Gynækologi Og Obstetrik - Uddannelsesudvalg 13. november 2020 (Referat)

Deltagere:
Inge Marie Møller, Randers, PKL

Helle Larsen, Aalborg, UAO
Maria Stentebjerg Skøtt, Randers, UAO

Huda Galib Majeed, Viborg, UAO
Susanne Axelsen, Aarhus, UAO
Heidi Beate Christensen, Herning, UAO
Nanna Lyshøj Jensen, Viborg UKYL

Karen Guldbrandsen, Viborg, UKYL

Ida Kirkegaard, AUH, UKYL og ansvarlig for forskningstræningen i Videreuddannelsesregion Nord

Vibeke Ersbak, Herning, UKO

Dagsordenen blev godkendt.

Inge Marie bød velkommen til de nye UAO'er og UKYL'er

Inge Marie Møller orienterer om følgende:

• Revision af speciallægeuddannelsen - Inge Marie er med i arbejdsgruppen om dimensionering.
• Forskningstræning - der er i øjeblikket mange HU-læger, der søger dispensation for forskningstræningen på baggrund af publicerede artikler. Denne mulighed for få dispensation på baggrund af ét 1. forfatterskab eksisterer kun i VUR Nord. Inge Marie orienterer om konsekvenserne for forskningstræningen i specialet.
• Henvendelse fra kirurgisk afdeling, Randers - utilfredshed med HU-lægernes manglende prioritering af tiden på kirurgisk afdeling, opfordring til at afdelingerne forventningsafstemmer med HU-lægerne inden opholdet.
• Forskningsorlov - balance mellem orlov og forskning i forbindelse med HU.
• Orientering om status for simulation i vaginal ultralyd og hysteroskopi

Revision af speciallægeuddannelsen

Inge Marie orienterede om den i gangværende revision af den lægelige videreuddannelse. Arbejdet er organiseret i fire arbejdsgrupper med hver deres tema:

1. indhold i og omfang af opbygning af den lægelige videreuddannelse samt lægeroller
2. specialestruktur
3. modeller for dimensionering af videreuddannelsen
4. videreuddannelsens governance (regler, praksis og processer - eksempelvis struktur med fire universiteter og 3 Videreuddannelsesregioner)

Susanne Axelsen, som er nyudnævnt formand for LVS, er med i gruppe tre for LVS. LVS har et bestyrelsesmedlem i hver arbejdsgruppe og har indhentet høringssvar fra blandt andet DSOG.

Vibeke Ersbak og Inge Marie Møller deltager i arbejdet via baggrundsgrupper.

Forskningstræning

Specialet oplever en stigning i antallet af hu-læger, der søger dispensation for forskningstræning på baggrund af publicerede artikler. Muligheden for at få dispensation på baggrund af ét 1. forfatterskab eksisterer kun i Videreuddannelsesregion Nord. Forskningstræningsansvarlig Ida Kirkegaard fortalte, at næsten alle har mulighed for at søge dispensation, hvilket rygtes hurtigt blandt uddannelseslægerne. Det er ærgerligt, fordi det giver en skævvridning i motivationen for at deltage i kurserne, afdelingerne går glip af forskningsprojekterne, og de yngre læger går glip af muligheden for at træne deres forskningskompetencer.

Sekretariatschef i Videreuddannelsesregion Nord, Mads Skipper, sørger for at problematikken behandles på et møde med de øvrige Videreuddannelsesregioner.

Visninger i evaluer.dk

Flere afdelinger mener, at systemet har udfordringer med brugervenligheden og mangler muligheden for nemme visninger.

Det er muligt for UAO'erne at få 1:1 vejledning fra Videreuddannelsessekretariatet. Sanne Tipsmark kan kontaktes herom.

Henvendelse fra kirurgisk afdeling

Inge Marie har modtaget en henvendelse fra Kirurgisk afdeling i Randers, der er frustrerede over, at opholdet nedprioriteres. Afdelingen forsøger at lave relevante aktiviteter, men oplever at uddannelseslægerne har mange dage ud af afdelingen, hvilket kolliderer med uddannelsesplanlægningen.

