Akut - Uddannelsesudvalg 17. august 2018 (Referat)

Inviterede deltagere:

Uddannelsesudvalget:

Marc Ludwig, PKL Akutområdet Region Nordjylland

Charlotte Green, PKL Akutområdet Region Midtjylland

Thomas Stilling-Vinther, UAO, Aalborg Universitetshospital

Elisa Worthington, UAO, Aalborg Universitetshospital

Maika Shakar, UAO, RH Nordjylland, Hjørring

Jelena Jonciauskine, UAO, Aalborg Universitetshospital, Thisted

Thomas Nielsen, UAO, HE Midt Viborg

Henrik Ømark, UAO, HE Horsens

Trine Dyrberg, UAO, HE Horsens

Catrin Iversen, UAO, RH Randers

Szilvia Gulyas Frimmerne, UAO, RH Randers

Morten Christopher Petersen, UAO, HE Vest Herning

Mads Lind Ingeman, UAO, Aarhus Universitetshospital

Dilek Cakar, UAO, Aarhus Universitetshospital 

Susanne Nøhr, UKO, Aalborg Universitetshospital

Marianne Kleis Møller, UKO, AUH

Flemming Knudsen, UKO, RH Nordjylland

Vibeke Ersbak, UKO, HE Vest

Louise (introlæge AaUH)

Karen Norberg, Videreuddannelsessekretariatet

Ledende overlæger:

Jørn Munkhof Møller, Aalborg UH

Marc Ludwig, RH Nordjylland, Hjørring

Jacob Stouby Mortensen, HE Midt, Viborg

Christian Skjærbæk, RH Randers

Ulf Grue Hørlyk, HE Horsens

Tommy Andersson, HE Vest, Herning

Ole Mølgaard, AUH

Deltagere på dagen:

Uddannelsesudvalget:

Marc Ludwig, PKL Akutområdet Region Nordjylland

Charlotte Green, PKL Akutområdet Region Midtjylland

Elisa Worthington, UAO, Aalborg Universitetshospital

Maika Shakar, UAO, RH Nordjylland, Hjørring

Dilek Cakar, UAO, Aarhus Universitetshospital 

Trine Dyrberg, UAO, HE Horsens

Henrik Ømark, UAO, HE Horsens

Susanne Nøhr, UKO, Aalborg Universitetshospital

Marianne Kleis Møller, UKO, AUH

Flemming Knudsen, UKO, RH Nordjylland

Vibeke Ersbak, UKO, HE Vest

Karen Norberg, Videreuddannelsessekretariatet

Ledende overlæger:

Marc Ludwig, RH Nordjylland, Hjørring

Jacob Stouby Mortensen, HE Midt, Viborg

Christian Skjærbæk, RH Randers

Ulf Grue Hørlyk, HE Horsens

Tommy Andersson, HE Vest, Herning

Ole Mølgaard, AUH

Afbud:

Thomas Stilling-Vinther, UAO, Aalborg Universitetshospital

Jelena Jonciauskine, UAO, Aalborg Universitetshospital, Thisted

Thomas Nielsen, UAO, HE Midt Viborg

Catrin Iversen, UAO, RH Randers

Szilvia Gulyas Frimmerne, UAO, RH Randers

Morten Christopher Petersen, UAO, HE Vest Herning

Mads Lind Ingeman, UAO, Aarhus Universitetshospital

Ledende overlæger:

Jørn Munkhof Møller, Aalborg UH

referatet blev gennemgået.

På seneste møde blev der opnået enighed om, hvilke modeller der skulle arbejdes videre med i Region Midtjylland og Region Nordjylland.

Siden da har ledelsessystemet tilsluttet sig følgende modeller for Region Midtjylland og Region Nordjylland. Disse modeller med tilhørende fordeling af hoveduddannelsesårsværk foreslås indstillet til godkendelse ved Det Regionale Råd for Lægers Videreuddannelse. Se bilag: udkast til lægefaglig indstilling.

Region Midtjylland:

Region Nordjylland

Oversigt over antal hoveduddannelsesårsværk fordelt på ansættelsessteder

Opslagskadence:

Modellerne for hoveduddannelsen drøftes.

Uddannelsesudvalget anbefaler de fremlagte modeller.

De ledende overlæger de fremlagte modeller.

Marianne Kleis Møller rejste bekymring over læringsværdien i de foreslåede læringsophold ift egentlige ansættelser, men tilsluttede sig udvalgets beslutning.

Det aftales, at de to PKL'er indstiller modellerne og fordelingen af uddannelsesforløb/hoveduddannelsestid til Det Regionale Råd for Lægers Videreuddannelse efter forudgående økonomisk høring ved hospitalsledelserne. Det skal fremgå i sagsfremstillingen til DRRLV, at modellen giver størst mulighed for tilrettelæggelse af læringsophold på de enkelte afdelinger og dermed udnyttelse af uddannelseskapacitet.

AUH (Ole Mølgaard) ønsker, at PKL/VUS vil tage højde for, at tilrettelæggelsen af opslag kan understøtte, at der ikke bliver uudnyttet uddannelseskapacitet på akutafdelingen AUH i tiden indtil modellen er fuldt implementeret. VUS/PKL påtager sig, at gøre hvad de kan for at udnytte uddannelseskapaciteten via fleksibel planlægning.

• UDKAST lægefaglig indstilling HU Akut juli 2018

Modellerne for opbygning af hoveduddannelsesforløb indebærer, at der udelukkende er ansættelser på akutafdelinger.

Kompetencer relateret til andre specialer skal opnås via læringsophold i andre specialer under ansættelsen på akutafdelingen.

