Urologi - Uddannelsesudvalg 14. december 2021 (Referat)

Dagsordenen er vedlagt.

Dagsordenen blev godkendt uden bemærkninger.

• Dagsorden141221
• Referat141221

Referatet er vedhæftet.

Der kan bl.a. følge op på:

- Undervisning på tværs af afdelinger

- Uddannelsesprogrammerne

- opdatering af faglig profil

Marianne Trier (UKYL på AUH) har stået for planlægning af undervisning på tværs af afdelingerne via video. Det lykkedes at de fleste afdelinger kom på. Der er dog fortsat visse tekniske udfordringer. Afdelingerne var glade for sessionen og var glade for, at datoen blev meldt ud i god tid.

Udvalget bakker op om, at den tværgående undervisning gentages i foråret 2022.

Herunder at de enkelte afdelinger står for undervisning af de emner, hvor de har særlige ekspertiser.

Næste session bliver den 11. maj 2022. Emnet er ikke aftalt. AUH, HE Vest og AalborgUH vender internt, hvilket muligheder de har for at melde ind med emner.

I Region Midtjylland planlægger man med MR-first undervisning på tværs af AUH og HE Vest i foråret ligeledes. Det afklares internt mellem AUH og HE Vest

Marianne Trier er tovholder.

Den faglige profil har været drøftet i uddannelsesudvalget i selskabet. Her har man godkendt en ny profil. Den er ikke sendt ud endnu.

• referat uududvalg 27.maj 2021

PKL orienterer om senest nyt.

- Målbeskrivelsen er endnu ikke godkendt, hvorfor arbejdet med uddannelsesprogrammerne er på pause.

- PKL og UAO fra AUH har været til årsmøde i Dansk selskab for medicinsk uddannelse (DSMU)

• Oplæg om work-placed learning. Anbefalingen fra oplægsholder var at gøre kompetencer og målbeskrivelse mere simpelt og i stedet bruge kræfterne på at uddanne og lære i hverdagen.
• Oplæg fra Dea Kehler, tidligere UAO på Akutafdelingen i Randers (nu led.ovl. HEV Akutmedicin) om hvad man kan gøre med uddannelse med den rette tid og de rette rammer. I Randers blev tiden 8.15-09.00 blev blokeret hver dag til undervisning, refleksionsøvelser og simulationstræning. Desuden var der afsat tid til opstart og afslutningssamtaler hos UAO med alle ansatte uddannelseslæger og årlige samtaler med alle kliniske vejledere. Fokus på at maksimere krydspunkter og aftaler mellem UAO og afdelingsledelsen.

- PKL har været til møde med MidtSim vedr. kurser i laparoskopi. Kurserne er planlagt til begyndelsen af HU eller i overgangen fra Intro til HU.

Udvalget drøftede om dette nye kursus måske skulle ligge lidt senere i uddannelsen. Det blev også diskuteret om man skulle bruge yderligere 3 dage på laparoskopi, når vi kun benytter det til meget få operationer. Kurset er kun i planlægningsfasen og starter tidligst i 2023. Katja foreslog, at også kurserne under introkurserne snarere skulle oplæres som assistent til en robotoperation, hvilket bedre kunne sikre forankring på de fleste afdelinger. Dette er god inspiration, da disse kurser er med til at opbygge håndgreb og assistent-kompetencer.

Udvalget opfordrer til en generel opmærksomhed på at planlægge tiden i klinikken således den matcher de kurser uddannelseslægerne går på og/eller omvendt. Herunder fokus på, at uddannelseslægerne også selv skal være opmærksomme på, at bede om at få skemaet tilrettelagt, svarende til de kurser de deltager på.

- Fellows i kræftkirurgi. Der er opmærksomhed i afdelingerne ift. en god balance således både fellows og uddannelseslæger får den nødvendige OP-tid.

UAO'erne er er opmærksomme på at gå i dialog med deres afdelingsledelser omkring deling af oplysninger om ansøgningsmuligheder for fellows, da det ellers kan opleves som en meget lukket proces.

- PKL-UKO-VUS temadag den 11. november 2021 omkring deltid og fleksibilitet i arbejdstilrettelæggelsen. Herunder krav til arbejdslivet i nye generationer af læger og andre ansatte.

Udvalget forventer, at ønsker om deltid er kommet for at blive. Udvalget er meget opmærksomt på de fremtidige forventninger, herunder om det giver en lige så god uddannelse som på fuldtid og om det skaber udfordringer ift. tilhørsforhold.

Udvalget drøfter punktet igen på et senere tidspunkt.

