Det Regionale Råd For Lægers Videreuddannelse. 08. marts 2023 (Referat)

Dagsordenen er vedlagt som bilag.

Mødet blev indledt med en kort præsentationsrunde og der blev budt velkommen, særligt til nye medlemmer, gæster samt deltagende suppleanter.

Dagsordenen blev godkendt.

• Dagsorden DRRLV 08.03.2023

Referatet er vedlagt som bilag.

Der er indkommet en enkelt bemærkning til referatet, som er behandlet inden frigivelse af referatet.

Referatet blev godkendt uden bemærkninger.

• Referat DRRLV 30.11.2022

Den 29. september 2022 var der et rutinemæssigt inspektorbesøg på børne- og ungdomspsykiatrisk afdeling, Region Midtjylland (se bilag 1). Seneste besøg var i 2016.

Sundhedsstyrelsens kommentarer til inspektorrapporten kan læses sidst i dette punkt.

Afdelingen har derudover udarbejdet en handleplan på baggrund af inspektorbesøget. Hospitalsledelsen bakker op om denne. På mødet i DRRLV vil børne- og ungdomspsykiatrisk afdeling fremlægge handleplanen, herunder allerede iværksatte samt kommende tiltag på afdelingen. Derudover vil Rådet gerne høre om hospitalets oplevelse med inspektorbesøget og rapporten, herunder:

• Hvilken værdi og læring, hospitalet har fået ud af besøget?
• Hvilke råd og anbefalinger hospitalet vil give til andre afdelinger på baggrund af inspektorbesøget?

Fra afdelingen deltager:

• Chefsygeplejerske Camilla Havsten
• Ledende overlæge med uddannelsesansvar Christine Ebbesen
• PKL og overlæge på afdelingen Peter Ramsing

Sundhedsstyrelsens bemærkninger:

Det drejer sig om et rutinebesøg 4 år efter, afdelingen havde senest inspektorbesøg i 2016. I 2016 var de aftalte fokusområder introduktion til forvagtsarbejdet, oplæring af H4-læger i bagvagtsfunktion, implementering af nye uddannelsesprogrammer, vejlederkursus, psykopatologiske undersøgelsesinstrumenter, integration af forskningsenheden i den lægelige videreuddannelse samt frigørelse fra administrativt arbejde uden uddannelsesmæssig værdi.

Afdelingen har funktioner i Skejby, Gødstrup og Viborg.

Afdelingen uddanner introduktionslæger såvel som hoveduddannelseslæger. Afdelingen har 36 speciallæger. Ikke alle speciallæger varetager vejledningsopgaver. 21 læger har vejlederkursus.

Ved inspektorbesøget der blev gået over to dage deltog samlet; ledende overlæge, 19 speciallæger og 17 uddannelseslæger samt koordinerende sekretær.

Der beskrives en afdeling, der efter flytning til nye rammer, arbejder målrettet med at sikre indsatsområderne. Der beskrives velvilje til at prioritere uddannelse, men også udfordringer med at få omsat velviljen til praksis. UAO har sammen med ledelsen udviklet en 3 års plan, og det er planlagt, at UAO deltager i ledelsesmøder. Der beskrives adskillige relevante tiltag mhp. at højne den uddannelsesmæssige kvalitet i afdelingen. Der beskrives en sårbarhed omkring læge/speciallægebemandingen, der påvirker de uddannelsessøgende lægers læringsværdi og trivsel i stor grad. Der beskrives ligeledes stor afsnitsmæssig forskel på lægernes mulighed for at fokusere på uddannelse og læring. Der beskrives udfordringer med mange sygemeldinger og udfordringer med både den uddannelsesmæssige værdi og psykologiske sikkerhed på et niveau, hvor det har betydning for rekruttering og fastholdelse af uddannelseslæger.

Inspektorerne scorer ”tilstrækkelig” på 13 af 16 temaer, mens temaerne ”konferencens læringsværdi” og ”arbejdstilrettelæggelse” scores ”utilstrækkelig”. Afdelingens selvevaluering afviger fra inspektorernes på punkterne ”uddannelsesprogram”, ”uddannelsesplan”, ”kommunikator”, ”leder/administrator”, ”professionel”, ”forskning” og ”undervisning” hvor afdelingen scorer ”særdeles god” mens inspektorerne scorer ”tilstrækkelig”. Temaet ”konferencens læringsværdi” scorer afdelingen ”særdeles god” med inspektorerne scorer ”utilstrækkelig”. Temaet ”arbejdstilrettelæggelse” scorer afdelingen ”tilstrækkelig” mens inspektorerne scorer ”utilstrækkelig”. Der er således en vis uoverensstemmelse mellem afdelingens selvevaluering og inspektorernes vurdering. Det fremgår af rapporten, at det varierer fra afsnit til afsnit, hvor let tilgængelig læring og supervision er.

I forbindelse med besøget opstilles følgende indsatsområder aftalt mellem inspektorerne og afdelingen.

1) Fokus bedside-undervisning.

2) Fokus på læringsudveksling mellem afsnit.

3) Fokus kommunikation mellem ledelse/uddannelsesteam og uddannelsestagende læger.

4) Fokus på deltagelse i etablerede konferencer mhp læringsmæssigt udbytte.

5) Fokus på arbejdstilrettelæggelse for uddannelseslægerne.

Indsatsområderne er velbeskrevne og der er opstillet relevante tidshorisonter for gennemførsel.

Inspektorerne opstiller en række indsatsområder, som Sundhedsstyrelsen er enige i og som vi finder vil optimere afdelingens uddannelsespotentiale. Ovenstående indsatser skal ses som et trin til at løfte uddannelsesmiljøet endnu højere.

Der er tale om en afdeling med gode faglige kompetencer og et ønske om at prioritere uddannelse højt. Afdelingen har stort potentiale og udvikler sig allerede i rigtig retning. Der beskrives udfordringer, der rejser bekymring for uddannelsesforholdene blandt de uddannelsessøgende læger, herunder udfordringer med sygemeldinger, rekruttering og fastholdelse af uddannelseslæger, samt afsnitsmæssige variationer i lægernes mulighed for at fokusere på uddannelse og læring.

Inspektorerne anbefaler på denne baggrund et opfølgende besøg om 24 måneder. Sundhedsstyrelsen vurderer, at der er mange relevante tiltag i gang for at forbedre uddannelsesvilkårene for uddannelseslægerne, og finder 24 måneder relevante til at få implementeret tiltagende på relevant vis, for derefter at kunne evaluere disse, hvorfor der planlægges med, at næste inspektorbesøg, finder sted som et opfølgende besøg om 24 måneder.

Punktet blev indledt med en kort præsentation af afdelingen og baggrunden for den udarbejdede handleplan.

Afdelingen blev beskrevet som kompleks med tre forskellige matrikler med meget forskellige arbejdsgange og patienter. Arbejdet med at forbedre uddannelsesforholdene var påbegyndt inden inspektorbesøget og der har været fokus på det tværgående samarbejde. Der er udarbejdet en treårig plan for forbedringsarbejde, indeholdende stor opmærksomhed på at fremme mulighederne for mesterlære, især i vagten.

Efter inspektorbesøget blev der aftalt fem fokuspunkter, som afdelingen især arbejder videre med:

• Bedside-undervisning/mesterlære
• Læringsudveksling mellem afsnit
• Kommunikation mellem ledelse/uddannelsesteam og uddannelseslæger
• Deltagelse i etablerede konferencer mhp læringsmæssigt udbytte
• Arbejdstilrettelæggelse for uddannelseslægerne

Rådet drøftede afdelingens tiltag med ansættelse af en overlæge til at lede/strukturere/organisere vagten som et spændende tiltag, også ift. onboarding til vagt. Der var en opmærksomhed på, at andre specialer også kan drage fordel af denne ordning, og videndeling kan evt. koordineres med Psykiatrien i Region Nordjylland samt ved fremlæggelse på et PKL-UKO-VUS møde.

