Patologisk anatomi og cytologi - uddannelsesudvalg

at dagsordenen godkendes

Dagsordenen er vedlagt som bilag.

Dagsordenen blev godkendt uden bemærkninger.

Udvalget bedes følge op på relevante punkter fra sidste møde.

Der var ikke bemærkninger til referater fra sidste møde.

Aalborg præciserede, at de på specialernes dag i 2025 havde en digital arbejdsstation med.

at udvalget drøfter fordelingen af hoveduddannelsesstillinger i specialet

Specialet blev ifm. dimensioneringsplanen for 2024 og 2025 opdimensioneret fra syv til otte hoveduddannelsesforløb om året. 

I efteråret 2023 var det svært for specialet at vurdere uddannelseskapaciteten flere år ud i fremtiden. Det blev derfor aftalt, at man på daværende tidspunkt tilføjede et AUH-Viborg forløb til den årlige opslagskadence. Til gengæld skulle uddannelseskapaciteten i Randers genvurderes om 2 år med henblik på evt. justeringer af den lægefaglige indstilling.

På den baggrund bedes udvalget drøfte, hvorvidt der er sket kapacitetsmæssige ændringer på afdelingerne, der giver mulighed og behov for at ændre i fordelingen af hoveduddannelsesstillingerne.

Den nuværende lægefaglige indstilling ses her (https://www.videreuddannelsen-nord.dk/siteassets/introduktions-og-hoveduddannelse/specialer/patologisk-anatomi-og-cytologi/hoveduddannelsen-i-patologisk-anatomi-og-cytologi/lagefaglig-indstilling/lfi-hu-patologi-september-2023.pdf). Den beskriver følgende

1. Godkendte forløbstyper
2. Antal årsværk pr. afdeling. De vil sige, hvor mange uddannelseslæger en afdeling kan forvente at have på afdelingen ad gangen, hvis alle forløb besættes og ingen forløb ændres undervejs. 

Udvalget drøftede fordelingen af HU-forløbene og stillingerne.

Situationen i Randers ser anderledes ud i dag end i 2023 og Randers vurderer, at der nu er kapacitet til at varetage en større del af uddannelsen. Randers ønsker derfor, at udvidelsen fra 2024 fremadrettet udmøntes på skift mellem et AUH-Midt forløb og et AUH-Randers forløb. Dette til forskel fra i dag, hvor der hver gang opslås et AUH-HE Midt forløb

Der er i udvalget opbakning til denne ændring, der således flytter 0,5 HU årsværk fra HE Midt til RH Randers. Ændringen påvirker ikke antallet af årsværk på de øvrige afdelinger.

Udvalget anbefaler at ændringen træder i kraft i forbindelse med opslag af HU-forløb i 2027.

Når referatet er godkendt, påbegynder VUS en formel høring på hospitalerne, der berøres af ændringen. Herefter behandles indstilling i Det Regional Råd for Lægers Videreuddannelse.

at udvalget drøfter fordelingen af introduktionsstillinger i specialet

Specialet blev ifm. dimensioneringsplanen for 2024 og 2025 opdimensioneret fra min 14 og max 21 introduktionsforløb, til min.16 og max 24 introduktionsforløb.

Som følge af at fordelingen af hoveduddannelsesstillinger drøftes på dagens møde, bedes udvalget også forholde sig til fordelingen af introduktionsstillinger i specialet.

Opdimensioneringen i 2024 blev placeret som følger:

• AUH øgede med 2 min. intro-forløb og 2 maks. intro-forløb og gik dermed op til en dimensionering på min. 5 - maks. 7
• Aalborg øgede med 1 maks. forløb og gik dermed op til en dimensionering på min. 4 - maks. 6

Den gældende lægefaglige indstilling, der beskriver fordelingen af introduktionsstillinger ses her:https://www.videreuddannelsen-nord.dk/siteassets/introduktions-og-hoveduddannelse/specialer/patologisk-anatomi-og-cytologi/introuddannelsen-patologisk-anatomi-og-cytologi/lagefaglig-indstilling/lfi-intro-patologi-september-2023..pdf

AUH er interesseret i en justering til 4 (min)–6 (max) stillinger (fra 5–7) af hensyn til kapacitetsudnyttelse. De øvrige afdelinger vurderer ikke at have ledig kapacitet og anbefaler derfor ikke en ændring. Hjørring undersøger dog muligheden for at hæve minimumskapaciteten fra 1 til 2.

Der blev udtrykt en generel bekymring for fremtidige speciallægestillinger, men der er ingen erfaringer med ledige speciallæger.

Opfølgning: Punktet genoptages på næste møde, hvor Hjørring giver tilbagemelding.

at udvalget drøfter og deler inspiration til den gode ansættelsesproces og ansættelsessamtale, med henblik på at understøtte rekrutteringen til specialet.

Udvalget har flere gange drøftet rekruttering til specialet, eftersom der fortsat er udfordringer med at besætte hoveduddannelsesforløbene i specialet.

