Dagsorden og referater

Som første punkt på dagens uddannelsesudvalgsmøde inviteres I til at deltage i workshoppen med titlen:
Hvordan kan vi gentænke klinisk vejledning?

Adjunkt, Projektleder og Cand.psych., Ph.d. Maria Louise Gamborg vil introducere deltagerne til den teoretiske og empiriske baggrund for, hvordan vi laver god uddannelse i klinikken.

Med udgangspunkt i konkrete eksempler vil I blive ført igennem to uddannelses teknikker og aktivt udarbejde planer for, hvordan de kan integreres i jeres afdeling.

Maria kommer til at præsentere to strategier (contrast cases og spørgeteknik baseret på bl.a. metakognitiv integration), der begge har til formål at sætte den lærende i en situation, hvor de er på kanten af deres viden (produktiv anstrengelse/Productive struggle, Kapur 2008).

Invitation vedhæftet.

Vedhæftet findes præsentationen samt de anvendte hand-outs.

• Invitation til workshop - udd.udvalgsmøde i psykiatri 9. sep. 24
• Workshop for psykiatrien_Handout
• Handout 1_MLG
• Handout 2_MLG

Referatet fra sidste møde er vedhæftet som bilag. Der følges op på div. punkter undervejs i mødet.

Dagsordenen godkendes. Der bydes velkommen til ny PKL i specialet, Mads Leth, som er ansat som PKL fra 1. september. Fremadrettet vil Mads være mødeleder på uddannelsesudvalgsmøderne. De uddannelseskoordinerende overlæger vil indtil videre fortsat deltage i møderne.

• Referat 090424
• Referat uddannelsesudvalgsmøde 9.9.24

PKL informerer om relevante punkter, herunder bl.a.:

• Psykiatrien tilbage i KBU - status og proces
• Ændring af HU i Almen Medicin - konsekvens og status

Psykiatrien tilbage i KBU - status og proces

KBU’en er nu tilbage i psykiatrien. Sagen har været oppe på DRRLV flere gange, og der har været en særlig opmærksomhed på kravene ifm. at man starter i psykiatri i første delforløb. Der er givet dispensation fra Sundhedsstyrelsen til, at man i de psykiatriske KBU-forløb har mulighed for at bytte rundt på forløbene, så man kan skifte mellem at have psykiatri som del 1 og del 2. Det Regionale Råd for Lægers Videreuddannelse har i den forbindelse sat en grænse på 50 % for dette.

Der skal evalueres løbende på den nye KBU og de muligheder, der er for at bytte rundt på forløbene.

For Region Midtjylland gælder det, at 1. del vil ligge på AFP, og KBU lægerne vil være på afdelingen i par af to og to, mens del 2 kommer til ligge ved Regionspsykiatrien Midt, hvor der vil være 2-3 KBU’er af gangen.

For Region Nordjylland gælder det at alle KBU’erne vil komme til at være på Almenpsykiatrisk Afd. Syd (3 pers).

Det nye forløb, hvor Psykiatri indgår starter fra foråret 2025.

Generelt må psykiatrien evaluere løbende og justerer til.

Der bør i den forbindelse være en opmærksom på, hvordan det at være KBU på en psykiatrisk afdeling kan adskille sig fra, hvad de ordinære (somatiske) KBU-læger uddannelseslæger har behov for at vide.

Ændring af HU i Almen Medicin - konsekvens og status

Det er planlagt, at der skal ske en forkortelse af hospitalsblokken for hoveduddannelseslægerne i Almen Medicin.

SST har udmeldt at der minimum skal være 3 mdr. i psykiatrien, men PKL i Almen Medicin arbejder frem mod minimum 4-5 måneder i psykiatrien baseret på de kompetencer, som skal opnås i netop psykiatri-blokken.

Dette er stadig under afklaring.

På seneste møde gav UALO, Thea Færch Grønfeldt, et kort oplæg med fokus på de erfaringer, man har gjort sig i Horsens ved at bruge Struktureret Klinisk Observation (SKO), som kompetencevurderingsmetode i uddannelsen af deres yngre læger.

Efterfølgende drøftede udvalget forskellige muligheder for at implementere SKO på alle afdelinger, som kompetencevurderingsmetode.

På dagens møde er der mulighed for vidensdele eventuelle erfaringer, men har gjort sig ude på afdelingerne siden sidst.

Materiale fra Horsens er vedhæftet.

Punkt er ment som en reminder.

Alle er bekendt med skemaet, men brugen af det er ikke startet op alle steder endnu. Man er flere steder i gang med at udbrede viden om skemaet.

Regionspsykiatrien Midt har forsøgt at placere skemaet strategisk, så man nemt kan få fat i den. Man forsøger ligeledes at opfordre til at de yngre læger bruger skemaet, og der introduceres til det på vejledermødet.