Læringspunkterne fra inspektorbesøget blev gennemgået:

• Inspektorbesøget har skubbet til den allerede planlagte forbedringsproces
• Prioritering af fælles vejledermøder og fokus på mere fælles uddannelseskultur
• Prioritering af uddannelse i arbejdstilrettelæggelsen - afdelingen har i den forbindelse gode erfaringer med at inddrage UAO/LUAO i planlægningen af arbejdstilrettelæggelsen.

Afdelingen har gjort det obligatorisk at deltage i vejlederforum (for vejledere), hvilket blev drøftet som en spændende mulighed.

DRRLV takkede for afdelingens præsentation og handleplan. Rådet vil afvente inspektorernes opfølgende besøg.

• Inspektorrapport for Psykiatrien i Region Midtjylland
• Handleplan BUA 2023 - til DRRLV
• Handleplan BUA 2023 (050323)

På baggrund af revisionsprocessen har Sundhedsstyrelsen udarbejdet en hovedrapport inkl. en række anbefalinger for den lægelige videreuddannelse i fremtiden. Rapporten og dens anbefalinger blev behandlet i Det Nationale Råd for Lægers Videreuddannelsen (NRLV) den 1. marts 2023.

I forlængelse af det ekstraordinære møde i DRRLV den 27. februar, afholdt med henblik på forberedelse forud for mødet i NRLV den 1. marts 2023, er dagens temadrøftelse med fokus på Sundhedsstyrelsens hovedrapport og anbefalinger.

Mads Skipper præsenterer hovedpointerne i rapporten, anbefalingerne og forventninger til den videre proces.

Herefter orienterer Lone Winther Jensen, Søren Hjortshøj og Mads Skipper om drøftelserne og budskaberne fra NRLV.

Input til høringssvar og nedsættelse af arbejdsgruppe

Det forventes at rapporten sendes i høring i løbet af marts måned 2023, hvor DRRLV vil være høringspart. Den nærmere høringsperiode er uvist.

På den baggrund bedes Rådet drøfte mulige fokuspunkter fx relateret til rapportens anbefalinger, som vil være relevante at medtage i et kommende høringssvar. Er der dele af rapporten og/eller anbefalinger som VUR Nord skal have en særlig opmærksomhed på? Eller er der eksempelvis anbefalinger eller andet indhold i rapporten Rådet finder uhensigtsmæssigt eller er i tvivl om implikationerne af?

Herudover foreslår Videreuddannelsessekretariatet, at Rådet nedsætter og udpeger medlemmer til en arbejdsgruppe bestående af DRRLV repræsentanter, som på baggrund af dagens drøftelser udarbejder et endeligt høringssvar på rådets vegne. Arbejdsgruppen vil blive sekretariatsbetjent af VUS.

Fokusområder i den videre proces

Anden del af temadrøftelser har fokus på den videre proces og hvilke opgaver der forventes at skulle løses helt eller delvist i de enkelte videreuddannelsesregioner.

Rådet bede i den forbindelse drøfte

• Hvilke opgaver forventes at skulle løses i VUR Nord?
• Hvilket tidperspektiv ser Rådet ind i?
• Er der elementer, som VUR Nord allerede skal begynde at arbejde med nu?
• Er der områder, hvor VUR Nord har kompetencer og derved kan og vil tilbyde ressourcer ind i den kommende proces?

Tidligere behandling af hovedrapporten og dens anbefalinger

Første udkast til hovedrapport blev drøfte i arbejdsgruppe 1 den 1. februar 2023, hvor Lone Winther Jensen og Michael Braüner Schmidt deltog. Som forberedelse forud for mødet, mødtes baggrundsgruppe 1 den 27. januar 2023.

Punktet blev indledt med præsentation af hovedlinjerne i revisionen, som de blev præsenteret af Sundhedsstyrelsen på NRLV møde d. 1. marts 2023.

Temadrøftelsens format med gruppedrøftelser blev gennemgået.

Oplæg v/ Mads Skipper:

• Målopfyldelse og formål med revisionen blev overordnet gennemgået.
• Fremtidens udfordringer og patientbehov skal afspejles i fremtidens speciallægeuddannelse for at sikre, at fremtidens speciallæger har en alsidig bredde bl.a. basalt kendskab til psykiske lidelser og også kompetencer, der understøtter en stigende specialisering i sundhedsvæsenet.
• Revisionen indeholder bl.a. en anbefaling om, at hvert speciale gennemgår egne kompetencer og undersøger sidespecialer ift. evt. tværgående kompetencer med en gennemgribende gennemgang af målbeskrivelser/målopfyldelse til følge. Rådet havde efterfølgende en opmærksomhed på dette perspektiv også handler om, hvordan generelle kompetencer i randen af eget speciale håndteres bedst muligt og rejste spørgsmålstegn ved, hvordan denne proces håndteres bedst muligt.
• Det blev nævnt, at revisionen også peger på elementer, som der skal fastholdes i den lægelige videreuddannelse bl.a. et fokus på, at uddannelsen stadigt primært skal foregå i det kliniske arbejde.
• Der lægges ikke op til ændringer i antal specialer og det anbefales, at strukturen på videreuddannelsen fastholdes inkl. organiseringen i KBU, intro- og hoveduddannelse samt national dimensioneringsplan.
• Den kommende høringsproces for revision blev gennemgået med en opfordring til at indmelde konkrete anbefalinger.
• Det blev nævnt, at Sundhedsstyrelsen har indhentet juridisk vurdering på, hvilke anbefalinger, der vil kræve en ændring af bekendtgørelse før implementering.
• Udviklingsplanen tilknyttet revisionen er berammet over de næste tre-fire år frem til afslutningen af 2027.

Supplerende bemærkninger:

• Der blev udtrykt en bekymring for, hvordan generalist kompetencer i fremtiden skal kombineres med et stigende patientbehov for specialiseret behandling. Et større fokus i videreuddannelsen på basale færdigheder vil også afføde et større behov for efteruddannelse målrettet den specialiserede behandling og det kan blive en svær balancegang at sikre relevant fokus herpå.
• Der var også en opmærksomhed på de læger, som er i videreuddannelse på nuværende tidspunkt og, at der skal sikres en god overgangsperiode til den nye lægerolle, som der lægges op til i revisionen ift. balancegangen mellem generalist/specialist kompetencer.

Gruppedrøftelser 1:

Supplerende bemærkninger til rapporten og dens anbefalinger udover bemærkningerne, der blev givet den 27. februar 2023 på det ekstraordinære rådsmøde.

Rådet blev inddelt i grupper til drøftelserne og herefter blev der opsamlet i plenum, hvor følgende bl.a. blev drøftet:

• Efteruddannelse og faguddannelse bør ske indenfor de forskellige specialeselskaber.
• Det blev anbefalet at have fokus på potentielle udfordringer forbundet med 'common trunk' i intern medicin. Der kan ses et behov for nærmere beskrivelse heraf i rapporten. Derudover savnes der en nærmere beskrivelse af pædiatri som 'bredt speciale'.
• Det blev anset som centralt med oprettelsen af en Task Force gruppe til at definere kommende generalist kompetencer og DRRLV fandt, at denne del af implementeringsprocessen, herunder hvordan kirurgiske og medicinske kompetencer afdækkes på tværs af generalist kompetencer, ikke er beskrevet nærmere i rapporten. Der savnes overordnet en italesættelse af forskellen på generalist og specialist kompetencer og hvori denne ligger. Der blev også argumenteret for at inddrage Dansk Selskab for Multisyge i forbindelse med kortlægning af relevante generalist kompetencer, da der opleves behov for generalist kompetencer i forbindelse med behandlingen af den stigende gruppe af multisyge patienter. Akutafdelingerne blev også fremhævet som allerede indeholdende potentiale til, at andre specialer kan erhverve sig erfaring med multisyge patienter og derved generalist kompetencer. Hammel Neurocenter arbejder også bredt og tværsektorielt og har mulighed for at dele erfaringer herom.
• Det blev pointeret, at høringssvaret til Sundhedsstyrelsen skal gerne indeholde helt centrale nedslag og kigge fremad.
• Der var en opmærksomhed på specialebeskrivelse/specialist beskrivelse og hvordan denne kan konkretiseres.
• Det blev pointeret, at det hører under universiteters område at definere, hvilke kliniske kompetencer som forventes opnået efter endt kandidatuddannelse, men der kan ses gode argumenter i en fælles beskrivelse af nationale kliniske kompetencer med lokale tilpasninger.
• Der var en bekymring for, hvorvidt der er berammet med en tilstrækkelig tidsperiode for implementeringen af revisionsarbejdet.