På dagens møde sættes der fokus på hvordan, man kan arbejde med den gode og målrettet rekruttering, særligt til introduktionsstillinger.

Drøftelsen deles op i to dele

1. Hvilke karakteristika ser vi hos de læger, der vælger at fortsætte i specialet vs. lægerne der vælger at gå videre til et andet speciale?
2. Hvordan kan vi forbedre vores rekrutteringsproces, herunder stillingsopslag og ansættelsessamtaler?

Forud for dagens møde, bedes afdelingerne kigger på data for besættelse af introstillinger og hoveduddannelsesstillinger de seneste år med fokus på, hvilke faktorer og karakteristika, der har været gennemgående for læger, der har valgt at fortsætte i specialet og lægerne der har valgt specialet fra. 

Til mødet medbringer VUS inspirationsmateriale til de gode ansættelsessamtaler.

Specialet oplever generelt en god konvertering fra intro- til HU-stillinger og i 2025 blev alle HU-forløb besat.

Udvalget drøftede karakteristika ved læger, der fortsætter i specialet. Afdelingerne oplever bl.a. følgende blandt uddannelseslæger der fortsætter i specialet: Det er ikke første introstilling, de har opsøgt specialet på forhånd bl.a. via fokuserede ophold og /eller besøgsdage.

Blandt uddannelseslægerne der ikke vælger at søge videre i specialet, oplever afdelingerne generelt at der er tale om et reelt mis-match, introlæger der kommer direkte fra KBU og læger der savner patienterne.

Afdelingerne arbejder med forskellige initiativer ift. rekruttering af introlæger herunder: besøgsdage, medicinstuderende ansat til at varetage simle udskæringer, ophold for KBU-læger og medicinstuderende og lade uddannelseslægerne forestå holdundervisningen af de medicinstuderende. Herudover kan det være relevant for specialet at tiltrække uddannelseslæger ved at fokuserer på specialets muligheder for fleksible arbejdstider. Om end det ikke må være det primære rekrutteringsparameter.

Ift. ansættelsesprocessen af introlæger drøftende udvalget spørgsmål man kan stille ifm. ansættelsessamtaler bl.a. med henblik på at afdække motivation

Eks på godt spørgsmål til afdækning af motivation

• Hvad har gjort dig nysgerrig på patologi – hvad har du gjort for at undersøge det nærmere?
• Hvilke aspekter af arbejdet tiltaler dig mest?
• Hvor ser du din faglige udvikling om fem år?
• Hvad forventer du, at en introstilling kan afklare i forhold til dit specialevalg?

Udvalget drøftede desuden perspektiver og muligheder for at lave fælles og/eller koordinerede ansættelsesrunder for introlæger på tværs af afdelinger. Afdelingerne vil tale videre om dette efter mødet.

Hvad angår referencer oplyser de midtjyske afdelinger at der altid trække en reference på ansøgere man ønsker at ansætte i introstillinger.

På mødet blev nævnt en interaktiv brochure fra DPAS – link hertil : https://danskpatologi.org/om-dpas/interaktiv-brochure/

at afdelingerne videndeler på tværs

Afdelingerne videndeler om nye uddannelsestiltag og eventuelle uddannelsesmæssige udfordringer som man ønsker sparring på.

AUH

Afdelingen oplever aktuelt pres på uddannelseskapaciteten i flere teams, men skemalægning fungerer fortsat. Der arbejdes med fast-track oplæring med fokus på øget selvstændighed og udvikling af spørgeskema til uddannelseslæger efter endt forløb i de enkelte teams. Derudover er der fokus på struktur for specialiseringsønsker i slut-HU. I forbindelse med møde i de enkelte teams følges op på de igangværende uddannelsesforløb, bl.a. med henblik på sikring af supervision.

Uddannelseslægemøderne afholdes månedligt og hvert andet møde er med fokus på uddannelsen, mens det andet er et TR-styret møde. På uddannelsesmøderne arbejdes der bl.a. med inversfeedback.

Randers

Afdelingen har mange uddannelseslæger, hvilket giver lokale udfordringer, men uddannelsen forløber godt med gode muligheder for supervision.

Aalborg

Afdelingen har inspektorbesøg den 16. juni 2026.

Obduktionstue åbner på det nye hospital i marts 2025, hvilket styrker uddannelsesmiljøet. Generelt har flytningen genereret større selvstændighed blandt uddannelseslægerne.

Afdelingen får en ekstra UKYL og arbejder med tværfaglig undervisning på tværs af specialer. Herudover er afdelingen fortsat i gang med digitaliseringen – også for uddannelseslægerne.

Hjørring

Afdelingen er fuldt digitaliseret og oplever god uddannelseskvalitet. Makro-oplæring er forsøgsvist delvist uddelegeret til uddannelseslæger for at udvikle vejlederkompetencer og for at sikre supervisions-kapaciteten.

Afdelingen planlægger et 3-timers uddannelsesmøde i foråret 2026.