- Årsmøde i selskabet.

Ny selskabsrepræsentant i ansættelsesudvalget er Andreas Thamsborg der erstatter Nicolai Spjeldnæs.

- Den nye dimensioneringsplan har udvidet hoveduddannelsen i urologi i Syd og Øst med en HU-stilling om året begge steder. Dimensioneringen for VUR Nord er intakt.

- Kommende kurser

• 24. januar 2022 FEBU, Painfull bladder – online
• 11.-20. marts 2022: In-service. Tilmelding senest den 15. februar 2022. God ide at UAO tilmelder, således får UAO al feedback.

Videreuddannelsessekretariatet har opdaget, at der er sket en fejl i forbindelse med de seneste lægefaglige indstillinger (LFI) for introduktionsuddannelsen i urologi.

I den nuværende og de foregående LFI'er er der fordelt minimum 10 og maksimum 16 introduktionsstillinger.

Dimensioneringsplanen foreskriver dog, at der skal være 17,5 og ikke 16 som maksimum. Minimumstallet er fortsat korrekt.

Udvalget bedes derfor drøfte og indstille, hvordan differencen mellem 16 og 17,5 skal fordeles mellem uddannelsesafdelingerne.

VUS har udarbejdet et forslag, hvor Aalborg Universitetshospital, Aarhus Universitetshospital og Hospitalsenhed Vest hver øges med 0,5 årsværk i maksimum.

Med forslaget ændres der ikke ved den fastsatte fordelingsnøglen (1/3 og 2/3) mellem de to driftsregioner.

For minimumsdimensioneringen er årsværkene fordelt med 30 % i Region Nordjylland og 70 % i Region Midtjylland.

For maksimumsdimensioneringen er årsværkene fordelt med 31 % i Region Nordjylland og 69 % i Region Midtjylland.

Hvis udvalget kan bakke op det vedlagte forslag, sendes forslaget efterfølende i høring på hospitalerne og behandles derefter i Det Regionale Råd for Lægers Videreuddannelse. Dette forventes i marts 2022.

De uddannelsesansvarlige bedes drøfte det vedlagte forslag med afdelingsledelsen forud for mødet den 14. december og således de kan fungere som ledelsesrepræsentanter på mødet.

AUH vurderer, at AUH principielt bør have et større antal introduktionsstillinger end HE Vest på bagrund af optage-område. AUH kan dog bakke op om forslaget, eftersom der er tale om maksimums-stillinger og der derfor ikke følger medfinansiering.

Udvalget bakker op om forslaget.

VUS fortsætter processen frem mod godendelse i DRRLV.

• Udkast LFI intro pr 2022

I Sundhedsstyrelsens dimensioneringsplan for 2022 og 2023 er muligheden for at konvertere ubesatte forløb inden for samme videreuddannelsesregion blevet udvidet. I Videreuddannelsesregion Nord må der i hvert af de to kommende år således konverteres op til 34 hoveduddannelsesstillinger som fleksforløb.

VUS orienterer om muligheder for flexforløb.

I Videreuddannelsesregion Nord er der ubesatte forløb på tværs af specialer, hvormed flexforløb er en reel mulighed for specialer uden ubesatte hoveduddannelsesforløb.

Der følger ikke medfinansiering til flexforløb.

Christina Gade er tovholder på muligheden for flexforløb i den kommende tid. De øvrige UAO'er drøfter mulighederne for at anvende flexforløb med de lokale ledelser.

På sidste møde i udvalget omtalte HEV muligheden for at udarbejde en podcast med uddannelsesindhold til brug for uddannelseslægerne i specialet.

Udvalget var enigt om, at der skulle følges op på forslaget og arbejdet på det kommende møde.

AUH bedes give en status for projektet.

UKYL'erne Kristian Fog-Poulsen og Dennis Bækhøj arbejder på projektet, herunder planlægning af deltagere. Der er indkøbt udstyr. Ideen er fortsat at podcasten skal henvende sig til pendlere. Afsnittene forventes varighed af ca. 20 minutter. Der er en række tekniske detaljer der skal være styr på.

På de sidste to møder i uddannelsesudvalget har udvalget drøftet brugen af kompetencekort og hvorledes dette kan optimeres.

Udvalget var enigt om at der skulle følges op løbende.

Herunder er opsummeret drøftelser og konklusioner fra sidste møde.

Afdelingerne oplevede at brugen af kompetencekort går op og ned og at det er et område der kræver vedvarende fokus, hvis det skal lykkes.

