således de har viden om samt opnår relevante kompetencer i beslægtede specialer (generalist opgaver).
Derudover er der geografisk ønske om flere læger på regionssygehusene (akutsygehusene).

Specialeplanerne i alle specialer forventes færdige midt 2026, hvor man også forventer en færdig skabelon ift. det kommende arbejde med målbeskrivelserne.

PKL præsenterede besættelse af introduktionsstillingerne i specialet i VUR nord  
(skal de slides med?)
Derefter var der drøftelse om en øgning af ratio mellem I- og H-forløb, ville øge antal ansøgere til hu stillingerne, idet onkologien har været præget af rekrutteringsudfordringer de seneste år. Dette er en overvejelse som har været en del af dimensioneringsarbejdet, hvor PKL har vurderet det uhensigtsmæssigt blot at øge ratio. UAO’er fra Aalborg er enig i denne beslutning.  
Der er kommet flere ansøgere til i-stillingerne den sidste tid – mange er velkvalificerede og der opleves større interesse for hu stillingerne – sidste runde blev 7 forløb besat og var således yderst positivt.

PKL tog følgende op:
Ved sidste møde i DRRLV d. 24.9.2024 var følgende på dagsordenen:

Placering og fordeling af introduktionsstillinger.

Under forudsætning af at placeringen og fordelingen af introduktionsstillinger i højere grad skal understøtte rekruttering til specialer og områder i landet med størst behov, anbefaler DRRLV, at specialer der i dag har 50 % eller derover af minimumsdimensioneringen af introduktionsstillinger placeret på et universitetshospital, fremadrettet skal placere en større andel af minimumsdimensioneringen på

regionshospitalerne. Herunder var onkologien et af disse specialer.

Udvalget drøftede dette:
Der ligger en onkologisk af afd. i RH Gødstrup, på AUH og Aalborg UH.
Således er der nu overvægt af intro stillinger på universitetshospitaler, idet der kun et Regionshospital der dækker onkologien. Repræsentanten fra onkologisk afd. i Gødstrup kunne desværre ikke deltage, hvorfor man manglede deres perspektiv. Man vurdere umiddelbart at det ikke giver mening at flytte flere introstillinger til Gødstrup ift. kapacitet og uddannelsesmuligheder og fødekæden generelt. 

Placering, sammensætning og fordeling af hoveduddannelsen

Under forudsætning af at en markant større andel af hoveduddannelsesforløbene skal afsluttes i

rekrutteringsudfordret områder, anbefaler DRRLV, at alle specialer, der alene har forløbssammensætninger,

der slutter på universitetshospitalerne skal arbejde aktivt for, at flere forløbstyper slutter på regionshospitalerne. Dette vedrøre bl.a. Kl. onkologi.

Denne drøftelse manglede repræsentation fra Gødstrup, men blev taget op igen under punkt 6. Dialogen kan evt. tages op ved næste møde.

Specialevalgsdag 2025 (Maj 2025)
Finder sted torsdag d. 6. november 2025, kl. 15.15 – 18.30 i Region Nordjylland. Arrangementet holdes i Psykiatrien på Mølleparkvej 10, 9000 Aalborg. 
Videreuddannelsessekretariatet Nord håber, at alle specialerne stiller op med repræsentanter og laver en stand. Der sendes en mail ud vedrørende tilmelding af stande via plan2lean. 

Ny hjemmeside (Maj 2025)
Videreuddannelsessekretariatet Nords hjemmeside www.videreuddannelsen-nord.dk er blevet opdateret i nyt design. Opsætningen/strukturen på hjemmesiden er ændret en smule, men I kan stadig finde de lægefaglige indstillinger, uddannelsesprogrammerne og diverse dagsordener og referater. Hvis I alligevel skulle opleve at mangle noget, må i endelig kontakte de specialeansvarlige i VUS.

Nyt notat om de mest almindelige uddannelsesregler og rammer (maj 2025)
Videreuddannelsessekretariatet i Nord har lavet et nyt kort notat med overblik over de mest gængse uddannelsesregler og rammer. 
Målgruppen for notatet er HR og Løn-medarbejdere, UAO/UALO’er og UKO’er i Videreuddannelsesregion Nord.
Notatet indeholder beskrivelse af bl.a. 6-måneders reglen, 2-stedskravet, varighed af introduktionsstillinger, muligheder for deltid og rammer for fravær og forlængelse.
Notatet bliver tilgængeligt på VUR Nords hjemmeside og er vedlagt som bilag.

