Oto- Rhino- Laryngologi - Uddannelsesudvalg 27. april 2023 (Referat)

Dagsorden er vedlagt.

Mødeleder: Jens-Jacob Henriksen

Referat: Trine Kirkegaard Petersen

PKL Jens Jacob bød velkommen.

Der var ingen bemærkninger til dagsordenen.

• Dagsorden 270423
• Referat 27.04.23

Der var ikke yderligere til referatet.

Hver afdeling orienterer om uddannelsesmæssige problemstillinger og nye uddannelsestiltag fra afdelingen.

Praksis (tutorlæge)

Praksis oplever at de får dygtige læger i praksis, hvilket tegner godt for specialets fremtid.

Generelt opleves det er uddannelseslægerne har fået bedre viden inden for bihule og øresygdomme end tidligere når de kommer i praksis. Til gengæld bidrager praksis forsat, helt natuligt med andre kompetencer, også basiskompetencer så som adenotomi, paracentese og tubulation

Thomas Barrett har på årsmødet modtaget selskabets årlige uddannelsespris blandt tutorlæger.

Resten af udvalget anerkender den gode uddannelse uddannelseslægerne modtager i praksis. Dertil er der stor anerkendelse af praksis muligheder for individualiserede uddannelsesforløb.

Afdelingerne får desuden gode tilbagemeldinger fra introlægerne ift. deres besøg i praksis under introduktionsuddannelsen.

Aalborg

Afdelingen har haft inspektorbesøg og skal mødes med UKO i næste uge, for at drøfte den foreløbige rapport.

Indtil videre er der ikke dukket opmærksomhedspunkter, som afdelingen ikke selv kendte til i forvejen. Der forventes dog genbesøg efter 2 år.

Tonsillektomi: Afdelingen nærmer sig de 40 tonsillektomi pr introlæge, men er fortsat udfordret på kapacitet. Flere uddannelsesrelevante OP procedurer har i en periode været rykket til Thisted, hvor der ikke er fulgt uddannelseslæger med. Forventningen er dog,

at uddannelsesindgreb rykkes retur til Aalborg, bl.a. til gavn for uddannelsen.

I det omfang af uddannelsesrelevante OP-procedurer bliver håndteret i Thisted opfordrer udvalget til, at uddannelseslægerne også uddannes i Thisted, også selvom der for speciallægerne er i Thisted som del af FEA aftalen.

Afdelingen er udfordret på tilstrækkeligt OP personale.

Afdelingen har to UAO'er, og tre UKYLer, hvoraf den ene er tilknyttet Audiologien. To af UKYLerne er på barsel, hvorfor Jonas Kjærgaard og Christian Rex er ansat som barselsvikarer.

AUH

UAO er udfordret på at mangle uddannelseshænder og er fortsat i gang med at få uddelegeret flere af hendes opgaver til UKYL'erne, bl.a. 360 facilitatorer og tovholdere. Herunder arbejder UAO på at udvide staben af UKYL'er.

Afdelingen er udfordret på, at der er usikkerhed om hvem der har uddannelsesopgaven i audiologien. Udvalget foreslår at der kunne være perspektiv i at ansatte en UKYL i audiologien.

Afdelingen får inspektorbesøg 24. maj 2023 og UAO bruger derfor meget tid på forberedelse af dette. Selvom det tager meget tid er det en positiv oplevelse, da man bliver opmærksom på, hvor mange uddannelsestiltag, der reelt er på afdelingen.

En vigtigt opgave i forbindelse med forberedelse af inspektorbesøg er kommunikation i forbindelse med selvevalueringerne og hvad der reelt bliver spurgt om i disse.

Afdelingen afholder 2 gange om året surgical club, hvor der er kirurgisk træning bl.a. på grise.

UAO oplever, at der er god OP volumen, hvorfor der er gode muligheder for den kirurgiske uddannelse. Hvis der er en udfordring er det at der ikke er nok uddannelseslæger til at være med på samtlige OP-spor i dagstid.

1. reservelægerne i sen hoveduddannelsen er nu rykket i bagvagt i det sidste halve år af hoveduddannelsen. Uddannelseslægerne er meget glade for dette skifte. De har fortsat en bag-bagvagt og en bagvagt på tilkald til rådighed.