Marie Stentebjerg Skøtt har været i dialog med uddannelseslægerne, der nævner to årsager/udfordringer:

• Kurserne er fordelt anderledes, efter at der er kommet ny hovedkursusleder (ikke tilstrækkeligt hensyn til tilrettelæggelsen - dette er dog justeret på plads igen)
• Kursisterne oplever, at udbyttet af uddannelsesdagene kunne optimeres.

Inge Marie opfordrede til, at UAO'erne forventningsafstemmer med uddannelseslægerne inden det kirurgiske ophold.

Forskningsorlov

Udvalget drøftede den svære balance mellem orlov til forskning i forbindelse med hoveduddannelsesforløb og paradokset mellem at specialet opfordrer til forskningsaktivitet, men uddannelseslægerne oplever, at det kan være svært at blive bevilliget orlov.

Der var enighed i udvalget om følgende:

• at det er fortsat vigtigt at stimulere uddannelseslægerne til ph.d før eller efter hoveduddannelse - eller opfordre til at samle forskningsaktivitet
• at det er udfordrende at få deltidsorlov til forskning til at fungere optimalt
• at ledende overlæge bør involvere UAO i beslutninger om orlov til forskning

Det blev foreslået, at uddannelsesudvalget nedsætter en gruppe, der formulerer en hensigtserklæring i forhold til forskning under hoveduddannelsen med det formål at hjælpe og guide uddannelseslægerne til den mest hensigtsmæssige balance mellem den kliniske uddannelse og forskning.

Gruppen vil bestå af Inge Marie, Vibeke Ersbak, Susanne Axelsen, Helle Larsen og Karen Guldbrandsen.

Karrierevalgsdag 2020

Udvalget takkede Sarah Berg, der har lavet input fra specialet til karrierevalgsdagen 2020. Herunder oprettelse af instagramprofilen: GynObsKarriere

"Karrierevalgsdagen" afvikles som et online karrierevalgstema fra 20. november 2020 til fredag den 18. december 2020.

https://www.videreuddannelsen-nord.dk/karrierevalgsdag/

Status for simulation i vaginal ultralyd og hysteroskopi

Inge Marie orienterede. Der er købt simulationsudstyr til vaginal ultralyd i Aalborg med snarlig opstart.

Der er planlagt indkøb af hysteroskopisimulator i Aarhus. Der skal søges midler hjem via bevillinger, så købet vil formentligt først kunne realiseres i foråret 2021.

Inge Marie Møller orienterer om følgende:

• Henvendelse fra DSOG til VUS vedr. ekstra HU-forløb fra fleksordningen 2021.
• Nyvalg til UU, ingen ordinære medlemmer fra Videreuddannelsesregion Nord.

Inge Marie orienterede og opfordrede til, at flere fra Videreuddannelsesregion Nord melder sig til arbejdet i UU. Pt. er ca. 80 % af udvalget forankret i Videreuddannelsesregion Øst, hvilket giver en geografisk skævvridning (5 medlemmer, 4 fra Videreuddannelsesregion Øst, 1 fra Videreuddannelsesregion Syd og 0 fra Videreuddannelsesregion Nord). Formand for udvalget er fortsat Anna Åbakke.

Ida Kirkegaard orienterede om referatet fra seneste møde.

Evaluering af forrige i-kursus

Forrige i-kursus i almen gynækologi blev afholdt af HE Midt 16. januar 2020. Der var 16 deltagere

Ca. 10 havde en introduktionsstilling fra andet speciale med sig inden deres aktuelle i-stilling. 3 var helt nystartede efter KBU.
3 havde lavet en Ph.D.

UAO Jens Christian Tofteby Knudsen havde følgende forbedringspotentialer:

• Vælge færre emner (ca. 2-4 emner). 5 var for meget. Omvendt betød det værdifuld involvering fra flere kollegaer.
• Oplæg af højst 10 minutters varighed (være skarpt på tidsrammen).

Kommende i-kurser

Kommende I-kursus afholdes i Horsens den 21. januar 2021.

Helle Larsen gennemgik evalueringen af det seneste obstetriske kursus i Aalborg. Det var generelt et velafviklet kursus med positive kursister.
Der var et ønske om færre emner og mere hands-on.

