Oftalmologi - Uddannelsesudvalg 05. februar 2021 (Referat)

PKL bød velkommen og dagsordenen blev godkendt uden bemærkninger.

• Dagsorden 05. feb 2021
• Referat oftalmologi 5. feb 2021

Der var ikke behov for opfølgning.

• Referat 24 aug 2020 uddudvalg

Herunder orientering om revision af den lægelige videreuddannelse.

PKL orienterede om revisionen af den lægelige videreuddannelse, hvilket PKL'erne bl.a. drøftede på seneste PKL-UKO-VUS møde.

Herunder opbygning af arbejdsgrupper i SST, baggrundsgrupper i VUR Nord og status for processen.

I hver af de fire arbejdsgrupper i Sundhedsstyrelsen er udpeget to repræsentanter fra Videreuddannelsesregion Nord. Der er primært tale om lægefaglige direktører.

Desuden er de to UKO'er Gitte Eriksen og Susanne Nøhr også udpeget til hver én arbejdsgruppe på mandat fra Danske Regioner.

I baggrundsgrupperne i Videreuddannelsesregion Nord sidder bl.a. PKL'er, uddannelsestagere, uddannelsesgiver og repræsentanter fra de to driftsregioner.

Sundhedsstyrelsens nuværende tidsplan planlægger med samlet afrapportering medio 2022.

Hver afdeling orienterer om uddannelsesmæssige problemstillinger og nye uddannelsestiltag fra afdelingen.

AUH

Afdelingen har netop været hele uddannelsen igennem bl.a. med henblik på statusmøde med UKO'en i den kommende uge.

På baggrund af det seneste 3-timers møde er kompetencevurdering i fokus på afdelingen i øjeblikket. Bl.a. har afdelingen arbejdet med flere tiltag der skal tydeliggøre kompetencevurdering.

Afdelingen har været lidt nede i drift grudnet COVID-19, men oplever ikke, at det har haft betydning for uddannelsen.

Hvis uddannelseslæger har været med i COVID-19 beredskabet har det været som ekstra vagter og derfor ikke haft betydning for uddannelsen og uddannelsestid.

Orienteringen fra AUH gav en drøftelse af vagtarbejdet, omfanget af dette og hvordan det er struktureret på afdelingerne.

Aalborg UH

Afdelingen har haft 3 timers møde. Det har bl.a. vist at der er behov for ekstra hjælp til uddannelseslægerne på forskellige områder, hvilket der er taget initiativ til.

Lægebemandingen er god på afdelingen hvilket dog giverudfordringer ift. tilstrækkelig med plads og rum. Afdelingerne opmærksom på dette ift. uddannelsen.

HEV

Uddannelseslægerne har meget ambulatorie i øjeblikket, hvilket er godt for deres uddannelse, især introlægerne.

Uddannelseslægerne ikke inddraget i COVID-19 beredskabet.

Praksis (Micahel Lindholt og Christian Lahrmann)

Uddannelsesmæssigt har det meste kørt som det plejer, på trods af COVIBD-19 og uddannelsen har det godt.

Herunder

- afvikling af generelle og specialespecifikke kurser,

- afvikling af kliniske funktioner

- anvendelse af virtuelle redskaber til uddannelse af læger

PKL indledte punktet.

Kursusaktivitet

Enkelte specialespecifikke kurser har været udskudt. Andre kurser afvikles virtuelt.

Forskningstræningskurset har været aflyst.

Enkelte obligatoriske generelle kurser har været aflyst ultimo 2020 og primo 2021. Det vedrører primært KBU kurser og enkelte SOL kurser.

Videreuddannelsessekretariatet har fået en rammedispensation fra SST vedr. den generelle obligatoriske kurser, der betyder, at uddannelseslæger der, grundet COVID-19 ikke kan gennemføre de generelle kurser i løbet at den pågældende uddannelse kan få en midlertidig godkendelse i logbogen, således de fortsat kan søge om ret til selvstændigt virke og speciallægeanerkendelse, hvis det/de generelle kurser er det eneste pågældende uddannelseslæge mangler.