Afsluttende blev der anbefalet en finpudsning af layout til rapporten.

Det blev derudover foreslået at komme med konkrete anbefalinger til medlemmer af en kommende Task Force gruppe i høringssvaret fra DRRLV til Sundhedsstyrelsen.

Gruppedrøftelser 2:

Grupperne drøfter forventninger til den videre proces herunder:

• Hvilke opgaver forventes at skulle løses i VUR Nord?
• Hvilket tidperspektiv ser Rådet ind i?
• Er der elementer, som VUR Nord allerede skal begynde at arbejde med nu?
• Er der områder, hvor VUR Nord har kompetencer og derved kan og vil tilbyde ressourcer ind i den kommende proces?

Rådet blev inddelt i grupper til drøftelserne og herefter blev der opsamlet i plenum, hvor følgende bl.a. blev drøftet:

• Det blev anbefalet at arbejde videre med uddannelsesplanerne ift. vejledersamtaler, også med henblik på ensretning for Region Nordjylland og Region Midtjylland.
• Kurser blev drøftet. Der lød en opfordring til at gennemgå videreuddannelsens generelle og specialespecifikke kurser med henblik på en vurdering af, om de stadigt er retvisende i takt med at revisionen af videreuddannelsen implementeres. Der findes allerede gode kurser til at styrke de medicinsk pædagogiske kompetencer, men en overvejelse vedr. en overbygning på vejlederkurset blev drøftet. Der bør også være en opmærksomhed på at allerede uddannede speciallæger opdateres til vejlederfunktionen.
• Der kunne ses muligheder for i større udstrækning at ensrette UKO funktionen på tværs af regionerne bl.a. ift. deltagelse i ledelsesfora for at sikre videreformidle af relevant information til UAO/LUAO, også når det kommer til det kommende implementeringsarbejde. Der var en opmærksomhed på at få denne viden rettidigt ud i organisationen.
• Derudover blev der udtrykt behov for en opdatering af funktionsbeskrivelsen for UKO, UAO/LUAO og vejleder, især med henblik på at tydeliggøre kernekompetencerne og hvordan disse sættes i spil for at styrke uddannelseslægernes læring/kompetenceopnåelse.
• Der kan være muligheder for at udvikle videre på PKL strukturen på nationalt plan og i større udstrækning videndele omkring faculty development på tværs af videreuddannelsesregioner.
• Der blev pointeret et kommende behov for processtyring ift. udarbejdelse af nye målbeskrivelser, også set i lyset af en bekymring for en for kort tidsplan. I tidsplanen skal der også tages højde for efterfølgende regionale processer. Økonomien hertil er endnu uafklaret.

Resterende indhold fra gruppedrøftelserne kan findes i vedlagte bilag.

Afsluttende blev det aftalt, at VUS udarbejder et udkast til høringssvar til Sundhedsstyrelsen på vegne af DRRLV.

Udkastet sendes til behandling i en arbejdsgruppe nedsat af DRRLV med følgende medlemmer:

• Anja Kirstein, uddannelseskoordinerende overlæge, uddannelsesgivende læger, Region Nordjylland
• Berit Skjødeberg Toftegaard, uddannelseskoordinerende overlæge, uddannelsesgivende læger, Region Midtjylland
• Inger Brødsgaard, ledende overlæge, Klinik Psykiatri Syd, uddannelsesgivende læger, Region Nordjylland
• Claus Brøckner Nielsen, lægefaglig direktør, Hospitalsenhed Midt, hospitals- og psykiatriledelserne, Region Midtjylland
• Michael Braüner Schmidt, lægefaglig direktør, Aarhus Universitetshospital, hospitals- og psykiatriledelserne, Region Midtjylland
• Annette Schlemmer, uddannelseskoordinerende overlæge, uddannelsesgivende læger, Region Midtjylland
• Joachim Frølund, praktiserende læge, almen praksis, Region Midtjylland

De uddannelsessøgende læger vil kontakte VUS for at indmelde repræsentation til arbejdsgruppen.

• LVU revision - justeret tidsplan 10-10-22.pdf
• BILAG NR2-23.Rapport_Revision af den lægelige videreuddannelse
• BILAG NR3-23. Bilagsrapport_Revision af den lægelige videreuddannelse
• BILAG NR4-23. Oplæg om implementering af anbefalinger
• Bilag pkt. 4 DRRLV 08.03.2023 Revision af LVU

Overblik over den samlet afrapportering fra 2022

I forbindelse med evalueringen af kvalitetsmonitoreringsmodellen den 4. marts 2021 besluttede Rådet, at VUS hvert år udarbejder et notat, der samler og opsummerer resultaterne fra det forgangne år.

Notatet er vedlagt og distribueres til Rådet, PKL-kredsen, UKO-kredsen og offentliggøres på VUS' hjemmeside efter Rådsmødet.

Særligt fokus i 2023

På mødet den 4. marts 2021 besluttede Rådet desuden, at Rådet hvert år skulle drøfte behovet for et særligt fokus i det kommende år.

I marts 2022 besluttede Rådet, at de ledende lektorer i løbet af 2022 skulle gennemgå kvalitetsmonitoreringsmodellen med det formål, at præsentere en opdateret version til behandling i Rådet. Grundet opsigelse og efterfølgende vakance er dette ikke gennemført.

PUF ledelsen vurderer ikke, at det giver mening med en større revision af modellen førend, der er ansat en ny ledende lektor ved Aalborg Universitet. Der planlæggs med at opstarte ansættelsesprocessen i maj/juni med forventet ansættelsesstart efter sommerferien 2023.

PUF ledelsen og Videreuddannelsessekretariatet anbefaler i stedet at fokus i 2023 bliver på koordinering og systematisering af afrapporteringen fra enhederne som aftalt ved rådsmødet i november 2022. Herunder nedsættelse af en arbejdsgruppe, der skal udarbejde en fremtidig model og proces, samt definerer de bærende principper for fagligt indhold til en skabelon for den fælles del af afrapporteringerne.

Processen omkring et fælles indhold i afrapporteringerne fra enhederne, skal tænkes sammen med den eksisterende kvalitetsmonitoreringsmodel for PUF og VUS.

Baggrunden for indstillingen blev kort præsenteret.

Det blev afklaret, at årsrapporter fra hospitalerne kan udgives i mellemtiden, indtil arbejdsgruppen kan komme med udspil til ny proces. Hver enhed må gerne indmelde en repræsentant til arbejdsgruppen til VUS.

Indstillingen blev godkendt.

• Samlet afrapportering til DRRLV for kvalmoni 2022

Notatet er i mindre udstrækning blevet opdateret for at afspejle følgende ændring indenfor sagsbehandlingspraksis:

Det har i Videreuddannelsesregion Nord tidligere været praksis, at KBU'ers lægers ansøgninger om overflytning til andet hospital eller videreuddannelsesregion blev behandlet lokalt af henholdsvist Administrationen i Region Nordjylland eller Videreuddannelsessekretariatet, alt afhængigt af om KBU'en er ansat i Region Nordjylland eller Region Midtjylland.

Det er nu aftalt imellem Mennesker og Organisation, Region Nordjylland og Videreuddannelsessekretariatet, at sekretariatet behandler alle ansøgninger om overflytning fra KBU-læger med uddannelsesforløb i både Region Nordjylland og Region Midtjylland.

