Ortopædisk Kirurgi - Uddannelsesudvalg 20. maj 2021 (Referat)

Der blev budt velkommen med en navnerunde.

Punkt 5 Ny målbeskrivelse flyttes frem til at være punkt 3 på dagsordenen af hensyn til de eksterne deltagere.

Dagsordenen blev godkendt med ovenstående rettelse.

• Dagsorden 20. marts 2021

Der var ingen kommentarer til referatet.

• Referat - 03. september 2020

Hver afdeling orienterer om uddannelsesmæssige problemstillinger og nye uddannelsestiltag fra afdelingen.

Fra Hospitalsenhed Vest blev der orienteret om, at det uddannelsesmæssigt går godt. Man glæder sig på afdelingen til, at flytte til det nye sygehus og få nye lokaler. Man er opmærksom på, at flytningen til nye lokaler vil løse nogle af de udfordringer, man oplever nu, men at der naturligt vil dukke nye/andre udfordringer op efter flytningen. Der planlægges med at flytte over en 14 dages tid, hvor man langsomt åbner op og lukker ned. Afdelingen er lidt presset for øjeblikket, men det uddannelsesmæssige kører, og alle får den relevante uddannelse.

Fra Regionshospitalet Randers blev der orienteret om, at afdelingen er lidt udfordret, idet man kommer til at lukke idrætskirurgi. Der er en dialog med Viborg, om der skal flyttes aktivitet i forbindelse med idrætskirurgi til Viborg og måske noget andet kirurgi den anden vej. Der pågår for øjeblikket en afklaring på ledelsesniveau. Der planlægges i skrivende stund med at intro får tre uger i Viborg og at universitetshospitalerne kan give kompetencerne i hoveduddannelsesforløbene. Det blev nævnt fra udvalget, at det er vigtigt med klare aftaler mellem hospitalerne, ved sådanne aftaler. Der er en opmærksomhed i udvalget på, at der ikke er meget idrætskirurgi tilbage på flere af hospitalerne. Det blev i den forbindelse nævnt, at man i hovedstaden har noget uddannelsestid ude ved privathospitaler, hvis det er der, nogle konkrete opgaver løses. Fra Aalborg blev der på mødet tilkendegivet, at hvis der skal tilegnes flere kompetencer, skal der også være mere tid.

Fra YODA blev der orienteret om, at meget aktivitet er flyttet og skubbet på grund af Covid-19. Der har været arbejdet med at afvikle noget online. Der bliver snart sendt indbydelser ud til de kommende arrangementer. I den forbindelse opfordrede enhederne til at tænke minimum 4 måneder ud i fremtiden, af hensyn til planlægningen i afdelingerne.

Fra Aalborg Universitetshospital blev der orienteret om, at Stefan er trådt i stedet for Thomas (overtager KBU og Intro). Afdelingen har som de andre været ramt af udfordringerne med at håndtere Covid-19, og man har eksempelvis arbejdet med undervisning via video for at afhjælpe. Fra ledelsen blev der orienteret om, at uddannelse er afgørende for rekrutteringen og for hvordan afdelingen bliver formet de kommende mange år. Det er derfor afgørende for ledelsen, at være inde over uddannelse og uddannelsesmiljøet. Der arbejdes blandt andet med at genetablere forskellige funktioner og dermed også introstillinger i Thisted. Det er vigtigt at få lagt nogle spor ud, der kan være bæredygtige over tid.

Fra uddannelses og simulation blev der orienteret om, at det er lykkedes at skaffe nogle nye (og dyre) simulationsmaskiner hjem rettet mod knæ- og hofteoperationer. Der er gang i flere nye ting, så alle opfordres til at holde sig orienterede og sende uddannelseslæger af sted, når de står overfor erhvervelse af de relevante kompetencer. Der var en kort drøftelse omkring systemer for tilmelding.

Fra Regionshospitalet Viborg blev der orienteret om, at man er ved at få ansat flere speciallæger, så afdelingen er på vej op på niveau igen, og det ser rigtig fornuftigt ud. Nogle sektorer har været hårdt ramt de seneste år. Der er heldigvis mange ansøgere til introstillinger, og uddannelsesmæssigt ser det rigtig godt ud.

Fra Regionshospitalet Silkeborg blev det kort orienteret om, at der er flere gode tiltag i gang, og at det uddannelsesmæssigt kører godt.

PKL orienterede om, at der grundet Covid-19 ikke er meget nyt på uddannelsesområdet. Der har været konkrete udfordringer med kursusdeltagelse for enkelte uddannelseslæger, der er blevet løst.

Der lægges på mødet op til en drøftelse af den nye målbeskrivelse.

Der kan læses mere på Dansk Ortopædisk Selskabs hjemmeside www.ortopaedi.dk/ny-maalbeskrivelse/

Under punktet deltog Andreas Balslev-Clausen og Martin Bille Henriksen fra målbeskrivelsesudvalget under DOS. De præsenterede den nye målbeskrivelse og lagde op til spørgsmål, diskussion og drøftelse undervejs.

