Såfremt medlemmer af Rådet ønsker at drøfte nedenstående inspektorrapporter, bedes dette meddelt Videreuddannelsessekretariatet snarest muligt med henblik på, at afdeling og hospitalsledelse får mulighed for at udtale sig og eventuelt deltage i mødet under dette punkt.
Aalborg Universitetshospital, Klinisk Mikrobiologisk Afdeling den 13. september 2016
Rapporten har følgende kommentarer:
Besøget var et rutinebesøg på en klinisk mikrobiologisk afdeling, hvor der er koblet tre yngre læger i introduktionsforløb og tre yngre læger i hoveduddannelse i klinisk mikrobiologi. Afdelingen har et positivt uddannelsesmiljø.
Forrige besøg var i ultimo 2012, og der lagde inspektorerne vægt på, at oplæring i metode og tolkning i molekylærbiologi og at kontinuiteten i forbindelse med bloddyrkningsfund skulle forbedres. Begge indsatsområder er blevet forbedret, og vurderes som tilfredsstillende opfyldt.
Både yngre læger og speciallæger deltog i selvevalueringen, og ved det planlagte besøg var der deltagelse fra relevante grupper og fra hospitalsledelsen. Der var vedlagt dokumentation for individuelle uddannelsesplaner og introduktionsprogram for både intro- og hoveduddannelsesforløb samt andre relevante dokumenter.
Inspektorerne anførte 4 temaer som ”Tilfredsstillende” og 12 temaer som ”Særdeles god”.
Herved opgraderer de en række temaer i forhold til selvevalueringen. Eksempelvis blev ’Forskning’ opgraderet fra ”Behov for forbedringer” til ”Tilfredsstillende”. I kommentarerne skrives der, at afdelingen har et meget aktivt og produktivt forskningsmiljø og inddragelsen af yngre læger i forskningsaktiviteten er god.
Inspektorerne beskriver afdelingen som en stærk uddannelsesafdeling med et bemærkelsesværdigt godt samarbejde mellem yngre læger, speciallæger og andre faggrupper. Dette inkluderer en velfungerende supervision og læring.
Vi finder det særdeles godt, at afdelingen har et godt læringsmiljø for yngre læger.
Det kommer også til udtryk i temascoringen, hvor læringsmiljøet på afdelingen har scoret ”Særdeles god”. Derudover finder de uddannelsessøgende læger, at ledelsen er meget åben og lydhør og at de yngre læger inddrages i høj grad i administrative og ledelsesmæssige opgaver.
Inspektorerne opstiller tre indsatsområder for at forbedre uddannelsesafdelingens indsats. Disse indsatsområder omhandler opfølgning på vagt, hygiejne samt mere tid til kontorarbejde. Inspektorerne udtrykker, at der er en begrænset uddannelsesværdi i vagtarbejdet, idet de yngre læger har en fast fridag efter en døgnvagt. Dette giver en udfordring i at få systematisk feedback på faglige beslutninger. Den infektionshygiejniske enhed er fysisk adskilt fra den klinisk mikrobiologiske afdeling. Dette giver en udfordring i inddragelsen af yngre læger i hverdagsproblematikker indenfor hygiejne.
Generelt er inspektorerne meget positive overfor uddannelsesafdelingen.
Næste inspektorbesøg kan forventes at finde sted som et rutine besøg ultimo 2020.
Aarhus Universitetshospital, Kræftafdelingen den 14. september 2016
Rapporten har følgende kommentarer:
Besøget var et rutinebesøg på en onkologisk afdeling. Det er en stor afdeling med over 8.000 udskrevne patienter om året og 110.000 ambulante besøg om året. Der er koblet 16 yngre læger i introduktionsforløb og 18 yngre læger i hoveduddannelse. Afdelingen har et stort fokus på uddannelse fra hospitals- til afdelingsniveau.
Forrige besøg var i 2012, og der lagde inspektorerne i deres indsatsområder vægt på vejlederroller, uddannelse i stråleterapi, introduktionsprogrammet samt grønspættebøgerne. Det er efterfølgende blevet en permanent ordning, at H-læger fungerer som vejledere for I-læger, hvilket må siges at være meget positivt. Det vurderes dog, at antallet af H-læger der bruges som vejledere kan forøges. Fokusset på stråleterapi har betydet, at stråleterapi prioriteres meget højt. Det har medført, at de yngre læger mener, at de har landets bedste uddannelse i stråleterapi. Ved dette inspektorbesøg vurderede de yngre læger, at introduktionen ved gruppeskift generelt er tilfredsstillende. Med hensyn til indsatsområdet ift. grønspættebøgerne har afdelingen valgt at udskyde dette indsatsområde til efter den 1.10.2016, hvor afdelingens grupper omorganiseres. Det er positivt at se, at uddannelsesafdelingen har arbejdet med sine tidligere indsatsområder samt forbedret disse.