Ændringen er indskrevet i opdateret version af notatet, vedhæftet som bilag.

Ændringen blev anerkendt i Rådet.

Indstillingen blev godkendt.

• 08032023 notat om delegering af kompetencer

Den nuværende lægefaglige indstilling for introduktionsuddannelsen i børne- og ungdomspsykiatri er godkendt i december 2021. Det er dog uklart, om denne har været i høring blandt hospitalsledelserne. For at sikre dette indstilles den til godkendelse af DRRLV forud gået af en høring. I forbindelse med den fornyede godkendelse ønsker det specialespecifikke uddannelsesudvalg at ændre maksimumsdimensioneringen, således at forløbet rykkes fra Gødstrup til Skejby. Der er enighed i udvalget om denne ændring, hvilket begrundes i, at Gødstrup for nuværende ikke vurderes at have tilstrækkelig uddannelseskapacitet til at ansætte tre læger i introduktionsstillinger årligt (maksimumdimensioneringen). Ændringen får ikke betydning for fordeling af årsværk mellem Region Midtjylland og Region Nordjylland.

I den lægefaglige indstilling fordeler stillingerne mellem de to driftsregioner sig således: 33% af stillingerne er i Region Nordjylland, mens 66% af hoveduddannelsesårsværkene er i Region Midtjylland.

Den opdaterede lægefaglige indstilling er vedlagt som bilag. Den lægefaglige indstilling har været i høring blandt hospitalsledelserne med frist den 14. februar 2023, og der er ikke kommet indsigelser.

PKL deltager i mødet.

Den nye lægefaglige indstilling indeholdende korrekt beregning af antal årsværk blev præsenteret for DRRLV. Der flyttes en ekstra introduktionsstilling fra Gødstrup til Aarhus pga. uddannelseskapacitet.

Den lægefaglige indstilling blev godkendt.

• Lægefaglig indsstilling I-stillinger BU 250123

Den lægefaglige indstilling for hoveduddannelsen i børne- og ungdomspsykiatri blev godkendt af Det Regionale Råd for Lægers Videreuddannelse (DRRLV) den 2. december 2021. Den nuværende er vedlagt som bilag.

Det er dog konstateret, at denne indeholder fejl. Dels er der fejl i skemaet med fordelingen af årsværk, og dels indeholder den gentagelse af de samme forløbstyper. Det er desuden usikkert, om den lægefaglige indstilling har været i formel høring blandt hospitalsledelserne. PKL har dog i forbindelse med opdateringen af den lægefaglige indstilling haft dialog med cheflæge/ledende overlæge i psykiatrien i hhv. Region Midtjylland og Region Nordjylland. I denne dialog har den korrekte fordeling af årsværk været præsenteret.

Den nye indstilling indeholder ikke ændringer i forløbstyper eller ændringer i den tilsigtede fordeling af årsværk. Grundet fejlen i december 2021 vil det dog se ud som om, at der er sket en ændring i antal årsværk.

Med den nye lægefaglige indstilling fordeler årsværkene mellem de to driftsregioner som vist herunder:

Region Midtjylland: 63,9%

Region Nordjylland: 36,1%

Den opdaterede lægefaglige indstilling er vedlagt som bilag. Den lægefaglige indstilling har været i høring blandt hospitalsledelserne med frist den 14. februar 2023, og der er ikke kommet indsigelser.

PKL deltager i mødet.

Den lægefaglige indstilling blev godkendt.

• Lægefaglig indstilling - H-forløb - BogU Viborg-Risskov - 04.03.14.pdf
• Lægefaglig indstilling januar 2023 H-uddannelse

På baggrund af den nye dimensioneringsplan for 2022-2023 fra Sundhedsstyrelsen skal psykiatrien i Videreuddannelsesregion Nord udvide antal årlige hoveduddannelsesforløb fra 21 til 25,5 i 2023.

Det betyder at der årligt skal besættes 4,5 yderligere hoveduddannelsesstillinger i Videreuddannelsesregion Nord. Dette svarer til 18 årsværk årligt. Det indstilles at 3 hoveduddannelsesforløb svarende til 12 årsværk, placeres i Region Midtjylland, mens 1,5 hoveduddannelsesforløb, svarende til 6 årsværk placeres i Region Nordjylland.

De tre hoveduddannelsesforløb (12 årsværk), som tildeles Region Midtjylland består af allerede godkendte forløbstyper.

Hoveduddannelsesforløbene, som tildeles Region Nordjylland består af én allerede godkendt forløbssammensætning, som udbydes hvert andet år, mens der tilføjes en ny forløbssammensætning, som udbydes årligt. Den nye forløbssammensætning er illustreret herunder:

• Neurologisk afdeling, Aalborg Universitetshospital – 6 måneder
• Almenpsykiatrisk Afdeling, Syd, Psykiatrien Region Nordjylland – 30 måneder
• Almenpsykiatrisk Afdeling, Nord, Psykiatrien Region Nordjylland - 12 måneder

Herudover har uddannelsesudvalget og PKL indstillet at der, ud over drøftelserne omkring dimensioneringen også etableres en ny forløbssammensætning mellem Regionspsykiatrien i Viborg og psykiatrien i Aalborg. Den nye forløbssammensætning er illustreret herunder:

• Neurologisk afdeling, Aalborg Universitetshospital – 6 måneder
• Regionspsykiatrien Midt (Viborg) – 24 måneder
• Almenpsykiatrisk Afdeling, Syd, Psykiatrien Region Nordjylland – 18 måneder

Denne forløbssammensætning erstatter forløbskombinationen Neurologisk afdeling, Aalborg Universitetshospital (6 mdr.), Almenpsykiatrisk Afdeling, Nord (24 mdr.) og Almenpsykiatrisk Afdeling, Syd (18 mdr.), da denne ofte ikke har været besat.

Etableringen af den nye forløbssammensætning betyder, at Region Nordjylland samlet set øges med 4 årsværk, mens Region Midtjylland øges med 14 årsværk.

Fordelingen af årsværk er blevet drøftet i det specialespecifikke uddannelsesudvalg, og udvalget bakker op om den foreslået fordeling samt tidligere godkendte forløbstyper og nye forløbstyper.

Med den nye lægefaglige indstilling fordeles årsværkene mellem de to driftsregioner med 25,5 % i Region Nordjylland og 74,4 % i Region Midtjylland. Dette er en lille ændring fra 2021, hvor fordelingen var 26,2 % i Region Nordjylland og 73,8 % i Region Midtjylland. Denne fordeling bunder i, at der ikke har været tilstrækkeligt med ansøgere til at besætte de eksisterende hoveduddannelsesforløb i Region Nordjylland.
I 2021 vurderede Psykiatrien i de to regioner derfor, at der vil være en større sandsynlighed for at få flere forløb besat i Region Midtjylland. Der har været ubesatte hoveduddannelsesforløb i psykiatrien i Region Nordjylland i samtlige ansættelsesrunder fra 2018 – 2021. I 2022 blev der opslået seks forløb i Region Nordjylland, hvoraf to blev besat, hvorfor denne vurdering er fastholdt i forbindelse med denne lægefaglige indstilling.

Så snart rekrutteringssituationen ændres, er det aftalt, at den overordnede fordeling tages op til drøftelse igen. Der vil pågå en regelmæssig evaluering af dette.

Den lægefaglige indstilling har været i høring ved de berørte hospitalsenheder, Psykiatrien i Region Midtjylland samt Psykiatrien Region Nordjylland med svarfrist den 6. februar 2023.

Der er indgivet følgende bemærkninger:

AUH sender følgende bemærkning med deres accept af udvidelsen: "Det bemærkes at de involverede afdelinger gør opmærksom på, at de har uddannelseskapaciteten, men at den manglende økonomiske 100% finansiering af stillingerne er en betydelig udfordring for afdelingerne".

Der er ikke blevet indgivet yderligere dissens.