Udvalget foreslog en række forskelle initiativer:

- Forslag om at uddannelseslægerne selv skal lave mapperne og at dette skal tjekkes og godkendes af hovedvejleder.

- Mere inddragelse af skemaerne i den individuelle uddannelsesplan og ifm. vejledermøderne. Dertil øget fokus på uddannelsesprogrammer og uddannelsesplaner ift. introduktion af nye uddannelseslæger og ifm. første vejledersamtale.

- Fokus på uddannelse af vejledere ift. brug af uddannelsesprogrammer, kompetenceskemaer og andre af de formelle rammer omkring uddannelsen.

Afdelingerne bedes give en status for arbejdet med kompetencekort og drøfte eventuelle fremadrettede tiltag.

Udvalget drøftede status for brug af kompetencekort. Der var bl.a. følgende bemærkninger og drøftelser.

- Fordelen ved skemaerne er, at der er indbygget konkret feedback til uddannelseslægerne.

- Tilgængelighed af skemaer fylder med, og AUH har dem liggende alle steder.

- Der er enighed om at alle elementer skal være "tilfredsstillende" for at et skema er godkendt.

- Anvendelsen af kortene, tilgængelighed og forventningerne skal være tydelig overfor uddannelseslægerne, mens der også skal være plads til fleksibelt for de enkelte læger ift. deres niveau og progression.

På AUH har på lederforum besluttet, at man skal have udfyldt og godkendt 5 kompetencekort forud for, at man kan få godendt en kompetence og dermed også blive selvkørende.

Udvalget drøftede hvorvidt det er hensigtsmæssige med procedure specifikke kompetencekort vs. de brede kompetencekort og hvorvidt der skal et fast antal godkendte kort på forud for en kompetencegodkendelse. Der er delte meninger i udvalget, hvorfor det også er op til de enkelte afdelinger, hvilke skemaer de anvender så længe de svarer til skemaerne som er anført i målbeskrivelsen og hvilke krav til antal udfyldte kort pr. procedure.

Hver afdeling orienterer om uddannelsesmæssige problemstillinger og nye uddannelsestiltag fra afdelingen.

Afdelingerne bedes have særligt fokus på uddannelseslægernes muligheder for at opnå de målbeskrevne kompetencer som følge af COVID-19 og det generelle pres på sundhedsvæsnet.

Afdelingerne har løbende under mødet drøftet uddannelsessituationen på afdelinger.

Punktet blev derfor udskudt til næste gang.

Mia Gebauer uddyber punktet på mødet.

UAO på AUH er bekymret for rekruttering fra intro til hoveduddannelse

I 2020 og 2021 har AUH haft 11 introlæger, hvor kun to har søgt og fået hoveduddannelse efterfølgende.

UAO har samlet evalueringerne på tværs af de urologiske afdelinger i VUR nord og i Danmark.

I VUR Nord er introlægerne mest tilfredse på HE Vest, mens de er lidt mindre tilfredse på AUH og AalborgUH. På landsplan går det nogenlunde lige godt/dårligt i evalueringerne.

UAO har spurgt ind til årsagerne til, at introlægerne ikke ønsker at søge hoveduddannelse i specialet. Følgende kommer frem.

- Der mangler kirurgi

- Andre specialer

- Opmærksomhed på work-life balance.

Udvalget drøftede problemstillingen

- De øvrige afdelinger ser ikke ovenstående som en generel tendens hos dem.

- AUH er opmærksom på at flere af introlægerne ikke har haft urologien som første valg. hvilket kan påvirker deres motivation for at søge hoveduddannelse.

- Der er en bekymring hos UAO på AUH og i udvalget for, at der stilles for høje krav for tidligt til introlægerne på AUH. Dertil er der for lidt kirurgi og for højt arbejdspres. Der er i stedet behov for at skræddersy arbejdet til de enkelte uddannelseslæger.

Udvalget er desuden interesseret i at udbyde et introkursus for nye introlæger i specialet. Forslaget er et 2 dags kursus hvor alle introlæger i VUR Nord samles med henblik på undervisning i den basale urologi og netværk.

Rekruttering til hoveduddannelsen drøftes videre på næste møde i udvalget.

NYT FRA VUS

Dimensioneringsplan 2022-2023

Sundhedsstyrelsen har pr. 28. juni 2021 udmeldt dimensioneringsplanen for den lægelige videreuddannelse for perioden 2022-2023.

Den nye dimensioneringsplan er vedhæftet som bilag.