Gødstrup

Afdelingen forventer at skulle have inspektorbesøg inden for relativt kort tid, da sidste besøg var for 4 år siden. Dato er dog endnu ukendt.

Flytningen har betydet en nedsat aktivitet over en bred kam. Det berører mest OP aktivitet. Der er fine muligheder for at dublere på stort set alle operationer, men det har fortsat været udfordringer med nok OP-kapacitet til uddannelseslægerne.

Afdelingen kigger derfor også på, hvilken volumen og hvilken uddannelse der strengt taget er den nødvendig ift. at sikre den tilstrækkelige uddannelse.

UAO Frank Mirz har lavet en ny introduktion til nye læger via appen ementoguide. Den kaldes medarbejderkompasset. Der er stor tilfredshed med denne. Samtidig giver det mulighed for at kunne sende beskeder til uddannelseslægerne løbende, bl.a. information om at de skal huske vejledersamtaler osv. Frank sender link til guiden.

Afdelingens simulationslokale og mulighederne anvendes ikke helt i det omfang man som UAO kunne ønske sig. En del af udfordringen er, at der ikke er den nødvendige administrative understøttelse på hospitalet.

Afdelingen har arbejdet med implementering af den nye målbeskrivelse og uddannelsesprogrammer. Der er bl.a. fokuseret forløb for de tidligere HU-læger og introlæger. Det opleves at fungere godt.

Der arbejdes ligeledes med parallelspor således alle spor bliver parallelle. Der er endnu ikke fundet den optimale løsning, da der forsat er en udfordring med antal rum. Den nuværende løsning er dog velfungerende, men har potentiale til mere.

Uddannelseslægernes perspektiv

PKL spørger uddannelseslægerne hvilke faktorer der, for dem, er afgørende for at være motiveret på arbejde og i uddannelsen.

I Gødstrup oplever UKYL holdånd, sammenhold, lydhørhed og synlighed af ledelsen, hvilke opleves som vigtige faktorer.

Herudover er åbenhed fra ledelse overfor alternative løsninger, når der eksempelvis aflyses operationer vigtigt. Uddannelseslægerne i Gødstrup oplever generelt opbakning fra afdelingsledelsen.

Uddannelseslægerne i Gødstrup oplever desuden, at de er gode til at hjælpe hinanden på tværs af spor, gode til at være opmærksomme på, hvilke kompetencer de hver især mangler og har brug for at få mere erfaring inden for. Der opleves således et stærkt fællesskab blandt uddannelseslægerne.

På AUH vender man hver dag uddannelsesmuligheder på morgenkonferencen, således uddannelseslægerne har de bedste muligheder for at komme på de operationer/spor man "mangler" noget inden for.

Hvis man oplever, at koordineringen ikke sker blandt uddannelseslægerne er det vigtigt, at speciallægerne i stedet tager initiativet. Eksempelvis hver morgen på morgenkonferencen.

Motivation kan også være, at man får fokuseret tid inden for de enkelte områder, således man oplever at lykkedes og blive dygtig til noget. Dette fremfor, at tid inden for en søjle bliver bredt ud over en lang periode, men kun med sporadisk tilknytning.

Tidspunkterne i løbet af dagen, hvor man kan samles er vigtige for fællesskabet. Bland andet muligheden for at spise frokost sammen.

OP volumen ift. uddannelseslæger

Samlet set kan afdelingerne sammen med praksis reelt sikre kompetenceopnåelsen hos uddannelseslægerne. Det kræver dog samarbejde på tværs af afdelingerne, herunder maksimal og koordineret udnyttelse af samtlige uddannelsesmuligheder.

Der er enighed om, at kapaciteten ikke skal længere ned, da der i så fald vil være udfordringer med at kunne sikre kompetenceopnåelse.

Afdelingerne vurderer grundlæggende, at elastikken er trukket maksimalt ud.

PKL orienterer om nyt på uddannelsesområdet bl.a. status for revision af den lægelige videreuddannelse.