Der er ikke mulighed for at give dispensationen vedr. de specialespecifikke kurser.

Ved aflysning af et specialespecifikt kursus pga. COVID-19 tilbydes deltagelse på et senere kursus eller evt. et tilsvarende kursus. Hvis det ikke er muligt at tilbyde erstatnings- eller tilsvarende kursus i løbet af hoveduddannelsen, vurderer hovedkursuslederen eller delkursuslederen, om det er muligt at opnå de krævede kompetencer enten ved selvstudium eller via den kliniske ansættelse. Det er hovedkursuslederen eller delkursuslederen, der sammen med uddannelseslægen planlægger, hvordan manglende kompetencer skal opnås. Ansættelsesstedet er ansvarlig for at justere uddannelsesplanen i samarbejde med uddannelseslægen. Uanset på hvilken måde kompetencerne opnås, skal alle kurser og evt. erstatninger herfor attesteres af hovedkursuslederen.

Udvalget opfordrer kursuslederne på de specialespecifikke kurser at overveje nøje, hvordan kurserne afholde. Herunder hvordan undervisning tilrettelægges bedst virtuelt ift. udbytte.

Klinisk aktivitet

Den kliniske aktivitet er fornuftig og uddannelsen er godt i gang igen.

Afdelingerne afvender forskellige it redskaber til virtuelle konferencer og undervisning.

På AUH er de fleste konferencer intakte, mens konferencerne i Aalborg har en del færre deltagere end vanligt.

PÅ AUH arbejder man pt på en ide om at streame onsdagsundervisningen til flere lokaliteter, herunder afdelinger på andre enheder og til praksis. Der er generel opbakning til dette i udvalget. Der er dog behov for at afklare hvorledes det kan gøre, således at forskelig data-lovgivning overholdes. Herudover ønsker udvalget at klarlægge, hvorvidt virtuel undervisning på tværs af matrikler kan beskyttes mod offentlig disseminering

Administrationsnotat vedr. længerevarende sygefravær på tværs af delansættelser (Nov 2020)

I Videreuddannelsesregion Nord er der godkendt et nyt administrationsnotat, der beskriver, hvordan sygefravær på tværs af delansættelser i hoveduddannelsen håndteres ift. hvor uddannelseslægen er ansat under fraværet.

Udgangspunktet for den fremtidige håndtering af sager, hvor en hoveduddannelseslæge har længevarende fravær på tværs af to delansættelser er, at uddannelseslægen har ansættelsessted, hvor denne forventes at fortsætte sin uddannelse efter fraværet. De nærmere forhold og rammer kan læses i notatet.

Notatet er godkendt både i Region Midtjylland og Region Nordjylland og gælder derfor i hele Videreuddannelsesregion Nord.

Notatet er særligt henvendt til HR og er derfor også udsendt til samtlige hospitalsenheder.

Funktionstidsbestemmelse (Opdateret november 2020)

Videreuddannelsessekretariatet opfordrer til særlig opmærksomhed på funktionstidsbestemmelsen i foråret 2021.

Fra og med 1. april 2021 frafalder den eksisterende dispensation for funktionstidsbestemmelsen for følgende to lægegrupper:

• alle yngre læger, der har gennemført KBU
• læger, der har opnået autorisation til selvstændigt virke på andet grundlag end KBU efter 1. april 2010

Dermed gælder funktionstidsbestemmelsen fra 1. april 2021 for alle uddannelseslæger.

Baggrund
I overenskomsten mellem YL og RLTN (=overenskomst med regionerne) er der en bestemmelse om funktionstid (§4 stk. 4 litra a). Bestemmelsen indebærer, at en læge højest må have været ansat i 2 år på en afdeling, der indgår i den/de ansøgte hoveduddannelsesforløb, når hoveduddannelsen påbegyndes. Denne bestemmelse har ikke været gældende for læger, der var underlagt 6-årsfristen.