Generelt oplever man, at udfordringen er at finde tiden til det, men at det også er en del af en kulturændring. Det er ikke alle, der har lyst til at anvende skemaet, mens andre ikke helt forstår, hvornår der er tale om supervision.

Retspsykiatrisk Afd. RM har et svingede antal læger, hvilket kan udfordre kontinuiteten, men opgaven er på deres to-do-liste.

På ADA har man lavet en indsats, men det er ikke nødvendigvis et SKO- skema, der anvendes, men
kan være et andet skema.

Helt overordnet er budskabet at det er målbeskrivelsen som bestemmer hvad der er obligatorisk ift. at opnå kompetencer.

Man må meget gerne række ud til Mads eller Zywia, hvis man har behov for noget sparring til hvordan man kommer i gang.

Udvalget besluttede at de frem mod næste uddannelsesudvalgsmøde vil forsøge at forpligtelse sig på gå i gang med brugen af SKO - Struktureret klinisk observation og på næstkommende møde ønsker man at følge op på hvordan det er gået.

• Vejledning i brug af Redskab til kompetencevurdering
• Redskab til kompetencevurdering af YL med feedback.docx

Under punktet får uddannelsesudvalget mulighed for at brainstorme på ideer til, hvordan man i psykiatrien kan rekruttere yngre læger til ansættelse i uddannelsesstillinger samt hvordan man kan arbejde for at fastholde de medicinstuderende/KBU-læger/introduktionslæger/uklassificerede ansættelser, som kommer forbi afdelingerne i specialet.

Tabellerne viser her besatte introduktions -og hoveduddannelsesstillinger i 2023 i specialet psykiatri.

Besatte Introduktionsstillinger 2023*

*Med startdato fra 1.10.2022 til og med 30.9.2023.

Besatte hoveduddannelsesstillinger 2023

** inkl. genopslag

Eksempler på ideer kunne f.eks. være:

Delte introduktionsstillinger mellem universitetshospitaler og regionshospitaler med et ½ år hvert sted

Introduktionsstilinger delt mellem voksenpsykiatrien og børne - og ungdomspsykiatrien

Andre forløbssammensætninger i hoveduddannelsen

Sessionen foregår i mindre grupper, og målet er at hver gruppe til sidst kan udvælge to ideer, som hhv. UKO'erne (PKL) og VUS kan tage med derfra og arbejde videre med.

Bemærk at den lægelige videreuddannelse er underlagt godkendelse af Det Regionale Råd for Lægers Videreuddannelse samt bekendtgørelsen for uddannelse af speciallæger, hvilket kan betyde at nogle af ideerne ikke praktisk kan lade sig, eller vil kræve dispensation, men dette bør udvalget ikke lade sig begrænse af i dagens brainstorm.

Grupperne brainstormer i mindre grupper og følgende ideer fremlægges i plenum:

Viborg/Brønderslev

• Geografi – kan H forløb sammensættes anderledes – kan psykiatribussen afhjælpe pendlertid og måske indføres andre steder?
• Hvordan får man lægerne til at kigge i denne retning: det første møde – det skal være trygt – vise at det ikke er farligt. Velkomst – husk også medicinstuderende – indgå i dialog med UPL’erne . Lave gode introprogrammer, får evt. sekretærhjælp til hvordan.
• Supervision af yngre læger i grupper – et sted at kunne lufte det, der er svært. Faciliteret og inviteret af UAO. Kan ligge som et fast møde i kalenderen. Et sted til at tale frit. Et erfaringsrum. Vigtigt at vise at det bliver prioriteret.
• Fortælle den gode historie – f.eks. i form af dagens solstråle historie

Region Nordjylland/Retspsykiatrisk afd. RN/AFP/Horsens

• Hvordan får man i-lægerne til at søge videre til h-forløbene? Hav fokus på tilknytning
• Flere uddannelseslæger til de afdelinger, som har energien og uddannelseskapaciteten.
• Man hører fra dem, som ikke søger videre at de kan ikke se sig selv i det arbejdsmiljø, der er i psykiatrien, hvordan ændrer vi den opfattelse?
• Vigtigt med rollemodeller/forbilleder for de yngre læger.
• Forventningsafstemning mellem ledelse og de yngre læger. Vigtigt at der sættes rammer.

Randers/Horsens/Gødstrup

• Forskellig former for fleksibilitet – arbejdstid – transport – funktioner – forskning (man skal dog være kompetent til det)
• Passende antal opgaver
• Faglig begejstring – f.eks.. påbegynde psykoterapi o.l. i form af kompetenceløft
• Oplevelse af mestring – psykologisk tryghed
• Kompetenceudvikling og struktur

ADA/Retspsykiatrisk afd.

• Følelsen af at blive set
• Organiseringen – ift. placering af de fastansatte speciallæger
• KBU – det ses som et kæmpe potentiale for rekruttering

• God struktur i arbejdsorganisering (f.eks. i vagten!)