Revisionen af den lægelige videreuddannelse er i gang sat på foranledning af daværende Sundhedsminister Magnus Heunicke og er forankret i SST. Processen har kørt siden sommeren 2020 og været afbrudt af et par omgange grundet COVID-19 og folketingsvalg. SST har i januar 2023 udsendt udkast til hovedrapport inkl. anbefalinger. Denne er blevet behandlet i DRRLV, i PKL-UK-VUS kredsen og i ledelsesfora i begge driftsregioner. I Region Midtjylland har Klinikforum bl.a. drøftet udkastet.

For nuværende afventes den kommende formelle offentlige høring. Her bliver VUR, driftsregionerne og selskaberne bl.a. høringsparter. Pt. er forventningen at rapporten og dens anbefalinger kommer i høring i løbet af maj 2023.

Udvalget opfordres til at forsøge at påvirke via selskabet og dets høringssvar.

Efter høringsperioden skal rapporten og dens anbefalinger behandles politisk. herefter skal anbefalingerne operationaliseres og sidenhed implementeres.

Som anbefalingerne ser ud indtil videre fastholdes KBU, intro og HU.

Den store drøftelse i revisionen er bredde vs. dybde specialisering ift. udviklingen i demografien, hvorfor der må forventes et behov for flere bredde kompetence - altså flere generalist kompetencer. Det forventes at gælde alle specialer, men i særlig høj grad de intern medicinske specialer, såvel som almen medicin, geriatri, pædiatri og akutmedicin.

Et andet fokus på tværs af alle specialer må forventes et større fokus på fælles kompetencer. Dette gælder alle specialer, men i særlig grad de medicinske, kirurgiske og paramedicinske. På baggrund af dette må man forvente, at der for alle specialer kommer en opgave med

1. En specialebeskrivelse (et nyt tiltag)

2. Nye målbeskrivelser, som i højere grad skal udarbejde med inddragelse af samarbejdsspecialer.

Der er dog intet vedtaget endnu og der kendes ikke en endelig tidsplan.

Udvalget og specialet opfordres derfor at fortsætte som hidtil indtil videre.

Herudover opfordrer PKL at afdelinger prioriterer deltagelse af både seniorer og yngre læger på selskabets årsmøde. Forud for årsmødet er det ligeledes en god ide at lade alle, der har oplæg på årsmødet prøvekøre oplæggende på hjemme i afdelingen.

På sidste møde efterspurgte udvalget mere viden om organiseringen, der ligger bag den lægelige videreuddannelse - regionalt og nationalt.

Trine Kirkegaard giver på den baggrund et oplæg vedrørende organiseringen med fokus på, hvor og hvordan specialet og udvalget kan gøre sig gældende i beslutningsprocesser.

Oplægget blev taget til efterretning.

Der var i oplægget særligt opmærksomhed på den videreuddannelsesregionale organisering og den nationale organisering.

Det specialespecifikke uddannelsesudvalg agerer i den videreuddannelsesregionale kontekst og kan påvirke via Det Regionale Råd for Lægers Videreuddannelse. Det er særligt i forbindelse med sammensætning og fordeling af uddannelsesstillinger i Videreuddannelsesregionen.

Idet nationale aspekt er det i høj grad via selskabet, at specialet kan gøre sin stemme klar.

Slides er vedlagt.

• Oplæg vedr LVU organisation

Alle introprogrammer er i orden.

Det samme gælder for alle programmer for praksis.

For de øvrige hoveduddannelsesprogrammer gælder at fem er godkendt, mens tre ikke er godkendt, da vi afventer delen vedr. audiologi på AUH.

VUS har i sidste uge modtaget udkast fra audiologien på AUH. Disse er underbehandling i VUS og skal for UGUP på næste møde i UGUP: Herefter vil AUH få tilbagemelding. Når dette er på plads kommer de sidste programmer på hjemmesiden.

Kasper Clausen er desuden opmærksom på enkelte andre tilpasninger som Gødstrup har meldt ind.