Med bortfald af 6-års-fristen pr. 1. maj 2019 blev også læger med gennemført KBU samt visse udenlandsk uddannede læger dog også omfattet af funktionstidsbestemmelserne.

Disse grupper har ikke haft mulighed for at forberede sig på denne væsentlige ændring.

Danske Regioner og Yngre Læger har den 24. juni 2019 derfor indgået aftale om, at der til og med 31. marts 2021 dispenseres fra funktionstidsbestemmelserne for følgende to lægegrupper:

• alle yngre læger, der har gennemført KBU
• læger, der har opnået autorisation til selvstændigt virke på andet grundlag end KBU efter 1. april 201

I kan se aftalen her. https://www.videreuddannelsen-nord.dk/siteassets/aftale-om-dispensation-fra-maksimal-funktionsperiode-juni-2019.pdf

Nyudvikling af Evaluer og Logbog (november 2020)

Leverandøren af systemerne www.evaluer.dk og www.logbog.net Dansk Telemedicin har meddelt, de ikke ønsker at fortsætte samarbejdet med regionerne om disse systemer.

Danske Regioner har på initiativ af Sekretariaterne for Lægelig Videreuddannelse godkendt, at der skal findes en ny samlet it-løsning til erstatning for de to systemer, som i dag anvendes i den lægelige videreuddannelse i Danmark.

Driften af logbog.net og evaluer.dk fortsætter uforandret indtil ultimo 2022 og data fra systemerne overføres til den nye it-løsning.

Besatte og ubesatte hoveduddannelsesforløb (november 2020)

Indberetning til Sundhedsstyrelsen om besatte og ubesatte hoveduddannelsesforløb for Videreuddannelsesregion Nord for andet halvår 2020 og hele 2020 (Se bilag: Indberetning HU-stillinger, 2. halvår 2020 VUR Nord). Tallene for 2020 i Videreuddannelsesregion Nord kan findes på www.videreuddannelsen-nord.dk. Tallene kan bl.a. bruges som et redskab til karrierevejledning af uddannelsessøgende.

Opslåede og besatte introduktionsstillinger (december 2020)

Indberetning til Sundhedsstyrelsen om opslåede og besatte introduktionsstillinger for Videreuddannelsesregion Nord for 2020 (Se bilag: Indberetning af I-stillinger). Tallene for 2020 i Videreuddannelsesregion Nord kan findes på www.videreuddannelsen-nord.dk.

Fleksibilitet i antal i-stillinger (november 2020)

På møde i Det Regionale Råd for Lægers Videreuddannelse den 5. marts 2015 godkendte Rådet et revideret administrationsnotat for fleksibilitet i antal i-stillinger (se bilag: Administrationsnotat fleksibilitet i antal i-stillinger). Notatet beskriver mulighederne for, hvorvidt afdelinger kan få flere introduktionsstillinger end det maksimum de er angivet til i den lægefaglige indstilling.

På baggrund af søgning til hoveduddannelsen for 2020, er der lavet opdaterede pejlemærker for, hvornår en afdeling kan søge om i-stillinger der overskrider afdelingens maksimumsdimensionering (se bilag: Specialer fordelt efter søgning til hoveduddannelsesforløb 2020). Der er sket følgende ændringer:

Baggrundsnotat (december 2020)

Region Midtjylland har udarbejdet notatet "Baggrundsdata til vurdering af efterspørgsel efter speciallæger og speciallægevækst". Notatet er opdateret december 2020 og er gældende for Region Midtjylland (se følgende to bilag: "Baggrundsnotat 2020" og "bilag til baggrundsnotat 2020").

Orienteringen blev tage til efterretning.