Siden sidste møde har de to PKL'er været i dialog med specialerne om, hvordan sådanne læringsophold kan bygges op. På den baggrund foreslår PKL'erne for Akutmedicin, at læringsophold udformes således:

Anæstesi: Læringsophold 1 på regionshospital med 14 dages fokus på luftvejshåndtering. Tilknyttet fx dagkirurgisk enhed, hvor håndgreb læres. Der medfølger kompetencekort, som skal godkendes efter opholdet. Herefter skal lægen i 3 måneder følge alle akutte kald i sine vagter i akutafdelingen med fokus på hvordan luftvejshåndteringen foregår.

Læringsophold 2 på regionshospital med 14 dages tilknytning til intensiv med fokus på den intensive patient, herunder hvilke behandlingsmuligheder en intensiv afdeling kan tilbyde og ikke tilbyde. Det tilknyttede kompetencekort skal godkendes efter opholdet. 

Pædiatri: 1 måneds læringsophold på fuld tid enten på regions- eller universitetshospital. Herefter 5 måneders forløb med én ugentlig opfølgningsdag.

Psykiatri: Region Nordjylland: Læringsophold med  tre måneder funktionstid i psykiatrien (skadestuen) inkl. vagtarbejde og derefter en ugentlig ”returdag” i tre måneder. Region Midtjylland: PKL'erne er ved at undersøge mulighederne sammen med PKL for psykiatri.

Kirurgi: 4 ugers læringsophold med tilknytning til kirurgisk afdeling, hvor lægen deltager i morgenkonferencen og røntgenkonferencen og herefter følger kirurgisk mellemvagt til tilsyn og stuegang på akutte patienter, så den kirurgiske tilgang til patienten læres. Der er tilknyttet læringsmål og kompetencekort til opholdet, som skal godkendes.

Intern medicin: Én måneds fuld tid på intern medicinsk afdeling på regionshospital (PKL'er for intern medicin anbefaler dog 3-6 måneder). Herefter 5 måneder med én ugentlig opfølgningsdag på regionshospital, hvor fokus er fordelt således: 2 mdr. geriatri, 2 mdr. lungemedicin og én mdr. kardiologi. Herudover gennemfører universitetshospitalerne et 14 dage intensivt fokuseret ophold med henblik på oplæring i EKG.

Placeringen af læringsophold i hoveduddannelsen kan se således ud:

Region Midtjylland:

Region Nordjylland A:

Region Nordjylland B:

Uddannelsesudvalget drøfter læringsopholdenes opbygning og indhold. Det konkluderes, at hvert uddannelsessted laver et udkast til deres uddannelsesprogram med beskrivelse af ophold/læring på egne og andre afdelinger. Aftalerne med andre afdelinger indgås lokalt, ligesom eventuelle juridiske spørgsmål om funktion på andre afdelinger afgøres lokalt. Oversigten over læringsophold skal indeholde en angivelse af hvilke kompetencer, der opnås i de enkelte ansættelser.

PKL'erne påtager sig at definere læringsophold.

Region Nordjylland og RH Horsens har allerede påbegyndt planlægningen af læringsophold i deres hoveduddannelsesforløb.

Modellen for RH Horsens er vedhæftet referatet som bilag.

Modellen for Region  Nordjylland ses nedenfor:

Region Nordjylland A:

Region Nordjylland B:

Skrivemødet på mandag flyttes til d. 19. september 2018.

Hvert regionshsopital laver aftaler lokalt med andre afdelinger om læringsophold og kompetenceopnåelse og med deres søsterafdeling på universitetshospital.

Det skal være tydeligt, hvilke kompetencer der opnås på de forskellige ansættelser.

Dilek påtager sig at lave et udkast til, hvilke kompetencer AUH står for. Dette sendes til PKL'er og UAO'er på regionshospitalerne i Region Midtjylland.

• RH Horsens - planlægning af læringsophold

 Orienteringen om uddannelsesmæssige problemstillinger og uddannelsestiltag kan bl.a. omhandle arbejdet med brugen af kompetencevurderingsmetoder.

Overordnet set er introduktionsuddannelsen kommet godt i gang alle steder.

Hjørring er den eneste afdeling, der endnu ikke har ansat introlæger, men nu er der ansøgere til opslaget. Der afholdes samtaler snarest.

Oversigt over besatte introduktionsstillinger, Videreuddannelsesregion Nord. d. 14. august 2018

Oversigt over besatte introduktionsstillinger fordelt efter ansættelsesstart, Videreuddannelsesregion Nord

PKL'erne orienterer om:

Train the trainer EMCC kursus afholdes d. 20. - 22. september.

Der er tilmeldinger fra alle akutafdelinger undtagen Viborg. Jacob følger på om Thomas deltager. Region Syddanmark er også inviteret og deltager.

Karrierevalgsdag d. 16  november på Skejby, AUH.

Henrik og Dilek er tovholdere og melder specialet til. Charlotte videresender materiale herom.

Vejledning til meritvurderinger fra SST er sendt i høring fra regionerne. Der skal sendes høringssvar til SST d. 27. VUS arbejder på dette sammen med PKL'er og de andre Videreuddannelsesregioner. Der arbejdes på faste standarder for, hvor meget merit andre speciallægeuddannelser udløser.  

Punktet udskydes til næste møde.

Skrivemøde d. 19. september, Regionshuset Viborg (aflyst).

Uddannelsesudvalgsmøde d. 22. oktober, AUH

Uddannelsesudvalgsmøde d. 3. december, RH Horsens

Ingen punkter under eventuelt.