Overordnet er vigtigt at der er alignment mellem hospitalsledelsen og afdelingsledelsen, ift. hvad man skal prioritere. Det er vigtigt med nogle kulturbærer, som ønsker at det skal lykkes.

På seneste møde drøftede udvalget, på baggrund af en henvendelse fra ØST, muligheden for fritagelse for nattevagt i HU-forløb i psykiatri. Dette ledte til et ønske om at tage en generel drøftelse af tilgangen til bl.a. deltid, forskning og deltagelse i vagter.

Ang. deltagelse i vagter kan man i målbeskrivelsen for speciallægeuddannelsen i Psykiatri (1 (sst.dk)) se, at vagtarbejde (og ledelse af dette) indgår i kompetence H28 og H29.

 Udgår – flyttes til næste møde

Der mindes om, at uddannelseslægerne skal huske at udfylde "Standardaftalen om Forskningstræning" inden de påbegynder forskningstræningsforløbet. Aftalen udarbejdes mellem uddannelseslægen og dennes forskningstræningsvejleder. Aftalen skal underskrives af PKL og en "kopi" sendes til Videreuddannelsessekretariatet. Videreuddannelsessekretariatet sikrer herefter udbetaling af vejlederhonorar til forskningstræningsvejlederen.
Skabelonen til "Standardaftalen om Forskningstræning" kan findes på Forskningstræning - Videreuddannelsesregion Nord (videreuddannelsen-nord.dk) og er vedhæftet som bilag.

Der er ikke krav om at forskningstræningsaftalen uploades i uddannelseslæge.dk, men dette kan med fordel gøres af uddannelseslægen selv. Videreuddannelsessekretariatet sikrer at dokumentet journaliseres på uddannelseslægens personlige uddannelsessag i sekretariatet.

I uddannelseslæge.dk er det hovedkursusvejlederen for forskningstræningskurserne, som godkender deltagelse på kurserne (Modul I og II), mens forskningstræningsvejlederen har ansvaret for at godkende selvstændigt projekt og mundtlig fremlæggelse. Det er ligeledes forskningstræningsvejlederen, som giver den samlede godkendelse i uddannelseslæge.dk. Har en uddannelseslæge fået dispensation for sin forskningstræning (delvis), og derved ikke er blevet tildelt en forskningstræningsvejleder, så kan afdelingens UAO give den samlede godkendelse i udddannelseslæge.dk.

Der henvises desuden til  VUS' hjemmeside for yderligere information. Vejledning om forskningstræning er vedhæftet som bilag.

• Skabelon til Standardaftale om forskningstraning
• vejledning-om-forskningstraning-i-speciallageuddannelsen_2017

NYT FRA VUS

Orientering om arbejdet med kommende dimensioneringsplan (maj 2024)

Sundhedsstyrelsen har oplyste, at det forventes, at arbejdet med den kommende dimensioneringsplan for speciallægeuddannelsen fra 2026 og frem igangsættes i efteråret 2024 og at en ny dimensioneringsplan offentliggøres marts 2025. Tidsplanen er udarbejdet med udgangspunkt i, at den kommende dimensioneringsplan udarbejdes på baggrund af gældende Lægeprognose 2021-2045.

Genopslag og fleksforløb (april 2024)
Sundhedsstyrelsen har i en mail fra 30. januar 2024 præciseret, at et ubesat uddannelsesforløb kan genopslås frem til startdatoen for den efterfølgende ordinære ansættelsesrundes forløb. Det betyder, at genopslag kun kan ske fra ubesatte forløb fra den forrige ansættelsesrunde, dvs. eksempelvis fra ansættelsesrunden 2024-1 til 2024-2.

Ubesatte forløb, der ikke bliver opslået eller besat ved næstkommende ansættelsesrunde tilføjes i stedet flekspuljen og kan anvendes til at lave fleksforløb. Fleksforløb er hoveduddannelsesforløb, der er ubesatte i ét speciale, der omdannes til hoveduddannelsesforløb i et andet speciale.

Vær opmærksom på følgende i forbindelse med anvendelse af fleksforløb

• Til fleksforløb kan kun anvendes forløbssammensætninger, der i forvejen er godkendte i den lægefaglige indstilling
• Et fleksforløb skal skriftligt godkendes ved de involverede hospitalsledelser.
• Der medfølger ikke medfinansiering eller andre yderligere centrale lønmidler.
• Et speciale kan anvende fleksforløb, hvis der fra den seneste ansættelsesrunde ikke er nogen ubesatte forløb i specialet.

Kontakt din specialeansvarlig i VUS i god tid inden næste ansættelsesrunde, hvis der er ønske om at anvende et fleksforløb.