Det fremgår af inspektorrapporten, at besøget var yderst veltilrettelagt, og at samtlige lægekategorier, hospitalsledelsen og andre faggrupper var repræsenterede ved besøget. Det nævnes dog også, at selvevalueringen fremover primært bør udfyldes af de yngre læger. Der var vedlagt uddannelsesprogram, individuelle uddannelsesplaner samt andre relevante dokumenter forud for besøget.
Inspektorerne anfører 8 temaer som ”Tilfredsstillende” og 8 temaer som ”Særdeles god”. Herved opgraderer de en række temaer i forhold til selvevalueringen. Temaerne ’Uddannelsesprogram’ og ’Uddannelsesplan’ anses som særligt vigtige temaer, og disse blev anført som ”Særdeles god”.
Det fremgår af inspektorrapporten, at afdelingen har et godt uddannelsesmiljø, som de yngre læger er tilfredse med samtidig med, at de er stolte af deres afdelings indsats. Særligt fremhæves afdelingens uddannelsesmiljø i stråleterapi. Den uddannelsesansvarlige overlæge er meget vellidt, og har gjort en stor indsats for at optimere læringsmiljøet på afdelingen. Afdelingen står overfor en snarlig udflytning til Skejby, og her er det vigtigt at afdelingen fastholder de uddannelsesmæssige værdier og den gode kultur i processen.
Inspektorerne opstiller fem indsatsområder for at optimere uddannelsesafdelingens indsats. Disse indsatsområder omhandler hovedvejlederfunktionen, vejlederfunktion, instrukser og administratorrollen, introduktion af delingen samt MDT og visitationer.
Næste inspektorbesøg kan forventes at finde sted som et rutinebesøg i medio 2020.
Regionshospital Nordjylland, Billeddiagnostisk Afsnit (Hjørring) den 20. september 2016
Rapporten har følgende kommentarer:
Besøget var et førstegangsbesøg på en billeddiagnostisk afdeling. Afdelingen udfører almen radiologi ift. abdominal kirurgi indenfor en lang række specialer. Det er en mindre afdeling med én yngre læge i introduktionsstilling og to yngre læger i hoveduddannelse. Afdelingen har selv et stort fokus på forbedring af uddannelsen, hvilket er positivt for afdelingens fremadrettede uddannelsesarbejde.
Både yngre læger og speciallæger deltog i selvevalueringen, og ved det planlagte besøg var der deltagelse fra relevante faggrupper og fra hospitalsledelsen. Der var vedlagt uddannelsesprogram, eksempel på en individuel uddannelsesplan samt andre relevante dokumenter forud for besøget.
Inspektorerne anfører 8 temaer som ”Tilfredsstillende” og 8 temaer som ”Særdeles god”. Herved opgraderer de en række temaer i forhold til selvevalueringen.
Afdelingen beskrives som en velfungerende afdeling, der har et stort fokus på at forbedre uddannelsen af yngre læger. Denne beskrivelse bekræftes af selvevalueringen, hvor afdelingen viser, at de er bevidste om hvilke uddannelsesmæssige hængepunkter afdelingen har samtidig med, at de har idéer og løsningsforslag til hvordan disse hængepunkter kan forbedres.
Inspektorerne opstiller ingen indsatsområder, hvilket begrundes med at det er svært at identificere ikke allerede identificerede udfordringer. Derudover har afdelingen allerede lagt en omfattende plan for hvordan forbedring af uddannelsen af yngre læger skal foregå. Sundhedsstyrelsen ser meget positivt på, at afdelingen selv er bevidste og opmærksomme på udfordringer samt løsningsforslag.
Næste inspektorbesøg kan forventes at finde sted som et rutine besøg medio 2020.
Hospitalsenheden Horsens, Medicinsk Afdeling den 20. september 2016
Rapporten har følgende kommentarer:
Der er tale om et rutinebesøg på en afdeling, der har yngre læger i introduktionsuddannelse (8) samt hoveduddannelse (18) inden for adskillige specialer.
Speciallæger og uddannelseslæger fra afdelingen har deltaget i udfyldelsen af selvevalueringen - det fremgår ikke, om afdelingsledelsen deltog. Af inspektorrapporten fremgår det, at der ved besøget var deltagelse af lægelig vicedirektør (1), koordinerende uddannelsesoverlæge (1), uddannelsesansvarlige overlæger (2), afdelingens speciallæger (10), uddannelseslæger (15) samt afdelingssygeplejersker.