Formand for ansættelsesudvalget, Heidi Beate gennemgår ansættelsesrunderne 1. og 2. halvår 2020 med henblik på opgørelse og udvikling i antallet af procedurer hos ansøgere.

Constanze Merkel har ønsket en drøftelse af, hvordan guidelinearbejde, undervisning og yderligere indsats skal vægtes.

Ansættelsesrunden 2021, 1. halvår

Grundet situationen omkring COVID-19 bliver ansættelsessamtalerne sandsynligvis over video.

Heidi orienterede om dataopsamlingen for de seneste to ansættelsesrunder.

Der blev ved seneste runde ikke spurgt ind til antallet af fødsler, vacuumekstraktioner og bristninger. Det blev aftalt, at dette genoptages ved næste runde.

Udvalget tog en indledende drøftelse af følgende:

• vægtning af guidelinearbejde i forhold til eksempelvis forskning.
• om antallet af operationer, ud over det krævede, kan hæve en ansøger.

Drøftelserne genoptages ved næste ansættelsesudvalgsmøde.

• Data for ansættelsesrunden 1. halvår 2020

Med udgangspunkt i den medsendte artikel om uddannelse under en pandemi orienterer afdelingerne om, hvordan de har løst opgaven.

Afdelingerne orienterede:

Viborg

Afdelingen har været udfordret i forhold til at give uddannelseslægerne de elektive kompetencer pga. færre elektive patientforløb under COVID-19.

Undervisning og morgenkonference har været aflyst, men er oppe at køre igen.

Herning

Afdelingen har været udfordret af en tung vagtbyrde, pga. flere gravide introlæger. Afdelingens uddannelse er opdelt i søjler, som det har været nødvendige at bryde af hensyn til uddannelseslægernes kompetenceopnåelse. Afdelingen er tilbage til normal drift.

Randers
Afdelingen kører nogenlunde som vanligt. Uddannelsen er ikke så stramt søjleopdelt, hvilket har givet fleksibilitet i forhold til opnåelsen af kompetencer.

Afdelingen har pt. rigtig mange AP læger 9 eller 10 mod normalt 6.

Regionshospitalet Randers har fået ny uddannelseskoordinerende overlæge - Annette Schlemmer.

Aarhus

Afdelingen har under COVID-19 lavet en opgørelse over, hvilke kompetencer de enkelte uddannelseslæger mangler. Der har været et næsten individuelt fokus med et skema for alle uddannelseslægerne.

UAO'ere har været opmærksomme på at lave rammerne, men ikke aftalerne.

Hjørring

Afdelingen er særligt udfordret med kompetenceopnåelse for sectioer. Indtil videre går det, men afdelingen har på forkant været i dialog med Randers og Thisted.

COVID-19 har desuden betydet, at i-lægerne ikke har haft mulighed for at deltage i lap-kurserne.

Aalborg

Afdelingen har haft få operationer, men mange graviditeter. Alle operationer er blevet udnyttet og fordelt mellem de uddannelessøgende. Der er blevet vist en stor vilje blandt alle på afdelingen.

Halvdelen af speciallægekontorerne har været inddraget til coronaafsnit, hvilket rent fysisk har betydet en meget spredt afdeling. Afdelingens UAO'er har været placeret i kælderen og har manglet direkte kontakt og nærvær med de uddannelsessøgende.
Der pågår aktuelt et arbejde med opgaveglidning indenfor koloskopi samt provokerede aborter - der er bekymring for, hvordan det vil påvirke uddannelsen. Der er sket flytning af visse opgaver til matriklen i Thisted, uden at de yngre læger er fulgt med.

• Training disrupted

PKL orienterer

Inge Marie orienterer om de gældende retningslinjer for afholdelse af kurser under COVID-19.

Udvalget erfaringsudveksler

Udvalget erfaringsudveksler om afvikling af kurser under COVID-19 og uddannelseslægernes oplevelser heraf.

Inge Marie orienterede om de gældende retningslinjer.

Generelt kører kursusaktiviteterne godt på trods af COVID-19. Afdelingerne oplever dog, at det er udfordrende at holde sig opdateret i forhold til de seneste anbefalinger.