Det bemærkes, at udvidelsen af antal hoveduddannelsesforløb jf. ny dimensioneringsplan 2022-2023 sker på samme tid, som man har besluttet at starte hoveduddannelsesforløb op fire gange årligt modsat normalt to gang årligt, med start fra efterår 2023. Dette gøre under hensynstagen for den uddannelsesmæssige kapacitet på afdelingerne. Ændringen får ikke betydning for fordelingen af årsværk mellem afdelingerne.

Specialets PKL fratræder sin stilling pr. 1. marts 2023, og deltager derfor ikke i mødet under dette punkt.

Der var en opmærksomhed på, at ændringer i den lægefaglige indstilling for psykiatri også kan have betydning for tilgrænsende specialer, også såfremt fordelingen af antal årsværk imellem Region Nordjylland og Midtjylland ændres igen. Der planlægges med en evaluering af den nye forløbssammensætning i 2025.

Den lægefaglige indstilling blev godkendt.

• Lægefaglig indstilling hoveduddannelse i psykiatri

Den nuværende lægefaglige indstilling for hoveduddannelsen i IM: Hæmatologi er godkendt i 2013. Det specialespecifikke uddannelsesudvalg vurderer på den baggrund, at indstillingen bør revurderes og opdateres til en ny skabelon.

Det specialespecifikke uddannelsesudvalg har drøftet den nuværende lægefaglige indstilling for hoveduddannelsen i IM: Hæmatologi. Uddannelsesudvalget bakker fortsat op om forløbstyper og fordelingen af årsværk mellem Region Midtjylland og Region Nordjylland. Der ændres således ikke i den lægefaglige indstilling.

I den lægefaglige indstilling fordeler hoveduddannelsesårsværkene mellem de to driftsregioner sig således: 30% af hoveduddannelsesårsværkene er i Region Nordjylland, mens 70% af hoveduddannelsesårsværkene er i Region Midtjylland.

Ovenstående fordeling skyldes blandt andet at, det specialespecifikke uddannelsesudvalget i 2013 vurderede, at udvalgte kompetencer ikke kunne opnås ved Aalborg Universitetshospital, hvorfor det var nødvendigt med rammesat uddannelsestid ved Aarhus Universitetshospital. Det specialespecifikke uddannelsesudvalg har aftalt, at den lægefaglige indstilling skal genbesøges i 2023. Udvalget vil i lyset af revisionen af den lægelige videreuddannelse drøfte forløbssammensætning og fordeling af hoveduddannelsesårsværk.

Den lægefaglige indstilling er vedhæftet som bilag.

PKL deltager ikke mødet.

Den lægefaglige indstilling blev godkendt.

• Lægefaglig indstilling hæmatologi 2022 underskrevet

Det specialespecifikke uddannelsesudvalg har revurderet den lægefaglige indstilling for hoveduddannelse i Oftalmologi fra 2016 og finder ikke anledning til at ændre på de godkendte forløbstyper eller fordelingen af hoveduddannelsesårsværk mellem hospitalsenheder og driftsregioner. Indstillingen opdateres derfor alene ift. flytningen fra HE Vest til RH Gødstrup samt underskrift fra ny PKL.

Årsværkene er fordelt med en tilstræbelse af 1/3 i Region Nordjylland og 2/3 del i Region Midtjylland. Den nøjagtige fordeling er 30,4 % i Region Nordjylland, 57,1 % i Region Midtjylland og 12,5 % i Praksis.

PKL, Chris Bath Søndergaard bakker op om indstillingen.
PKL deltager ikke under punktet.

Den lægefaglige indstilling blev godkendt.

• LFI Oftalmologi-HU_10.01.2023 underskrevet af PKL

Den nuværende lægefaglige indstilling definerer, at klinisk ansættelse efter aftale skal finde sted på en intern medicinsk afdeling for alle hoveduddannelsesforløb. Der opleves dog som et ønske fra flere hoveduddannelseslæger at aftale klinisk ansættelse på andre afdelinger fx onkologisk afdeling, hvilket PKL også vurderer som fagligt givende som sideuddannelse.

Det er blevet vurderet i uddannelsesudvalget for klinisk fysiologi og nuklearmedicin, at det i nogle hoveduddannelsesforløb kan give god faglig mening at inddrage klinisk onkologi som muligt speciale til klinisk ansættelse efter aftale (udover intern medicin). Fastlæggelsen af speciale til klinisk ansættelse sker i samarbejde imellem uddannelseslægen, de relevante afdelingsledelser og UAO'er/UALO'er samt PKL i Klinisk fysiologi og nuklearmedicin under hensyn til uddannelseskvaliteten i det samlede uddannelsesforløb.

Efter drøftelse i uddannelsesudvalget anbefales der klinisk ansættelse alene indenfor intern medicin i de hoveduddannelsesforløb, hvor Fysiologisk Klinik, Regionshospitalet Viborg indgår som 1. delansættelse.

Der ændres ikke i fordelingen af antal årsværk med vedhæftet lægefaglige indstilling. Med den nye lægefaglige indstilling fastholdes der således en procentvis fordeling imellem driftsregionerne på 61,67 procent til Region Midtjylland og 25,83 procent til Region Nordjylland. Hertil kommer 12.50 procent til klinisk ansættelse efter aftale.

Indstillingen har været i høring ved de involverede hospitaler, som har fysiologiske og nuklearmedicinske afdelinger med deadline d. 23. februar. Der er i forbindelse med høringen indkommet dissens fra Aalborg Universitetshospital (vedlagt som bilag) på baggrund af den eksisterende fordeling af årsværk imellem Region Nordjylland og Midtjylland. Der har i denne opdatering af den lægefaglige indstilling alene været fokus på udvide rammerne for den kliniske ansættelse efter aftale og fordelingen af årsværk blev derfor ikke drøftet i uddannelsesudvalget i forbindelse med opdateringen af den lægefaglige indstilling. Der er derfor blevet aftalt følgende imellem VUS og Aalborg Universitetshospital:

Den lægefaglige indstilling indstilles til godkendelse ved indeværende møde i DRRLV under betingelse af, at fordelingen af årsværk drøftes i uddannelsesudvalget på næste møde i august eller alternativt inden sommerferien med fokus på ønsket fra Region Nordjylland omkring en ny fordeling af årsværk. Det vil også være her, at det skal afklares, hvilke enhed(er), der har mulighed for at afgive årsværk til Aalborg, såfremt afdelingen ved Aalborg Universitetshospital skal opdimensioneres i årsværk.

PKL i Klinisk fysiologi og nuklearmedicin Camilla Molich Hoff bakker op om den lægefaglige indstilling og om, at den videre drøftelse vedr. fordeling af årsværk behandles i uddannelsesudvalget.

PKL deltager ikke under punktet.

Det blev bekræftet, at en drøftelse af fordeling af antal årsværk dagsordenssættes på næste møde i uddannelsesudvalget.

Den lægefaglige indstilling blev godkendt.

• LFI-HU- Fys.Nuk 02022023
• Dissens, Aalborg UH

Den lægefaglige indstilling for KBU på Aalborg UH ønskes udvidet med ansættelseskombinationen:

Medicinsk afd. Hobro – almen medicin

Udvidelsen ønskes da Medicinsk afd. Hobro vurderes som en afdeling, der kan bidrage til opgaven med uddannelse af KBU-læger. Afdelingen har i forvejen ansat læger i hoveduddannelse til almen medicin og læger i introduktionsstilling til intern medicin. Der er i Hobro UAO og aktuelt 13 fastansatte speciallæger i et bredt udsnit af internmedicinske specialer, der alle fungerer som vejledere. Afdelingen har 52 sengepladser fordelt på 3 sengeafsnit. Afdelingen modtager primært visiterede patienter fra egen læge og vagtlæge og patienter overflyttet fra Aalborg-matriklen til færdigbehandling på hjemsygehus.