Viborg

Uddannelsen fungerer godt, men der er ikke kapacitet til mere end otte uddannelseslæger ad gangen. Afdelingen overvejer at afkorte intro-ophold i teams fra 4 til 3 måneder, da nogle teams giver udtryk for at det udfordrende at have uddannelseslæger i teamet hele tiden.

Erfaringer fra øvrige afdelinger peger på, at længere ophold kan være fordelagtige med hensyn til læring og tilknytning. Dertil forslår de øvrige afdelinger at lade den første rotation gå på omgang mellem teams, da det er der den største uddannelsesopgave ligger.

at orienteringen tages til efterretning

PKL orienterer om senest nyt inden for lægelig videreuddannelse.

PKL orienterede om:

• MUK afholdes sidst i september; pladserne er ved at være fyldt.
• Ingen nyt om finansiering af TS-kurser.
• Kompetencekort- og EPA-arbejdsgrupper arbejder videre med nyt layout og øget fokus på feedback og refleksion.
• Nyt lovforslag flytter beslutningskompetence ift. uddannelsesstruktur fra DRRLV.
• Specialvalgsdag afholdes den 5. november i Aarhus.

Dertil kan man med fordel læse med her, hvor Sofie fra AUH på fornemste vis fortæller om livet i patologien. Bl.a. med fokus på obduktioner. https://www.dr.dk/event/vitaleromatdoe/sofie-obducerer-de-doede-folk-kan-godt-have-et-lidt-uhyggeligt-billede-af-det

at orienteringen tages til efterretning

Fleksibilitet i antal I-stillinger (november 2025)
På møde i Det Regionale Råd for Lægers Videreuddannelse den 5. marts 2015 godkendte Rådet et revideret administrationsnotat for fleksibilitet i antal I-stillinger (se bilag: Administrationsnotat fleksibilitet i antal I-stillinger). Notatet beskriver mulighederne for, hvorvidt afdelinger kan få flere introduktionsstillinger end det maksimum, som de er angivet til i den lægefaglige indstilling.

På baggrund af søgning til hoveduddannelsen i 2025 udarbejdet opdaterede pejlemærker for, hvornår en afdeling kan søge om I-stillinger, der overskrider afdelingens maksimumsdimensionering (se bilag: Specialer fordelt efter søgning til h-forløb - 2025). Der er sket følgende ændringer:

Specialevalgsdag 2026 (januar 2026)

Sæt kryds i kalenderen den 5. november 2026, hvor der afholdes Specialevalgsdag kl. 15.15 - 18.30 i personalekantinen på AUH. Specialerne vil traditionen tro få mulighed for at have en stand. Specialevalgsdagen planlægges og holdes i år af Videreuddannelsessekretariatet.

Videreuddannelsessekretariatet Nord håber, at alle specialerne stiller op med repræsentanter og laver en stand.

Nye regler for antal introduktionsstillinger i samme speciale (jan 2026)

Fra 1. juli 2026 og fremadrettet kan en læge ikke ansættes i en introduktionsstilling i et speciale i følgende tilfælde

• vedkommende allerede har gennemført en godkendt introduktionsstilling i samme speciale (se særligt for intern medicin længere nede).
• vedkommende har gennemført mere end halvdelen af introduktionsstillingen og ansættelsen er afbrudt uden gyldig grund.

Særligt for intern medicin:

• Inden for den intern medicinske blok kan en læge maksimalt ansættes i to introduktionsstillinger, og disse skal være placeret i to forskellige internmedicinske specialer.
• De to introduktionsstillinger i den intern medicinske blok kan være placeret på samme afdeling, men skal være i to forskellige specialer.

Ansvar
Det er ansættelsesudvalget og ansættende ledelse ifm. ansættelse af introduktionslæger, der har ansvaret for ikke at ansætte læger, der allerede har én eller flere introduktionsstillinger i samme speciale.

Dispensation
Der er mulighed for at søge om dispensation i særlige tilfælde ved videreuddannelsesregionen. Herunder:

• hvis en tidligere godkendt introduktionsstilling ikke længere vurderes at være tidssvarende på grund af udviklingen i specialet.
• hvis der har været en gyldig grundet til at afbryde en påbegyndt introduktionsstilling.

Orienteringen blev taget til efterretning.

at udvalget aftaler dato og emner for næste møde

Udvalget bedes aftale dato og emner for næste møde i udvalget.

Næste møde afholdes den 18. september kl. 09.00–11.00, efterfulgt af møde i ansættelsesudvalget.

Der var dialog om muligheder for begyndende specialisering i sidste del af HU. Universitetshospitalerne er positive, men understreger behov for kapacitetsafvejning og fokus på målbeskrevne kompetencer.

PKL og Mødeleder Søren Rasmus Palmelund Krag.

UAO Sonja Höhle Hjulskov, Aalborg UH 

UAO Parag Dabir, RH Randers

UAO Simon Lenler-Eriksen, HE Midt, Viborg

UAO Anders Oest, RH Nordjylland 

UKYL Lotte Skeldal, HE Midt, Viborg

UKYL Sofie Møller Graff, AUH

UKYL Iben Guttorm, Hjørring

UKYL Rikke Lansky, Aalborg