Der er ikke helt overensstemmelse mellem temascoringerne i afdelingens selvevaluering og i inspektorrapporten, da der er forskelle på scoringerne i forhold til 6 temaer. Inspektorerne vurderer ét tema til ”Særdeles god” (’Introduktion til afdelingen’), ét tema med ”Behov for forbedring” (’Konferencens læringsværdi’) samt et tema til ”Utilstrækkeligt” (deltagelse i forskning).
Afdelingen angiver, at der er ”Behov for forbedring” vedrørende 3 temaer (’Uddannelsesplan’), (deltagelse i forskning) og (’Arbejdstilrettelæggelse’). Resterende temaer er vurderet ens af inspektorer og afdeling som ”Tilstrækkelig”.
Det er positivt, at inspektorerne scorer temaet ’Introduktion til afdelingen’ som ”Særdeles god”.
Det bemærkes, at temaet ’Forskning’ heller ikke ved inspektorbesøget i 2007 var et uddannelsesområde, som blev prioriteret. Tillige efterspørger uddannelseslægerne fortsat, at undervisningsmulighederne integreres mere i det daglige arbejde.
Afdelingen har et stort patientgrundlag og et fokus på produktion, mens den daglige supervision og undervisning af uddannelseslæger kan optimeres blandt andet gennem udnyttelse af konferencernes uddannelsesværdi samt ved at skabe mere kontinuitet i uddannelsesforløbene, hvorfor Sundhedsstyrelsen støtter op om de nævnte fire indsatsområder.
Samlet kan det konkluderes, at afdelingen har daglige undervisningsseancer og regelmæssige skemalagte vejledermøder, men kan optimere uddannelsesforholdene gennem ovennævnte tiltag.
Næste inspektorbesøg kan forventes at finde sted som et rutine besøg ultimo 2020.
Aarhus Universitetshospital, Øjenafdelingen den 23. august 2016
Rapporten har følgende kommentarer:
Der er tale om et rutinebesøg på en afdeling, der har yngre læger i introduktionsuddannelse (5) samt hoveduddannelse (13) inden for to specialer.
Speciallæger og uddannelseslæger fra afdelingen har deltaget i udfyldelsen af selvevalueringen. Af inspektorrapporten fremgår det, at der ved besøget var deltagelse af sygehusledelse (3), afdelingens speciallæger (14) og uddannelseslæger (12) samt andre personalegrupper (4).
Der er overvejende overensstemmelse mellem temascoringerne i afdelingens selvevaluering og i inspektorrapporten. Inspektorerne vurderer 5 temaer som ”Særdeles god” og 11 temaer som ”Tilstrækkelig”.
Afdelingen beskrives af inspektorerne som velfungerende med et stort engagement i uddannelsesmæssige forhold.
De yngre læger efterspørger flere skemalagte vejledersamtaler og inspektorerne anbefaler at dette indføres.
Sundhedsstyrelsen støtter op om dette samt øvrige indsatsområder.
Samlet set konkluderes det, at afdelingen har et særdeles godt og trygt læringsmiljø.
Næste inspektorbesøg kan forventes at finde sted som et rutine besøg ultimo 2020.
Hospitalsenheden Horsens, Billeddiagnostisk Afdeling (Røntgen) den 13. oktober 2016
Rapporten har følgende kommentarer:
Besøget var et førstegangsbesøg på Billeddiagnostisk Afdeling, der udfører radiologi indenfor en række specialer. Afdelingen udfører 95.000 undersøgelser om året, og har 3 yngre læger i introduktionsforløb samt 2 yngre læger i hoveduddannelsesforløb.
Både yngre læger og speciallæger deltog i selvevalueringen, og ved det planlagte besøg var der deltagelse fra 6 speciallæger, 5 yngre læger, 2 fra sygehusledelsen samt 1 fra anden relevant faggruppe. Der var vedlagt relevante dokumenter forud for besøget.
Inspektorerne anfører 13 temaer som ”Særdeles god”, 2 temaer som ”Tilfredsstillende” samt 1 tema som ”Behov for forbedring”. Herved opgraderer inspektorerne en række temaer i forhold til selvevalueringen. Det var temaet ’Forskning’, der blev scoret til ”Behov for forbedring”.
Afdelingen beskrives som inspirerende og imponerende med en entusiastisk ledelse og medarbejdere med fokus på uddannelse.