Patientforløbene spænder bredt og omfatter f.eks. almindelige akutte medicinske problemstillinger som infektionssygdomme, lungesygdomme, bevægeapparatssmerter og elektrolytforstyrrelser. Indlæggelsestiden for disse spænder fra typisk 4-5 dage for simple medicinske problemstillinger op til 10-14 dage eller mere for komplicerede problemstillinger hos f.eks. multimorbide patienter, komplicerede infektioner, ernæringsproblemstillinger og lignende. Desuden er der på Rehabiliteringsafsnittet M3 regionsfunktion for almen genoptræning for patienter der har mistet udtalt funktionsniveau efter f.eks. langvarig indlæggelse, intensivophold eller kirurgiske problemstillinger. Indlæggelsestiden spænder her fra et par uger og op til flere måneder, hvilket giver mulighed for også at have kontakt med længerevarende patientforløb under indlæggelse.

Typiske arbejdsfunktioner for yngre læger består i stuegang på et af sengeafsnittene eller superviseret ambulatoriefunktion indenfor f.eks. lungemedicin elle kardiologi. Desuden forvagtsfunktion i hhv. dagtid eller aften-nattevagt. Desuden planlægges der med ambulante følgefunktioner sammen med speciallæge foruden dage dedikeret til superviseret stuegang sammen med speciallæge.

Uddannelsesprogrammerne for den nye forløbstype forventes at være UGUP i hænde inden deadline for deres møde til juni. Hvis det ifm. den kommende KBU-runde ikke vurderes realistisk at nå dette, vil Aalborg UH afvente at bruge afdelingen indtil en senere KBU-runde.

Den nye lægefaglige indstilling er indstillet af den uddannelseskoordinerende overlæge ved Aalborg UH Anja Kirstein. Der er ikke ansat en PKL indenfor KBU i VUR Nord.

Det blev drøftet, at der planlægges med at to KBU-læger ansættes i forløbet samtidigt med henblik på at øge mulighederne for sparring og læring.

Den lægefaglige indstilling blev godkendt.

• Lægefaglig indstilling vedr. KBU-forløb Hobro

Sundhedsstyrelsen (SST) udsendte den 10. januar 2023 et udkast til ny vejledning vedr. overgangsordningen i akutmedicin i høring.

Videreuddannelsesregion Nord, såvel som de politiske regioner var høringsparter.

Videreuddannelsessekretariatet har på vegne af DRRLV fremsendt det vedlagte høringssvar til SST.

Høringssvaret er udarbejdet af Videreuddannelsessekretariatet efter koordinering med Region Midtjylland og Region Nordjylland. Derudover er svaret koordineret med de to øvrige videreuddannelsesregioner.

Svaret er godkendt ved Formanden for DRRLV, Lone Winther Jensen.

Videreuddannelsessekretariatet har i den konkrete sag ikke sendt høringen til kommentering i DRRLV, da sekretariatet har vurderet, at regelgrundlaget som udkastet til ny vejledning vedrører, i udstrakt grad, administreres i sekretariatet.

Til punktet er også vedlagt høringsbrevet og udkastet til vejledning.

Den skriftlige orientering blev taget til efterretning.

• Høringssvar VUR Nord 060223.pdf
• Høringsbrev SST jan 23 vejledning akutmedicin
• Udkast til vejledning om merit i akutmedicinspecialet

Indenrigs- og Sundhedsministeriet (SUM) har den 24. januar 2023 sendt et udkast til lovforslag i høring. Videreuddannelsessekretariatet er høringspart. Der var frist for høringssvar den 22. februar 2023.

Lovforslaget vedrører ændring af sundhedsloven og lov om autorisation af sundhedspersoner og om sundhedsfaglig virksomhed. Af særlig relevans for DRRLV vedrører udkastet til lovforslag en ændring i lov om autorisation af sundhedspersoner og om sundhedsfaglig virksomhed §34.

§34 i lov om autorisation af sundhedspersoner og om sundhedsfaglig virksomhed vedrører de regionale råd for lægers videreuddannelse.

I paragraffen foreslår SUM at indsætte et stk. 6 som anført herunder:

»Stk. 6. Indenrigs- og sundhedsministeren kan fastsætte kriterier for fordeling af uddannelsesforløb i speciallægeuddannelsen, herunder hensyn til lægedækning, som i relevant omfang skal indgå i de regionale videreuddannelsesråds fordeling af uddannelsesforløb i speciallægeuddannelsen jf. stk. 2.«

SUM anfører i høringsbrevet følgende baggrund

"Lovforslaget skal udmønte dele af den brede politiske aftale om en sundhedsreform, som blev indgået med størstedelen af Folketingets partier den 20. maj 2022. Lovforslaget skal være med til at skabe bedre sammenhæng og samarbejde på tværs af faglighed og geografi, nedbringe uligheden i sundhedsvæsenet samt understøtte bedre lægedækning."

Videreuddannelsessekretariatet har på vegne af videreuddannelsesregionen fremsendt det vedlagte høringsvar.

Videreuddannelsessekretariatet har valgt at koordinere et høringssvar med de to politiske regioner, hvorefter svaret er godkendt af Formanden for DRRLV og af de to politiske regioner.

I høringssvaret er der lagt vægt på følgende:

- anerkendelse af regeringens ønske om at sikre lægedækning i hele landet

- anerkendelse af nybruddet ift. at ministeren kan fastlægge kriterier for fordeling af uddannelsesstillinger

- opmærksom på, at der allerede i dag foregår en afvejning af forskellige hensyn, herunder kapacitet, kvalitet og lægedækning

- forventning om involvering i forhold til fastsættelse af kriterier

- opbakning til at den endelige fordeling fortsat varetages af DRRLV

- opbakning til en overgangsordning. Dog gerne en længere ordningen end der lægges op til i lovforslaget.

Høringssvaret, såvel som lovforslag og høringsbrev, er vedlagt.

Den skriftlige orientering blev taget til efterretning.

• Lovforslag.pdf
• Høringsbrev.pdf
• Høringssvar VUR Nord lovforslag krit. for fordeling af udd.stil.

Såfremt medlemmer af Rådet ønsker at drøfte nedenstående inspektorrapporter, bedes dette meddelt Videreuddannelsessekretariatet snarest muligt med henblik på, at afdeling og hospitalsledelse får mulighed for at udtale sig og eventuelt deltage i mødet under dette punkt.

Videreuddannelsessekretariatet har fået tilsendt følgende inspektorrapporter siden seneste møde i DRRLV:

1. Lever- Mave- og Tarmsygdomme, Aarhus Universitetshospital fra rutinebesøg d. 12. oktober 2022 - seks temaer vurderes som 'tilstrækkelig' og de resterende 10 temaer vurderes som 'særdeles god'.

2. Klinisk Mikrobiologisk afdeling, Aalborg Universitetshospital fra rutinebesøg d. 3. november 2022 - syv temaer vurderes som 'tilstrækkelig' og de resterende ni temaer vurderes som 'særdeles god'.

3. Kirurgi, Hospitalsenhed Midt fra rutinebesøg d. 26. oktober 2022 - tre temaer vurderes som 'særdeles god', et tema vurderes som 'utilstrækkelig' (Konferencernes læringsværdi) og de resterende 12 temaer vurderes som 'tilstrækkelig'.

Inspektorrapporten behandles ikke særskilt som kritisk, idet der ikke planlægges med et opfølgende besøg indenfor 1-2 år.

4. Ortopædkirurgi, Regionshospitalet Gødstrup fra rutinebesøg d. 2. november 2022 - tre temaer vurderes som 'særdeles god' og de resterende 13 temaer vurderes som 'tilstrækkelig'.

5. Fysiologisk Klinik, Hospitalsenhed Midt fra rutinebesøg d. 10. november 2022 - ét tema vurderes som 'tilstrækkelig' og de resterende 15 temaer vurderes som 'særdeles god'.

6. Kardiologisk afdeling, Aalborg Universitetshospital fra rutinebesøg d. 22. september 2022 - ni temaer vurderes som 'særdeles god' og de resterende syv temaer vurderes som 'tilstrækkelig'.