Vedlagt referatet er den præsentation, der blev givet på mødet.

Andreas og Martin tog kommentarer og input med tilbage som vigtige elementer til den videre implementering af den nye målbeskrivelse.

Afslutningsvist fortalte Martin Bille Henriksen om en undersøgelse af feedbackkulturen på landets ortopædkirurgiske afdelinger. Der gennemføres en survey, som kan tilgås via dette link: https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdStTAMz4GulXYSVaM4ZHn0t3zQtYtbp0NG52vltzRfkQsedQ/viewform?usp=sf_link

• Den ny målbeskrivelse Præsentation

Der gives på mødet en orientering om status på arbejde med den nye dimensioneringsplan der forventeligt skal gælde for 2022-2025.

I 2021 har der været en forsøgsordning med fleksforløb, hvor ubesatte forløb i et speciale kan konverteres til uddannelsesforløb i et andet speciale. Det forventes, at denne mulighed også vil være gældende i den kommende dimensioneringsplan. På mødet vil VUS orientere om processen for fleksforløb.

VUS orienterede om status for arbejdet med den kommende dimensioneringsplan. Alt andet lige forventes der ikke udvidelser eller ændringer i ortopædkirurgi.

Der blev orienteret om, at det faglige selskab har indsendt høringssvar til Sundhedsstyrelsen. Der var en kort drøftelse af de fremtidige udsigter i specialet.

Der var også en drøftelse af udfordringerne ved, at de kommende speciallæger i almen medicin ikke kommer forbi ortopædkirurgi.

NYT FRA VUS

Ansættelse af to nye ledende kliniske lektorer for den postgraduate Pædagogiske Udviklende Funktion (PUF) (april 2021)
Flemming Randsbæk er ansat som ny ledende klinisk lektor ved Aarhus Universitet fra den 1. februar 2021. Susanne Nøhr er ansat som ny ledende klinisk lektor ved Aalborg Universitet fra den 1. april 2021. Strukturen med to ledende kliniske lektorer er en del af et nyt samarbejdsfelt mellem Videreuddannelsesregion Nord, Region Midtjylland og Region Nordjylland samt de sundhedsvidenskabelige fakulteter på henholdsvis Aarhus Universitet og Aalborg Universitet. De ledende kliniske lektorers overordnede funktion er at sikre og udvikle kvaliteten i den lægelige videreuddannelse i Videreuddannelsesregion Nord.

Administrationsnotat vedr. længerevarende sygefravær på tværs af delansættelser (Nov 2020)

I Videreuddannelsesregion Nord er der godkendt et nyt administrationsnotat, der beskriver, hvordan sygefravær på tværs af delansættelser i hoveduddannelsen håndteres ift. hvor uddannelseslægen er ansat under fraværet.

Udgangspunktet for den fremtidige håndtering af sager, hvor en hoveduddannelseslæge har længevarende fravær på tværs af to delansættelser er, at uddannelseslægen har ansættelsessted, hvor denne forventes at fortsætte sin uddannelse efter fraværet. De nærmere forhold og rammer kan læses i notatet.

Notatet er godkendt både i Region Midtjylland og Region Nordjylland og gælder derfor i hele Videreuddannelsesregion Nord.

Notatet er særligt henvendt til HR og er derfor også udsendt til samtlige hospitalsenheder.

Funktionstidsbestemmelse (Opdateret marts 2021)

Danske Regioner og Yngre Læger har i forbindelse med overenskomstforhandlingerne 2021 indgået aftale om, at funktionstidsbestemmelserne fremadrettet er gældende for alle læger, der søger hoveduddannelse. For læger, der er kandidater fra og med 1. august 2008 og senest den 30. april 2019 gælder, at det udelukkende er ansættelser fra og med den 1. april 2021, der indgår i funktionstiden.

Baggrund

I overenskomsten mellem YL og Regionerne (= overenskomst med regionerne) er der en bestemmelse om funktionstid (§4 stk. 4 litra a). Bestemmelsen indebærer, at en læge, efter KBU, højest må have været ansat i 24 måneder på en afdeling, der indgår i den/de ansøgte hoveduddannelsesforløb, når hoveduddannelsen påbegyndes. Fravær pga. graviditet, barsel, adoption, længerevarende sygdom, værnepligt eller ren forskningsansættelse medregnes ikke i funktionstiden. Deltidsansættelser medfører forholdsvis forlængelse af perioden.

Besatte og ubesatte hoveduddannelsesforløb (november 2020)

Indberetning til Sundhedsstyrelsen om besatte og ubesatte hoveduddannelsesforløb for Videreuddannelsesregion Nord for andet halvår 2020 og hele 2020 (Se bilag: Indberetning HU-stillinger, 2. halvår 2020 VUR Nord). Tallene for 2020 i Videreuddannelsesregion Nord kan findes på www.videreuddannelsen-nord.dk. Tallene kan bl.a. bruges som et redskab til karrierevejledning af uddannelsessøgende.