Besatte og ubesatte hoveduddannelsesforløb (november 2021)

Indberetning til Sundhedsstyrelsen om besatte og ubesatte hoveduddannelsesforløb for Videreuddannelsesregion Nord for andet halvår 2021 og hele 2021 inkl. fleksforløb (Se bilag: Indberetning H-stillinger Nord 2. halvår 2021 + 2021 samlet). Tallene for 2021 i Videreuddannelsesregion Nord kan findes på www.videreuddannelsen-nord.dk. Tallene kan bl.a. bruges som et redskab til karrierevejledning af uddannelsessøgende.

Opslåede og besatte introduktionsstillinger (december 2021)

Indberetning til Sundhedsstyrelsen om opslåede og besatte introduktionsstillinger for Videreuddannelsesregion Nord for 2021 (Se bilag: Indberetning af I-stillinger 2021). Tallene for 2021 i Videreuddannelsesregion Nord kan findes på www.videreuddannelsen-nord.dk.

Fleksibilitet i antal i-stillinger (november 2021)

På møde i Det Regionale Råd for Lægers Videreuddannelse den 5. marts 2015 godkendte Rådet et revideret administrationsnotat for fleksibilitet i antal i-stillinger (se bilag: Administrationsnotat fleksibilitet i antal i-stillinger). Notatet beskriver mulighederne for, hvorvidt afdelinger kan få flere introduktionsstillinger end det maksimum de er angivet til i den lægefaglige indstilling.

På baggrund af søgning til hoveduddannelsen for 2021, er der lavet opdaterede pejlemærker for, hvornår en afdeling kan søge om i-stillinger der overskrider afdelingens maksimumsdimensionering (se bilag: Specialer fordelt efter søgning til hoveduddannelsesforløb 2021). Der er sket følgende ændringer:

Nye KBU tal (opdateret november 2021)

• Opdaterede tal omkring KBU-trækning. Udvikling i antal KBU-læger på landsplan fra 2015-2 og frem skulle inden for de kommende år bidrage til at afhjælpe de nuværende udfordringer omkring ubesatte I- og H-forløb i Nordjylland og Midtjylland.

Baggrundsnotat (november 2021)

Region Midtjylland har udarbejdet notatet "Baggrundsdata til vurdering af efterspørgsel efter speciallæger og speciallægevækst". Notatet er opdateret november 2021 og er gældende for Region Midtjylland (se følgende to bilag: "Baggrundsnotat 2021" og "Bilag til baggrundsnotat 2021").

Den skriftlige orientering blev taget til efterretning.

• Dimensioneringsplan for speciallaegeuddannelsen 2022-2023
• Indberetning af introduktionsstillinger 2021
• Bilag til Baggrundsnotat 2021
• Baggrundsnotat 2021
• Specialer fordelt efter ansøgere til hoveduddannelsesforløb 2021
• Administrationsnotat fleksibilitet i antal i-stillinger

Dato for næste møde, punkter på næste møde, tema og emner.

Næste møde afholdes den 13. juni kl. 09.00-11.00 i Regionshuset i Aarhus, Olof Palmes alle 15. lokale 18.

Afhængigt at antal ansøgere til de efterfølgende ansættelsessamtaler, kan det være at mødet forlænges til kl. 12.00.

På mødet genoptages drøftelserne vedr. rekruttering og deltid/fleksibilitet i de enkeltes arbejdstilrettelæggelse.

UKYL Dennis Bækhøj har bl.a. via initiativmidler i Region Midtjylland udviklet og udarbejdet en række videoer med undervisningsmateriale til ny-ansatte KBU, Intro og snart også AP læger. De øvrige afdelinger er velkomne til at anvende materialet. Materialet til AP-lægerne
er fortsat under udarbejdelse og er derfor ikke klar til deling.

Videoerne får gode tilbagemeldinger, bl.a. er de meget glade for, at de kan se det flere gange.

Udvalget vil gerne arbejde for at have et fælles sted for uddannelsen i VUR Nord. Der er bl.a. mulighed for at lave undersider på den nuværende uddannelseshjemmeside på AUH.

Tilstede:

Nicolai Spjeldnæs (PKL)

Mia Gebauer (UAO, AUH)

Helle Handler (UAO, AalborgUH)

Christina Gade (UAO, HE Vest)

Katja Dettmann (UAO, Fr.Havn)

Dennis Bækhøj (UKYL, AUH)

Madeleine G. (UKYL, HE Vest)

Marianne Trier (UKYL, AUH)

Anette Finderup (UKYL, AalborgUH)

Maria Elkjær (UKYL, AalborgUH)

Afbud:

Kristian Fog-Poulsen (UKYL, HE Vest)