Nyt fra inspektorordningen: inspiration til arbejdet med videreuddannelse (maj 2025)
Sundhedsstyrelsen har igangsat et nyt initiativ med henblik på at styrke videndelingen på tværs af specialer og geografier i den lægelige videreuddannelse. I forbindelse med inspektorbesøg fremhæver inspektorerne i deres rapporter af og til særlige initiativer, som de vurderer, har været til gavn for uddannelsesmiljøet på den besøgte afdeling. Fremover vil Sundhedsstyrelsen halvårligt udvælge en række af disse initiativer og samle dem i en oversigt, som præsenteres på hjemmesiden under inspektorordningen.

Formålet er at give aktører inden for lægelig videreuddannelse et nemt overblik over konkrete og praksisnære tiltag, der kan tjene som inspiration og grundlag for udvikling af egne uddannelsesindsatser.

Første samling af særlige initiativer dækker inspektorbesøg foretaget i andet halvår af 2024 og er nu tilgængelig her: Sundhedsstyrelsen 

Medicinsk Uddannelseskonference 2026 (august 2025)
Der afholdes Medicinsk Uddannelseskonference (MUK) på Comwell Centralværkstedet i Aarhus den 27.-29. september i 2026. Tilmeldingen forventes åbnet i januar 2026.

Se sagsfremstilling.

Aalborg
Afdelingen skal snart flytte til Hospitalsbyen. De har etableret simulationstræning omkring flytningen.
Senge afd. flytter mens amb. og stråleterapi først flytter om mange år.
Det vurderes som en udfordring, at dette ikke flytter med – særligt i et uddannelsesperspektiv, så de arbejder på, hvordan man løser de geografiske og logistiske udfordringer.
De har fået en øgning i antal ansøgere til deres i-stillinger – det positivt, men det også et stort arbejde at gennemgå de mange ansøgninger.

Medicinsk afd. Gødstrup:
Der er mange syge og ældre patienter, så der er pres på driften samtidig med at de har barsler og sygemeldinger og det kan godt presse de uddannelsessøgende lidt. De forsøger at løse det så godt som muligt.

Hu lægerne i onkologi kan få deres intern Medicinske kompetencer uanset, hvilket sengeafsnit de er på, så det afhænger af drift/behov, hvor de havner.
De har en oplevelse af at de er glade for at være der.
Der blev spurgt til om uddannelseslægerne i onkologi er forbi kardiologien – de har ikke fokuseret ophold på kardiologisk.
Man får set alle 8 specialer, når man som hu læge i onkologi er forbi Gødstrup.

FYO:
FYA har udarbejdet et I læge skema, hvor man undersøger frafald og gennemførelse. Der spørges bl.a. til om i læge gennemførte uddannelsen – hvorfor / hvorfor ikke.
Hvorfor valgte lægen specialet: var det med henblik på at søge hu eller tænkt som sideuddannelse.

De har afholdt fyraftensmøder – grundet manglende deltagelse holder man pause med det.

Webinar fortsætter – De har forskellige temaer på.
Brugerne af disse er primært i-læger og tidlig h-læger.
Det live streames om aften kl. 20:00.

Uddannelsesdage er noget selskabet undersøger ind i.
- de overvejer at lave et idekatalog, således uddannelseslægerne kan finde inspiration heri.

Aarhus:
Afd. har inspektorbesøg start nov.
Det tager noget tid at forberede dette ift. at forberede div. dokumenter.
AUH skal spare rent økonomisk, hvorfor det er besluttet at lave om i vagtstrukturen.
Afd. har 2 UAO’er, UKYL og UKIT’er = uddannelsesteam.

Kompetencevurdering og supervision blev drøftet i udvalget – herunder at uddannelseslægen bør have ansvaret for at spørge om supervision, da de har overblik over deres uddannelse ift., hvad de mangler.