Opslåede og besatte introduktionsstillinger (december 2020)

Indberetning til Sundhedsstyrelsen om opslåede og besatte introduktionsstillinger for Videreuddannelsesregion Nord for 2020 (Se bilag: Indberetning af I-stillinger). Tallene for 2020 i Videreuddannelsesregion Nord kan findes på www.videreuddannelsen-nord.dk.

Fleksibilitet i antal i-stillinger (november 2020)

På møde i Det Regionale Råd for Lægers Videreuddannelse den 5. marts 2015 godkendte Rådet et revideret administrationsnotat for fleksibilitet i antal i-stillinger (se bilag: Administrationsnotat fleksibilitet i antal i-stillinger). Notatet beskriver mulighederne for, hvorvidt afdelinger kan få flere introduktionsstillinger end det maksimum de er angivet til i den lægefaglige indstilling.

På baggrund af søgning til hoveduddannelsen for 2020, er der lavet opdaterede pejlemærker for, hvornår en afdeling kan søge om i-stillinger der overskrider afdelingens maksimumsdimensionering (se bilag: Specialer fordelt efter søgning til hoveduddannelsesforløb 2020). Der er sket følgende ændringer:

Nye KBU tal (opdateret marts 2021)

• Opdaterede tal omkring KBU-trækning. Udvikling i antal KBU-læger på landsplan fra 2015-2 og frem skulle inden for de kommende år bidrage til at afhjælpe de nuværende udfordringer omkring ubesatte I- og H-forløb i Nordjylland og Midtjylland.

Nyudvikling af Evaluer og Logbog (november 2020)

Leverandøren af systemerne www.evaluer.dk og www.logbog.net Dansk Telemedicin har meddelt, de ikke ønsker at fortsætte samarbejdet med regionerne om disse systemer.

Danske Regioner har på initiativ af Sekretariaterne for Lægelig Videreuddannelse godkendt, at der skal findes en ny samlet it-løsning til erstatning for de to systemer, som i dag anvendes i den lægelige videreuddannelse i Danmark.

Driften af logbog.net og evaluer.dk fortsætter uforandret indtil ultimo 2022 og data fra systemerne overføres til den nye it-løsning.

Orienteringen blev taget til efterretning.

• Opslaaede-og-besatte-introduktionsstillinger-i-2018
• Administrationsnotat fleksibilitet i antal i-stillinger
• Specialer fordelt efter søgning til hoveduddannelsesforløb 2020
• Opslåede og besatte H-stillinger 2. halvår 2020 VUR Nord
• Godkendt admnotat ifm længerevarende fravær på tværs af uddstillinger
• Indberetning af I-stillinger
• Baggrundsnotat 2020
• Bilag til Baggrundsnotat 2020

Dato for næste møde, punkter på næste møde, tema og emner.

Næste møde afholdes 28. oktober 2021 på Aarhus Universitetshospital.

Der var et ønske, om at etablere udviklingsdage, hvor der er mulighed for at besøge hinanden og få noget faglige input og sparring.

Der var en kort drøftelse af mulighederne for at få støtte fra DOS til forskellige uddannelsesaktiviteter og en opmærksmhed på, at midler er knyttet til bestemte tidsperioder og skal afholdes der.

Tilstede:

Svend Erik Østgaard (PKL)

Anne Lysgaard Schulz (YODA)

Jan Duedal Rölfing (uddannelse og simulation)

Christian Pedersen (Ledende overlæge, Aalborg UH)

Anne Mette Sørensen (Uddannelsesansvarlig speciallæge, Aalborg UH)

Stefan Teglhus Jensen (UAO, Aalborg UH)

Lone Kirkeby (UAO, HE Vest)

Bjørn Thorup (UAO, HE Midt Silkeborg)

Karl Jöhnk (UAO, HE Midt Viborg)

Michael Kjeldager Tjørnild (Ledende overlæge, RH Randers)

Rikke Thorninger (UAO, RH Randers)

Bertil Selde Krogh (VUS)

Under punkt 5 deltog

Martin Bille Henriksen, Andreas Peter Balslev-Clausen og UKYL'ere fra Viborg, Randers og Horsens

Afbud:

Charlotte Buch Gøthgen (Ledende overlæge, Hjørring)

Sten Larsen (Ledende overlæge, Aarhus UH)

Claus Möger (UAO, Aarhus UH)

Karsten Krøner (Ledende overlæge, RH Horsens)

Ole Kristensen (UAO, RH Horsens)

Torben Bæk Hansen (Ledende overlæge, HE Vest)

Peter Toft (Ledende overlæge, HE Midt Silkeborg)

Steen Olesen (Ledende overlæge, HE Midt Viborg)