Aflysninger af kursusaktivitet for andre specialer, kan give oplevelsen af modsatrettede informationer.

Det blev aftalt, at afdelingerne ved tvivlsspørgsmål kontakter enten hospitalets UKO eller Sanne Tipsmark fra VUS.

• Anbefalinger for kursusafvikling

I forbindelse med specialets nye målbeskrivelse fra 2020, har flere uddannelseslæger på den gamle målbeskrivelse ønsket at overgå til ny målbeskrivelse.

VUS udsender forud for mødet en informationsmail til udvalget om, hvordan skift er muligt og hvornår det er tilrådeligt at forblive på den gamle målbeskrivelse.

Inge Marie orienterede om processen for skift af målbeskrivelse og opfordrede de uddannelsesansvarlige til at gå i dialog med den enkelte uddannelsessøgende.

Skiftet vil først være muligt, når HU-programmerne er godkendte, men de uddannelsessøgende er velkomne til at kontakte Videreuddannelsessekretariatet allerede nu. Videreuddannelsessekretariatet sørger for at oprette lægerne på den nye målbeskrivelse i den elektroniske logbog, når det er muligt.

Skift af målbeskrivelse

Den nye måbeskrivelse er gældende for uddannelsesforløb opslået til besættelse pr. 1/4-2020 eller herefter. Igangværende uddannelsesforløb kan færdiggøres efter den tidligere målbeskrivelse fra 2013, eller man kan vælge at overgå til den nye. Som udgangspunkt anbefaler DSOGs undervisningsudvalg og specialets PKL, at alle uddannelsessøgende læger overgår til den nye målbeskrivelse 2020. Uddannelsessøgende læger i den sidste del af uddannelsen (både I-og H-forløb) kan dog vælge at afslutte uddannelsen og få godkendt logbogen efter målbeskrivelsen fra 2013.

Styrelsen for patientsikkerhed kræver, at kursister følger én målbeskrivelse. Det er således ikke muligt at kombinere kompetencer fra målbeskrivelsen 2013 og 2020.

Arbejdsgang for skift af målbeskrivelse på logbog.net

Hvis den uddannelsessøgende vælger at overgå til ny målbeskrivelse, skal skiftet aftales med den uddannelsesansvarlige overlæge. Uddannelseslægen kontakter Videreuddannelsessekretariat, som overfører uddannelseslægen til ny målbeskrivelse. Uddannelsesansvarlig overlæge skal herefter igen godkende de kompetencer, der er godkendt på tidligere målbeskrivelse, i logbog.net på den nye målbeskrivelse. Dette gøres i én samlet arbejdsgang (se vedhæftede).

Alle uddannelsesprogrammer er indsendt til VUS. Programmerne vil blive forelagt UGUP (udvalget for godkendelse af uddannelsesprogrammer) den 27. november 2020.
UGUP har kompetence til at godkende på vegne af DRRLV. Hvis programmerne godkendes uden bemærkninger, vil de blive gjort tilgængelige på videreuddannelsen-nord.dk umiddelbart efter mødet.

Inge Marie orienterede og takkede udvalget for det gode arbejde. Udvalget modtager en orientering, når HU-programmerne er godkendte og på hjemmesiden.

PKL foreslår følgende datoer: 19. marts 2020 eller alternativt 26. marts 2020.

Mødet afvikles som udgangspunkt med fysisk fremmøde, hvis situationen omkring COVID-19 tillader det.

Hjørring er vært.

Næste uddannelsesudvalgsmøde bliver den 19. marts 2021, kl. 9 - 15 i Hjørring.

Udvalget er inviteret via Outlook. Afdelingen i Hjørring er ansvarlig for lokalebooking.

Heidi Beate Christensen orienterede om, at hun ved udgangen af februar går af som uddannelsesansvarlige overlæge. Inge Marie takkede hende på vegne af udvalget for det gode arbejde.

Ida Kirkegaard gjorde opmærksom på evalueringsdagen for forskningstræningen, 26. januar 2021.

Der er mulighed for fysisk fremmøde i Aarhus. Der er pt. 6 evalueringer på. Ida rundsender en invitation, når abstracts er godkendt.