NYT FRA VUS

Specialevalgsdag 2023 (april 2023)

I samarbejde med Videreuddannelsesregion Nord afholder Region Nordjylland i år specialevalgsdag for medicinstuderende og yngre læger. Specialevalgsdagen afholdes torsdag den 5. oktober 2023 kl. 15.15 – 18.30 på Aalborg Universitetshospital. I må allerede nu meget gerne sætte kryds i kalenderen.
PKL'er og UKO'er vil i den nærmeste fremtid modtage link til tilmelding samt program for dagen.
Hvis der er spørgsmål, kan I kontakte Maria Jul i Region Nordjylland (maria.jul@rn.dk)

Besatte og ubesatte hoveduddannelsesforløb (Oktober 2022)

Indberetning til Sundhedsstyrelsen om besatte og ubesatte hoveduddannelsesforløb for Videreuddannelsesregion Nord for andet halvår 2022 og hele 2022 inkl. fleksforløb (Se bilag: Indberetning H-stillinger 2. halvår 2022 + 2022 samlet VUR Nord). Tallene for 2022 i Videreuddannelsesregion Nord kan findes på www.videreuddannelsen-nord.dk. Tallene kan bl.a. bruges som et redskab til karrierevejledning af uddannelsessøgende.

Opslåede og besatte introduktionsstillinger (Oktober 2022)

Indberetning til Sundhedsstyrelsen om opslåede og besatte introduktionsstillinger for Videreuddannelsesregion Nord for 2022 (Se bilag: Indberetning af introduktionsstillinger 2022). Tallene for 2022 i Videreuddannelsesregion Nord kan findes på www.videreuddannelsen-nord.dk.

Fleksibilitet i antal i-stillinger (Oktober 2022)

På møde i Det Regionale Råd for Lægers Videreuddannelse den 5. marts 2015 godkendte Rådet et revideret administrationsnotat for fleksibilitet i antal i-stillinger (se bilag: Administrationsnotat fleksibilitet i antal i-stillinger). Notatet beskriver mulighederne for, hvorvidt afdelinger kan få flere introduktionsstillinger end det maksimum de er angivet til i den lægefaglige indstilling.

På baggrund af søgning til hoveduddannelsen for 2022, er der lavet opdaterede pejlemærker for, hvornår en afdeling kan søge om i-stillinger der overskrider afdelingens maksimumsdimensionering (se bilag: Specialer fordelt efter søgning til hoveduddannelsesforløb 2022). Der er sket følgende ændringer:

Orienteringen blev taget til efterretning.

UAO'er ved AaUH står for ØNH-specialets bidrag til specialvalgsdagen.

• Indberetning H-stillinger 2. halvår 2022 + 2022 samlet VUR Nord.
• Indberetning af introduktionsstillinger 2022.

Dato for næste møde, punkter på næste møde, tema og emner.

På næste møde bliver nye fra afdelingerne med fokus på implementering af målbeskrivelse, herunder kompetencekort.

Derudover kommer inspektorrapporter til at fylde både fra Aarhus og Aalborg.

Mødet afholdes den 26. oktober 2023 kl. 09.00-13.00

Mødet afholdes på AUH.
AUH står for lokale og forplejning.

VUS indkalder via outlook.

Udvalget har en opmærksomhed på, at der er en begyndende tendens til, at der ikke er slutstillinger og vikariater til alle de speciallæger, der uddannes i øjeblikket.

Udvalget opfordrer til, at man på de enkelte afdelinger bakker op om de nye speciallæger bl.a. med karrierevejledning.

Til stede:

Jens-Jacob Henriksen (PKL)

Ditte Thorsen (UAO Gødstrup)

Frank Mirz (UOA Gødstrup)

Niklas Udholm (UKYL AUH)

Matilde Lonka (UAO AUH)

Louise Hill-Madsen (UKYL Gødstrup)

Jonas Kjærgaard (UKYL AalborgUH)

Kirsten Hald (UAO AalborgUH)

Chris Ladefoged (UAO AalborgUH)

Jonas Rickers (Tutorlæge, Silkeborg)

Trine Kirkegaard (VUS, referent)

Afbud:

Jacob Miehe (UKYL Aalborg)

Caroline Feeking (UKYL Aalborg)

Jens Trane (UKYL AUH)

Hanne Owen (Audiologi Viborg)