Anæstesiologi - Uddannelsesudvalg 08. februar 2018 (Dagsorden)

Deltagere: Helle Nibro (PKL), Inga Madsen, Svein Åge Rodt, Kristian Krogh, Josefine Heilesen, Anne-sofie Lynnerup, Hanne Lippert, Jacob keller, Marlene Kanstrup, Simon Thomsen, Toke Ravn, Mary Kruse, Anne Cathrine, Sanne Steenfeldt (VUS), Kasper Clausen (VUS).

Afbud: Susanne schneppan, Anne-Mette Skjødt.

Dagsordenen blev godkendt.

Kristian blev valgt som dirigent.

Punkter under eventuelt:

• Kommisoriet
• Ny YL til styregruppen
• Kurser til rette tid

• Referat anæstesiologi 23 november.doc
• 2 URSARN 231017.pptx

Dagsordenen blev godkendt.

• Dagsorden, URSARN, 8. februar

Sundhedsstyrelsens oversigter over inspektorbesøg (21. december 2017)
Sundhedsstyrelsen udarbejdede i løbet af 2017 en oversigt for hvert speciale og sendte den til de respektive specialeselskaber. Oversigtens formål var at give specialeselskaberne indsigt i hvilke afdelinger der har haft besøg siden 2013, samt at vise hvilke afdelinger, som frem mod 2020 kan forvente et inspektorbesøg. Det andet formål med at sende rapporter til specialeselskaber var at øge rekrutteringen af inspektorer i udvalgte specialer.

På baggrund af de gennemførte besøg har Sundhedsstyrelsen endvidere lavet en oversigt over de temascoringer som er givet. Oversigten over temascoringerne er tænkt som et pejlemærke til selskaberne ift. inspektorernes vurdering af de besøgte uddannelsesafdelinger.

Sundhedsstyrelsen vil gerne fremover udsende lignende oversigter og arbejder med at udvikle og optimere oversigterne. Bl.a. vil omfanget af opfølgende besøg fremgå i de kommende oversigter. Det påtænkes, at der udsendes en ny oversigt til specialeselskaberne i 2019. (Se vedhæftede mail fra Sundhedsstyrelsen).

Fleksibilitet i antal i-stillinger (20. december 2017)

På møde i Det Regionale Råd for Lægers Videreuddannelse den 5. marts 2015 godkendte Rådet et revideret administrationsnotat for fleksibilitet i antal i-stillinger (se bilag 1). Notatet beskriver mulighederne for, hvorvidt afdelinger kan få flere introduktionsstillinger end det maksimum de er angivet til i den lægefaglige indstilling.

På baggrund af søgning til hoveduddannelsen for 2017, er der lavet opdaterede pejlemærker for, hvornår en afdeling kan søge om i-stillinger der overskrider afdelingens maksimumsdimensionering (se bilag 2). Der er sket følgende ændringer:

Sanne orienterede om nyt fra VUS.

Udvalget drøftede status for rekruttering af i-læger til specialet.
Rekrutteringssiutationen er generelt god. Hjørring har dog haft udfordringer med at besætte alle minimumsstillinger.

• VS: Sundhedsstyrelsens oversigter over inspektorbesøg
• Bilag 1 - Administrationsnotat fleksibilitet i antal i-stillinger
• Bilag 2 - Specialer fordelt efter søgning til h-forløb 2017

I-programmer

Programmerne er senest revidet 11. juni 2014 (1. oktober 2015 for Hjørring) og det er dermed tid til revidering/opdatering til ny skabelon.

Vedhæftet er skabelonen til i-programmer.

Kasper fra Videreuddannelsessekretariatet holder et kort oplæg om uddannelsesprogrammer.
Udvalget aftaler processen for revidering af programmerne

HU-programmer
Programmerne skal revideres senere, når forløbssammensætningen er besluttet og godkendt.