Opslåede og besatte hoveduddannelsesstillinger (Maj 2024)

Indberetning til Sundhedsstyrelsen om opslåede og besatte hoveduddannelsesstillinger i Videreuddannelsesregion Nord for 1. halvår 2024 inkl. fleksforløb (Se bilag: Opslåede og besatte hoveduddannelsesstillinger - 1. halvår 2024). Tallene for 1. halvår 2024 i Videreuddannelsesregion Nord kan findes på www.videreuddannelsen-nord.dk. Tallene kan bl.a. bruges som et redskab til karrierevejledning af uddannelsessøgende.

Opslåede og besatte introduktionsstillinger (Oktober 2023)

Indberetning til Sundhedsstyrelsen om opslåede og besatte introduktionsstillinger for Videreuddannelsesregion Nord for 2023 (Se bilag: Indberetning af introduktionsstillinger - 2023). Tallene for 2023 i Videreuddannelsesregion Nord kan findes på www.videreuddannelsen-nord.dk.

Regionale kandidatbanker - Udenlandsk uddannede læger (Maj 2024)

Region Midtjylland har i foråret 2024 etableret en regional kandidatbank til udenlandsk uddannede læger. Dermed har både Region Midtjylland og Region Nordjylland etableret regionale kandidatbanker for udenlandsk uddannede læger. Formålet med de regionale kandidatbanker er at skabe en platform, hvor hospitalsenhederne efter behov kan tilgå ansøgninger fra udenlandsk uddannede læger. I kandidatbankerne kan de udenlandsk uddannede læger søge følgende ansættelser:

Evalueringsansættelser af 2x6 måneders varighed

Region Midtjylland

• KBU-lignende forløb for læger der er uddannet inden for EU, EØS og Norden, men som ikke har opnået autorisation og ret til selvstændigt virke i udlandet.
• Evalueringsansættelse af 2x6 måneder for læger der er uddannet uden for EU, EØS og Norden.
• Link til den regionale kandidatbank - Midtjob.dk

Region Nordjylland

• KBU-lignende forløb for læger der er uddannet inden for EU, EØS og Norden, men som ikke har opnået autorisation og ret til selvstændigt virke i udlandet.
• Evalueringsansættelse af 2x6 måneder for læger der er uddannet uden for EU, EØS og Norden.
• Link til den regionale kandidatbank - rn.dk/kbu-udenlandsk-uddannet-læge

Evalueringsansættelser af 1x6 måneders varighed

Region Midtjylland og Region Nordjylland

• Evalueringsansættelse af 6 måneder for speciallæger der er uddannet uden for EU, EØS og Norden, hvis speciale er anerkendt i Danmark og har en minimumvarighed svarende til den danske speciallægeuddannelse.
• Link til den regionale kandidatbank - Midtjob.dk

Der kan rettes henvendelse til VUS@stab.rm.dk (Region Midtjylland) og christoffer.knudsen@rn.dk (Region Nordjylland) ved spørgsmål om de regionale kandidatbanker.

• Indberetning af introduktionsstillinger - 2023
• Opslåede og besatte hoveduddannelsesstillinger - 1. halvår 2024

Dato for næste møde, punkter på næste møde, tema og emner.

VUS afstemmer med PKL, RM og RN ift. kalendere og indkalder snarest.

Næste møde er virtuelt 2 timer.

Punkter:

SKO opfølgning

Fælles tilgang til deltid, forskning, vagtdeltagelse o.l.

Tilstede:

Faste deltagere

Hanna Järnum Lilholt, UKO for Psykiatrien Region Nordjylland

Lene Hoy Christensen, UAO, Retspsykiatrien, Almenpsykiatrien Syd, Aalborg

Josif Naumovski, UAO, Almenpsykiatrien Nord, Brønderslev

Thea Færch Grønfeldt, UALO, Regionspsykiatrien Horsens

Trine Grue, UALO, Regionspsykiatrien Midt

Kristian Ravlo, UALO, Afdeling for Psykoser, AUH Psykiatrien

Lisbeth Uhrskov Sørensen, UALO, Retspsykiatrisk afdeling, AUH Psykiatrien

Anders Lindelof, UALO Regionspsykiatrien Randers

Mette Viller Thorgaard, UALO, Afdeling for Depression og Angst, AUH Psykiatrien

Zywia Brouer, UKO for Region Midtjylland

Mads Leth, PKL

Helle Østergaard, Videreuddannelsessekretariatet (referent)

UKYL'er:

Christian Noe, UKYL, ADA

Daniel Rabjerg Barrit, UKYL Horsens

Christopher Høghøj, UKYL, AFP

Mads Rask, UKYL, Gødstrup

Signe Riemer Friis, UKYL, Midt (Slikeborg)

Jenny Korsgaard Rahbek, UKYL, Midt

Rikke Vahl Madsen, UKYL, Randers