Diskussion/brainstorm af punktet ved udvalg

Forløbssammensætningen blev diskuteret.
Alle forløb har pt samme tidsfordeling:
12 mdr. på medicinsk afd. eller en anden intern medicinsk afd.
24 mdr. på onkologisk afd. på et universitetshospital
12 mdr. på enten et Regionshospital eller et Universitetshospital
12 mdr. på onkologisk afd. på et universitetshospital

Udvalget vendte, hvorvidt uddannelseslægerne oplever mere bredde, hvis de kommer på en medicinsk afd. kontra fx IM gastro eller IM lunge. Alle er enige om at lægerne har gode forløb uanset og opnår nuværende læringsmål, men det blev drøftet om man fremadrettet burde opnå større bredde.
 
Onkologisk afd. i Aalborg arbejder på at etablere et samarbejde med medicinsk Afd. i Hjørring.
Hvis dette lykkes, således Hjørring indgår i HU forløbene skal man i dialog omkring en ny LFI.

De seneste år har specialet oplevet rekrutteringsudfordringer. Det opleves, at det er svære at besætte de hu-forløb, der har stor geografisk afstand, hvor hu lægen skal til Gødstrup, Aarhus og Aalborg.
Sanne foreslog derfor at bytte rundt på 1. ansættelse i to forløb. Således har man kun 3 forløb med stor geografisk afstand i stedet for 4. nedenstående forløb. Ændringen påvirker ikke årsværk eller placering af kompetencer.
Forslået går på at bytte rundt på følgende to ansætter:
- Lunge medicinsk afd. – Kl. onkologi, Aarhus – kl. onkologi Gødstrup – kl. Onkologi, Aarhus.
- Medicinsk afd. Gødstrup – kl. onkologi Aarhus – kl. Onkologi Gødstrup – Aarhus.
Dette med henblik på bedre at kunne besætte deres hu forløb generelt. Således har man kun 3 forløb med stor geografisk afstand i stedet for 4.

Qua indstilling fra det regionale råd (se under punkt 1), som opfordrer til at flere hu forløb slutter på et Regionshospital foreslog Sanne (VUS) om man kunne forstille sig at lave ét forløb, hvor hu-lægen har 2. og 4. ansættelse i Gødstrup, da alle forløb for nuværende slutter på et Universitetshospital. Idet Gødstrup ikke var til stede afventer denne dialog for at få deres input til dialogen. Der var dog særlig opmærksomhed på, at det vil kræve en ændring ift. tiden i 2. og 4. ansættelse grundet kompetenceopnåelse og hvorvidt det er muligt at få de nødvendige kompetencer i Gødstrup i et ændret forløb.
Dette særligt i lyset af, at der ikke er stråleterapi på kræftafdelingen i Gødstrup. 

Uddannelsesprogrammer:
Præsentation af justeret skema fra AUH vedr. flytning af kompetencer fra 2. ansættelse til ansættelserne 3 og 4.
Nikolaj sender til Sanne.

Diskussion med UKO Marianne Kleis Møller som moderator. 

Marianne holdte oplæg og faciliterede dialog omkring emnet. 

Opsamlende:
Marianne og Sanne fra VUS er enige om at, hvis en i-læge ikke vurderes egnet til specialet, så skyldes det, at der er noget fra de 7 lægeroller, som lægen ikke opfylder.
Ift. emnet, hvor lægen er teknisk dygtig, men stadig vurderes uegnet, så er det ofte indenfor rollen som professionel, men også rollen som kommunikator og samarbejder hvori der kan være udfordringer. Udvalget var enige i at det ofte skyldes mangel på professionalisme. 

Dertil var opfordringen at denne rolle bør kunne findes i læringsmålene og hvis ikke det er muligt gennem samtaler, dialog og evt. handleplaner - alt efter hvad det konkret indebære, at få lægen til at opnå rollen, så skal kompetence ikke godkendes. 

Annemette, som overtager specialet finder en ny dato for næste møde via doodle.

Følgende blev kort drøftet
Økonomi for hu læger de forskellige steder: I RM følger medfinansieringen lægen. I RN er finansieringen mere kompleks og kan afhænge af forskellige faktorer. I overordnede træk tildeles der penge til hospitalet og så fordeles disse ud på afdelinger. 

Nyt fra Specialeselskabet
Der skal skæres ned for H-kurser. 
Det forventes at man godt kan skære lidt ned uden der kommer forringelser ift. uddannelsen.

Næste Møde
Afventer afklaring – Annemette finder en ny dato for næste møde.