Der er fokus på, at introduktionslægerne hurtigt læres op i simple men væsentlige opgaver. Dette betyder, at introduktionslægerne hurtigt bliver værdifulde for afdelingen, hvilket er meget positivt. Afdelingen har iværksat en række initiativer, der medvirker til at de yngre læger opnår et niveau der ligger betydeligt højere end hvad målbeskrivelsen kræver.
Der er ikke fremført forslag til yderligere tiltag, der kan fremme uddannelsen på afdelingen.
Næste inspektorbesøg kan forventes at finde sted som et rutine besøg ultimo 2020.
Aarhus Universitetshospital, Hæmatologisk Afdeling R den 12. september 2016
Rapporten har følgende kommentarer:
Besøget var et rutinebesøg på en hæmatologisk afdeling i Kræft- og Inflammationscentret på AUH, som varetager uddannelse i intern medicin, hæmatologi og onkologi. Det er en større afdeling, og afdelingen har tilknyttet 3 yngre læger i introduktionsforløb i intern medicin samt 6 yngre læger i hoveduddannelse i hæmatologi (5) og onkologi (1).
Tidligere besøg fandt sted i primo 2012, hvor der blev opstillet 4 indsatsområder for afdelingen, hvor det endnu ikke er alle indsatsområder, der er fuldt ud implementeret.
Både yngre læger og speciallæger deltog i selvevalueringen, og ved det planlagte besøg var der deltagelse fra 8 yngre læger, 19 speciallæger, 3 fra sygehusledelsen samt 5 fra andre relevante faggrupper. Der var vedlagt relevante dokumenter forud for besøget.
Inspektorerne anfører 8 temaer som ”Tilstrækkelig” samt 8 temaer som ”Særdeles god”. Herved opgraderer inspektorerne et enkelt tema i forhold til selvevalueringen. Det er temaet ’Uddannelsesplan’, der er blevet opgraderet til ”Særdeles god”. Hvert tema er uddybet i inspektorrapporten.
Afdelingen beskrives som en afdeling, der trods et stort arbejdspres yder en stor indsats for videreuddannelsen af yngre læger. Endvidere har afdelingen skabt et trygt læringsmiljø, hvilket er meget positivt for uddannelsen af yngre læger. Der differentieres i arbejdet for de yngre læger ud fra deres kompetenceniveau, således at de yngre læger oplever en progression i uddannelsesforløbet.
Inspektorrapporten giver et godt indtryk af en afdeling, der har struktureret uddannelsen af yngre læger, og har formået at skabe en afdeling og et forløb, der giver de yngre læger en stor læringsværdi.
Inspektorerne opstiller tre indsatsområder, der omhandler supervision, kommunikation samt den UAO’s tilknytning til ledergruppen. Indsatsområdet der skal forbedre supervisionen, er videreført fra forrige besøg.
Næste inspektorbesøg kan forventes at finde sted som rutinebesøg medio 2020.
Psykiatrien i Region Midtjylland, Børne- og Ungdomspsykiatrisk Center den 20. september 2016
Rapporten har følgende kommentarer:
Besøget var et rutinebesøg på et Børne- og Ungdomspsykiatrisk center, der sidst havde besøg i 2008. Afdelingen har 9 yngre læger i introduktionsforløb og 18 yngre læge i hoveduddannelse i psykiatri.
Både yngre læger og speciallæger deltog i selvevalueringen, og ved det planlagte besøg var der deltagelse fra 10 speciallæger, 10 yngre læger, 1 fra sygehusledelsen samt 5 fra andre relevante faggruppe.
Der er overvejende overensstemmelse mellem temascoringerne i afdelingens selvevaluering og i inspektorrapporten. Inspektorerne vurderer 1 tema, ’Forskning’ som ”Behov for forbedringer”, 14 temaer som ”Tilstrækkelig” og 1 tema som ”Særdeles god”.
Afdelingen prioriterer uddannelse, trods udfordringer med rekruttering og mange opgaver.
Dog opleves der mangler ift. tilrettelæggelse af læring af forskningskompetencer og inspektorerne anbefaler, at afdelingens forskningsenhed integreres bedre i afdelingens videreuddannelse. Endvidere anbefaler de, at de nyligt udarbejdede uddannelsesprogrammer integreres bedre i afdelingen.
Sundhedsstyrelsen støtter de fremsatte indsatsområder og tilhørende tidsrammer.
Afdelingen klarer sig dog overordnet godt og næste inspektorbesøg kan forventes at finde sted som et rutinebesøg i ultimo 2020.