7. Medicinsk afdeling og Hjertesygdomme, Hospitalsenhed Midt fra rutinebesøg d. 27. september 2022 - syv temaer vurderes som 'tilstrækkelig' og de resterende ni temaer vurderes som 'særdeles god'.

8. Operation og Intensiv, Regionshospitalet Gødstrup fra rutinebesøg d. 11. november 2022 - syv temaer vurderes som 'tilstrækkelig', syv temaer vurderes som 'særdeles god' og to temaer (forskning - uddannelseslægernes deltagelse i forskning og konferencernes læringsværdig) vurderes som 'utilstrækkelig'.

Inspektorrapporten behandles ikke særskilt som kritisk, idet der ikke planlægges med et opfølgende besøg indenfor 1-2 år.

9. Nyresygdomme, Aarhus Universitetshospital fra rutinebesøg d. 8. november 2022 - to temaer vurderes som 'særdeles god' og de resterende 14 temaer vurderes som 'tilstrækkelig'

10. Øjensygdomme, Aarhus Universitetshospital fra rutinebesøg d. 16. november 2022 - fem temaer vurderes som 'tilstrækkelig' og de resterende 11 temaer vurderes som 'særdeles god'.

11. Patologisk Institut, Regionshospitalet Nordjylland fra rutinebesøg d. 17. november 2022 -to temaer vurderes som 'utilstrækkelig' (uddannelsesprogram og konferencernes læringsværdi), seks temaer vurderes som 'tilstrækkelig' og de resterende otte temaer vurderes som 'særdeles god'.

Inspektorrapporten behandles ikke særskilt som kritisk, idet der ikke planlægges med et opfølgende besøg indenfor 1-2 år.

1. Lever- Mave- og Tarmsygdomme, Aarhus Universitetshospital

Sundhedsstyrelsens bemærkninger kan findes her: sst-kommentarer-121022.ashx

2. Klinisk Mikrobiologisk afdeling, Aalborg Universitetshospital:

Sundhedsstyrelsens bemærkninger kan findes her: sst-kommentarer-031122.ashx

3. Kirurgi, Hospitalsenhed Midt

Sundhedsstyrelsens bemærkninger kan findes her: SST-kommentarer-261022.ashx

4. Ortopædkirurgi, Regionshospitalet Gødstrup

Sundhedsstyrelsens bemærkninger kan findes her: SST-kommentarer-021122.ashx

5. Fysiologisk Klinik, Hospitalsenhed Midt

Sundhedsstyrelsens bemærkninger kan findes her: SST-kommentarer-101122.ashx

6. Kardiologisk afdeling, Aalborg Universitetshospital

Sundhedsstyrelsens bemærkninger kan findes her: SST-kommentarer-220922.ashx

7. Medicinsk afdeling og Hjertesygdomme, Hospitalsenhed Midt

Sundhedsstyrelsens bemærkninger kan findes her: SST-kommentarer-270922.ashx

8. Operation og Intensiv, Regionshospitalet Gødstrup

Sundhedsstyrelsens bemærkninger kan findes her: SST-kommentarer-111022.ashx

9. Nyresygdomme, Aarhus Universitetshospital

Sundhedsstyrelsens bemærkninger kan findes her: SST-kommentarer-081122.ashx

10. Øjensygdomme, Aarhus Universitetshospital

Sundhedsstyrelsens bemærkninger kan findes her: SST-kommentarer-161122.ashx

11. Patologisk Institut, Regionshospitalet Nordjylland

Sundhedsstyrelsens bemærkninger kan findes her: SST-kommentarer-171122.ashx

Den skriftlige orientering blev taget til efterretning.

• Inspektorrapport 121022, Lever- Mave- og Tarmsygdomme
• Inspektorrapport 031122 Kl. mikrobiologisk afd.
• Inspektorrapport 261022 Kirurgi
• Inspektorrapport 021122 Ortopædkirurgi
• Inspektorrapport 101122 Fysiologisk Klinik
• Inspektorrapport 220922, Kardiologisk afd.
• Inspektorrapport 270922 Medicin og Hjertesygdomme
• Inspektorrapport 111022 Operation og Intensiv
• Inspektorrapport 081122 Nyresygdomme
• Inspektorrapport 161122 Øjensygdomme
• Inspektorrapport 171122 Patologisk Institut

På møde i Det Regionale Råd for Lægers Videreuddannelse den 5. marts 2015 godkendte Rådet et revideret administrationsnotat for fleksibilitet i antal i-stillinger. Som opfølgning på denne beslutning skal der på hvert rådsmøde gives en kort status for udviklingen.

Siden seneste DRRLV møde er der blevet godkendt følgende nye i-stillinger udover maksimum:

Den skriftlige orientering blev taget til efterretning.

Nyansatte PKL'er

- Tina Obbekjær er ny PKL i neurokirurgi fra den 1. marts 2023. Tina har sin kliniske ansættelse ved Hjerne- og Rygkirurgi, Aarhus Universitetshospital

- Signe Brøndt er ny PKL i almen medicin i Region Midtjylland fra 1. marts 2023. Signe er alment praktiserende læge i Aarhus.

Derudover er følgende PKL'er blevet genansat

- Maria Kandi, PKL i klinisk onkologi fra den 1. marts 2023

- Ulla Møller Weinreich, PKL i Lungesygdomme fra den 1. marts 2023

Der skal lyde en stor tak til Helga Gulisano for hendes indsats som PKL i neurokirurgi. Helga stopper som PKL til udgangen af februar 2023.

Ubesatte PKL-stillinger

Følgende PKL-stillinger er fortsat ubesatte og genopslået med ansøgningsfrist 1. marts 2023: Kirurgi, pædiatri, kardiologi og psykiatri.

Den skriftlige orientering blev taget til efterretning.

UGUP (Udvalget for godkendelse af uddannelsesprogrammer) har haft møde den 16. december 2022, hvor der var indsendt 18 uddannelsesprogrammer til vurdering. Alle uddannelsesprogrammer blev godkendt eller betinget godkendt.

UGUP har modtaget mange uddannelsesprogrammer og havde derfor et ekstra møde den 13. januar 2023, hvor der var indsendt 22 uddannelsesprogrammer til vurdering. Alle programmer blev godkendt eller betinget godkendt, undtagen et uddannelsesprogram for introduktionsuddannelsen i klinisk onkologi ved RH Gødstrup, der ikke efterlever skabelonen for uddannelsesprogrammerne tilstrækkeligt.

Næste møde i UGUP er den 3. marts 2023, hvor der er indsendt 25 uddannelsesprogrammer til vurdering.

Mette Skipper og Vibe Lindgren er begge stoppet som YL repræsentanter og bliver erstattet af Marie Byskov og Mika Johanson.

Planlagte møder samt afleveringsfrist i 2023:

* Afleveringsfrist for indstilling af uddannelsesprogrammer til godkendelse.

Den skriftlige orientering blev taget til efterretning.

Hoveduddannelse foregår som udgangspunkt på fuldtid, men såfremt der er enighed imellem alle relevante parter, kan der planlægges med deltid i en kortere eller længerevarende tidsperiode. VUS registrerer løbende antallet af HU-læger, som har en deltidsansættelse, enten pga. forskning eller personlige årsager.

Nedenstående præsenteres udviklingen i deltid (antal personer) fordelt på baggrund (enten forskning og personlige årsager) for 2015-2022. Personlige årsager kan dække over mange forskellige begrundelser fx delvis tilbagevenden til arbejde efter barsel/sygdom eller deltid begrundet i ønsket om en anden work-life-balance.

Antal personer på deltid i 2022:

Udvikling i antal personer på deltid i 2015-2022:

Mellem 2021 og 2022 er der sket en markant stigning i antallet af HU-læger på deltid, hovedsagligt begrundet i personlige årsager. Stigningen skyldes formentligt bedre registreringspraksis samt større efterspørgsel om deltid blandt HU-lægerne. HU-læger med to eller flere deltidsansættelser i det indeværende år fremgår kun én gang i oversigten.