Herudover oplyste VUS, at hvis medlemmerne ikke har adgang til dagsordensystemet First Agenda kan de sende en mail til Trine Kirkegaard inkl. et mobilnummer. Herefter kan Trine give adgang.

• Opslaaede-og-besatte-introduktionsstillinger-i-2018
• Administrationsnotat fleksibilitet i antal i-stillinger
• Specialer fordelt efter søgning til hoveduddannelsesforløb 2020
• Opslåede og besatte H-stillinger 2. halvår 2020 VUR Nord
• Godkendt admnotat ifm længerevarende fravær på tværs af uddstillinger
• Indberetning af I-stillinger
• Baggrundsnotat 2020
• Bilag til Baggrundsnotat 2020

Chris giver et kort oplæg vedr. rapporten, hvorefter udvalget har mulighed for at drøfte og brainstorm, hvordan rapporten og dens anbefalinger kan anvendes i oftalmologien.

PKL præsenterede kort rapporten simulationsbaseret træning i den lægelige videreuddannelse.

PKLs slides er vedhæftet.

På baggrund af oplægget drøftede udvalget forskellige muligheder ved simulations og færdighedstræning i Oftalmologi.

På AUH har man årlig træning i deres wet-lab.

Derudover har afdelingen ca. hver anden måned forskellige simulationstræninger.

I Aalborg er der årligt mulighed for simulationstræning efter alm. arbejdstid.

Udvalget kom bl.a. med følgende tanker og forslag

- Virtuel simulationstræning på tværs af enheder

- Årshjul for simulationstræning, således det bliver skemasat og måske mere hyppigt

- Fastsætte krav til hvad der skal opnås når man bl.a. er er wetlab, med henblik på øget udbytte.

- Samarbejde på tværs af enheder omkring tid i wetlab. Bl.a. vil Holstebro gerne kunne sende uddannelseslæge til Aarhus wetlab.

- Mere systematik i simulationstræning i praksis (syning af handsker via mikroskop)

- Hjælpe hinanden på tværs af enheder og praksis med bedst muligt brug af muligheder og materiale ifm. simulationstræning på øjne.

- Simulationstræning af de ikke tekniske færdigheder bl.a. samarbejde. kommunikation og professionalisme.

• Simulationsbaseret træning i den lægelige videreuddannelse
• Slides fra uddudvalg 5. feb 2021

Dato for næste møde, punkter på næste møde, tema og emner.

10. september 2021 kl. 09.00-12.00 i Regionshuset i Viborg lokale F9.

Deltid i hoveduddannelsen: Der er mulighed for at søge om deltid bl.a. ifm. forskning. Det skal dog godkendes af afdelingerne og af VUS, herunder rådgivning via PKL. Herudover skal uddannelsesforløbet forsat leve op til de gældende uddannelsesregler.

Hvis en uddannelseslæge ønsker at indgå i hoveduddannelsen på deltid fra starten af skal denne forsat søge en vanlig hoveduddannelsesstilling. Først efter indgåelse af uddannelses og ansættelsesaftale på det ordinære forløb, kan uddannelseslægen formelt søge om en ændring af forløbet.

Via Aalborg UH

Chris Søndergaard (PKL)

Søren Malling (UAO Aalborg)

Gabriele Berman (UKUL Aalborg)

Via AUH

Dorte Ancher (UAO AUH)

Stine Elkjær Nielsen (UKYL AUH)

Thomas Stax Jakobsen (UKYL AUH

Via HEV

Veronica Thomassen (UAO HEV)

Via praksis i Aarhus

Michael Lindholt (Tutorlæge)

Vis praksis i Ikast

Christian Larhmann (Tutorlæge)

Hjemmefra

Trine Kirkegaard (VUS, referent)

Afbud

Sidse Kringelholt (UKYL HEV)

Thomas Lundkvist (Praksis Horsens)

Afbud grundet tekniske vanskeligheder

Mette Kaas-Hansen (Tutorlæge)

Peter Jeppsen (Tutorlæge)