Kasper holdt oplæg om uddannelsesprogrammer (se vedhæftede).
Udvalget besluttede, at deadline for indsendelse af i-programmer bliver 14. november.

Hvis der er udfordring, er I velkomne til at kontakte Kasper Clausen på kascla@rm.dk, telefonnummer: 21440397

• skabelon-uddannelsesprogram-introduktionsuddannelse-dec.-2016 (1)
• Oplæg om uddannelsesprogrammer

Baggrund

URSARN drøftede på mødet den 16. maj 2017 en fremtidig fordeling af introduktionsstillinger. Den nye fordeling er et udtryk for ændringerne i dimensioneringen for perioden 2018- 2020, hvor anæstesiologi går 3 minimum og 4 maksimum stillinger ned.

URSARN drøftede den vedhæftede lægefaglige indstilling på mødet den 26. september 2017. Her var der et ønske om fortsat at holde alle muligheder åbne ift. planlægning af fremtidige HU-forløb. Der var dog fortsat enighed om fordelingen.

Videre proces

Hvis URSARN godkender den lægefaglige indstilling sendes den i høring blandt hospitalsledelserne og derefter dagsordenssættes den i Det Regionale Råd for Lægers Videreuddannelse med henblik på godkendelse.

Udkastet til den lægefaglige indstilling blev vedtaget med en enkelt ændring.

Én minimumsstilling flyttes fra Hjørring til Viborg.

Den nye lægefaglige indstilling sendes nu i høring hos hospitalsledelserne.

• LFI, intro, anæstesiologi

Helle orienterer om status for det nye speciale i akutmedicin.

Helle orienterede om status for akutmedicin og gennemgik udkast til kompetencekort. 

Der er dog fortsat modstand mod eksempelvis sedering for DC-koncertering og larynxmaske.
Blandt andet pga. den lave volumen.

Med fokus på udfordringer, nye tiltag og succeshistorier. Formålet er at vidensdele de tanker, initiativer og løsningsmodeller, der i sidste ende kan skabe værdi for patienten.

Aalborg: Afdelingen forbereder sig på inspektorbesøg først i april (genbesøg efter januar 2015). Der er blevet arbejdet målrettet med de fire indsatsområder.
UAO på Nord har sagt op - der er en forventning om, at Simon og Marlene overtager opgaven.

Hjørring: Hospitalet arbejder for etableringen af "talenternes hus" målrettet yngre læger og studerende med interesse for forskning.
Afdelingen er pt. udfordret på bemandingen af i-læger, hvilket betyder, at afdelingens i-læger har mange vagter. Dette bliver dog bedre fra marts måned.

Randers: Afdelingerne i Randers har fået nye borgervenlige navne. Anæstesiologisk Overafdeling heder nu Operation og Intensiv.
Afdelingen har haft opslået en i-stilling med start 1. marts. Der var 8 kvalificerede ansøgere, som alle havde hørt godt om afdelingen.
Der er pt. 4 hu-læger.

Aarhus: De tre afdelinger bliver, som følge af udflytningen, nedlagt og i stedet deles anæstesien i intensiv og anæstesi. Omstruktureringerne betyder, at der skal lægges om på uddannelsesoplæg, hvilket giver muligheder, som ikke var der før - blandt andet mulighed for at samle intensv ét sted. For UAO'erne fylder især planlægning af individuelle uddannelsesforløb. Herunder at koordinere hensigtsmæssige roteringer, som sikrer en jævn fordeling henover afdelingerne og optimal fordeling efter kompetencer.

Herning: Afdelingen har holdt 3-timers møde. Der er igangsat mange initiativer - blandt andet små evalueringer af hver vagt.
Afdelingen har pt. 4 i-læge, 1 akutlæge og 5 hu-læger. Derudover har afdelingen en tysk læge, som til november bliver tysk speciallæge.
UAO ser frem til udflytning i 2020, hvor de to anæstesi-afdelinger flytter sammen. Der er pt. mange 50%-50% stillinger fordelt mellem de to matrikler, hvilket kan være udfordrende ift. vejlederkorpset, fordi det er svært at finde krydspunkter.