Data fra 2015-2020 er baseret på håndholdt registrering af deltidsansættelser overført til excel-ark af den enkelte VUS medarbejder, når vedkommende udarbejdede opdaterede uddannelses- og ansættelsesaftaler for hoveduddannelseslæger, hvor der aftales deltid med et eller flere ansættelsessteder. Fra 1. januar 2021 er der ændret registreringspraksis, hvor deltidsansættelser registreres igennem Videreuddannelsen.dk i forbindelse med udarbejdelse af nye aftaler.

Den skriftlige orientering blev taget til efterretning.

Vedlagt til Rådets orientering er en kort årsrapport over uddannelsesemner, behandlet i Det Regionale Råd for Lægers Videreuddannelse (DRRLV) i løbet af 2022. Rapporten skal forstås som en opsamling på dagsordenspunkterne behandlet i DRRLV (VUR Nord) i løbet af de fire møder i 2022.

I rapporten er fremhævet de dagsordenspunkter, hvor Videreuddannelsessekretariatets har vurderet, at der igennem Rådets drøftelser på de enkelte møder er sket en mere generel anbefaling, holdning, hensigt eller tilkendegivelse tilknyttet den lægelige videreuddannelse i VUR Nord.

Rapporten har ikke til hensigt at opsummere eller konkludere på de uddannelsesrelevante emner eller tematikker behandlet i løbet af 2022, men skal udelukkende tjene som en overskuelig og tilgængelig oversigt over de mere generelle og eventuelt overførbare hensigter, holdninger, anbefalinger og/eller tilkendegivelser.

Den skriftlige orientering blev taget til efterretning.

• Årsrapport 2022 DRRLV

Der blev takket for samarbejdet til Christine Kroer Nielsen, som deltog i sit sidste DRRLV møde som repræsentant for uddannelsessøgende læger inden tilkendelse af speciallægeanerkendelse.

Derudover blev Regeringens nye akutplan drøftet. Der var overvejelser omkring betydningen for uddannelsesforholdene, hvis der eventuelt sker en udflytning af patientgrupper til privat regi og hvordan dette i så tilfælde kan håndteres bedst muligt i Videreuddannelsesregion Nord. VUS har modtaget en bekymringshenvendelse for uddannelsesforholdene i det ortopædkirurgiske speciale ift. mangel på relevante procedure i offentligt regi og har derfor undersøgt forholdene i de resterende kirurgiske og tilgrænsende specialer. Det er tilbagemeldingen at uddannelsesforholdene på nuværende tidspunkt kan opretholde relevant kompetenceopnåelse, men de forskellige specialer er udfordrede herpå i forskellig udstrækning, hvorfor der er stigende opmærksomhed på potentielle nuværende og kommende udfordringer.

Emnet blev betegnet som komplekst og det blev derfor aftalt at dagsordenssætte det som en fremtidig temadrøftelse i DRRLV.

Til stede

Lone Winther Jensen, lægefaglig direktør, Regionshospitalet Randers (formand)

Christine Kroer Nielsen, reservelæge, Aarhus Universitetshospital, uddannelsessøgende læger, Region Midtjylland

Joachim Frølund, praktiserende læge, almen praksis, Region Midtjylland

Gurli Lauridsen, uddannelseschef, den regionale administration, Region Nordjylland

Inger Brødsgaard, ledende overlæge, Klinik Psykiatri Syd, uddannelsesgivende læger, Region Nordjylland

Annette Schlemmer, uddannelseskoordinerende overlæge, uddannelsesgivende læger, Region Midtjylland

Claus Brøckner Nielsen, lægefaglig direktør, Hospitalsenhed Midt, hospitals- og psykiatriledelserne, Region Midtjylland

Lise Wogensen Bach, prodekan, Health - sundhedsvidenskabeligt fakultet, Aarhus Universitet - deltog virtuelt

Sofie Lodahl Gjessing, reservelæge, Almen Praksis, uddannelsessøgende læger, Region Nordjylland

Tina Gram Larsen, lægefaglig direktør, Psykiatrien, hospitals- og psykiatriledelserne, Region Nordjylland - deltog delvist

Anja Kirstein, uddannelseskoordinerende overlæge, uddannelsesgivende læger, Region Nordjylland og suppleant, hospitals- og psykiatriledelserne, Region Nordjylland

Berit Skjødeberg Toftegaard, uddannelseskoordinerende overlæge, uddannelsesgivende læger, Region Midtjylland

Michael Braüner Schmidt, lægefaglig direktør, Aarhus Universitetshospital, hospitals- og psykiatriledelserne, Region Midtjylland

Danjal Hofgaard Hestoy, reservelæge, Aalborg Universitetshospital, uddannelsessøgende læger, Region Nordjylland

Mary Kruse, uddannelseskoordinerende overlæge, Regionshospitalet Nordjylland, suppleant, hospitals- og psykiatriledelserne, Region Nordjylland

Anne Zahrtmann Møller, reservelæge, Hospitalsenhed Midt, uddannelsessøgende læger, Region Midtjylland

Vibeke Ersbak, uddannelseskoordinerende overlæge, Regionshospitalet Gødstrup, Region Midtjylland, suppleant, hospitals- og psykiatriledelserne, Region Midtjylland

Zywia Anna Brouer, Uddannelseskoordinerende overlæge, Psykiatrien Region Midtjylland, uddannelsesgivende læger, Region Midtjylland

Gæster

Torkil Lawaetz, på vegne af Lægeforeningen, Region Midtjylland

Ina Houmann Jensen, næstformand i Yngre Læger i Region Nordjylland, på vegne af Lægeforeningen i Region Nordjylland - deltog virtuelt

Trine Lisnell Guldberg, uddannelseskoordinerende overlæge, Aalborg Universitetshospital, Region Nordjylland

Peter Ramsing, overlæge, Børne- og ungdomspsykiatrisk afdeling, PKL i Børne- og Ungdomspsykiatri, Psykiatrien, Region Midtjylland

Camilla Havsten, Chefsygeplejerske, Børne- og ungdomspsykiatrisk afdeling, Region Midtjylland - deltog virtuelt

Christine Ebbesen, Ledende overlæge med uddannelsesansvar, Børne- og ungdomspsykiatrisk afdeling, Region Midtjylland

Fra VUS

Mads Skipper, sekretariatschef

Trine Kirkegaard Petersen, sagsbehandler og specialkonsulent

Rune Kramer Knudsen, sagsbehandler og AC-fuldmægtig

Christian Petri Foged, sagsbehandler og AC-fuldmægtig

Helle Østergaard, sagsbehandler og AC-fuldmægtig

Casper Larsen, sagsbehandler og AC-fuldmægtig

Mette Dahl Jacobsen, sagsbehandler og AC-fuldmægtig (referent)

Afbud

Gitte Anna Madsen, formand, Lægeforeningen, Region Midtjylland

Jette Kolding Kristensen, vice-institutleder for uddannelse på Klinisk Institut, Det Sundhedsvidenskabelige Fakultet, Aalborg Universitet

Ditte Hughes, vicedirektør, den regionale administration, Region Midtjylland

Kasper Pryds, reservelæge, Aarhus Universitetshospital, uddannelsessøgende læger, Region Midtjylland

Søren Pihlkjær Hjortshøj, lægefaglig direktør, hospitals- og psykiatriledelserne, Region Nordjylland

Jens Friis Bak, lægefaglig direktør, Regionshospitalet Gødstrup, hospitals- og psykiatriledelserne, Region Midtjylland

Flemming Randsbæk, ledende lektor, postgraduat lægelig kompetenceudvikling

Claus Thomsen, lægefaglig direktør, Aarhus Universitetshospital, hospitals- og psykiatriledelserne, Region Midtjylland

Britt Lindegaard, på vegne af Lægeforeningen, Region Midtjylland