Viborg: Afdelingens ledende overlæge har pr. 1. marts opsagt sin stilling og skal fremadrettet være lægefaglige direktør i Horsens. Afdelingen flytter i nyt akuthus til 1. maj 2019 - det nye akuthus er en knopskydning til nuværende bygninger.
Flytningen får betydning for strukturen i hele afdelingen , da dagkirurgisk og det perioperative bliver mere adskilt. Afdelingen er pt. involveret i et projekt kaldet "yngre læger på banen", hvor afdelingen samarbejder med kaospiloter.

Bemandingsmæssigt er afdelingen godt med og slår pr. 1. maj en i-stilling op.

Næste møde: 24. maj (med deltagelse af specialets ledende overlæger fra kl. 12.15)

Tema: forskning i specialet, flytning af uddannelsestid, status på akutmedicin.

Mødet holdes på Oluf Palmes Allé 15 i konferencerummet:
De ledende overlæger er inviteret via outlook.

Torsdag den 27. september - Herning (UAO booker lokale og forplejning)

Torsdag den 15. november - Horsens

Sanne inviterer via outlook.

På mødet den 23. november drøftede udvalget nedenstående modeller for udflytning af tid:

Der var enighed om, at model 1 har størst potentiale.

Udvalget skal denne gang arbejde med tilrettelæggelsen af kompetenceopnåelsen i henhold til model 1.
Der arbejdes i fire grupper - hver gruppe arbejde med 11 af målbeskrivelsens i alt 44 kompetencer.
Målet er at finde frem til hvor og hvornår det er mest hensigtsmæssigt, at de forskellige kompetencer erhverves.

URSARNS holdning til flytning af uddannelsestid er fortsat uændret.
Uvalget mener, at ændringen vil forringe kvaliteten af uddannelsen, hvilket er i strid med følgende fra lægedækningsrapporten: Det er en forudsætning, at en sådan decentralisering gennemføres uden, at det skader kvaliteten af videreuddannelsen, som fortsat må være det afgørende hensyn.

Udvalget arbejdede i grupper med, hvilke kompetencer/kompetencekort der med rimelighed kan placeres på regionshospital.
PKL arbejder videre med kompetenceoversigten, som udsendes med dagsordenen til næste uddannelsesudvalgsmøde.

Punkter under eventuelt:

Kommissoriet
Helle gennemgik kommissoriet. Der udpeges én ny i-læge repræsentant på introduktionskurset den 27. februar.

Ny YL til styregruppen
Punktet udsættes til næste gang.

Kurser til rette tid

Regionshospitalet Herning oplever af og til, at HU-læger kommer uden de obligatoriske kurser fra forrige delansættelse.
Hvordan sikrer afdelingerne, at det kun sker i meget begrænset omfang. I Aalborg er emnet et fast punkt på afslutningsmødet, så efterfølgende afdeling som minimum er informeret.
Udvalget er enige om, at der bør være en øget opmærksomhed på alle afdelinger. UAO'erne vil fremadrettet informere uddannelseslægerne om vigtigheden af rettidig kursusdeltagelse.

FYA
Stort basic-kursus i marts (bogstavkursus)
FYA symposium i 22-23. juni

Mini symposium til december - temaet er udbrændthed

Anne Cathrine sender informationerne til UAO'erne til videreformidling.
Anne cathrine orienterede desuden om, at det er hendes sidste møde som FYA-repræsentant.

Repræsentationen i DUU
Udvalget drøftede repræsentationen i DUU.

Der var enighed om, at de 4 universitetshospitaler pr. definition bør være reræsenteret i DUU, hvilket betyder, at der fremadrettet bør være to repræsentanter fra Nord.
FYA repræsentanterne bringer den videre.