Dagsorden og referater

Dagsordenen er vedlagt.

Mødeleder: Charlotte Green og Marc Ludwig

Sekretariat: Helle Østergaard

Deltagere: UAO'er, UALO'er og UKYL'er fra akutafdelingerne i VUR Nord.

Dagsorden blev godkendt.

• Dagsorden Akutmedicin 180924
• Referat Akutmedicin 180924 endelig

Referatet er vedlagt.

Opfølgning på punktet ”Fælles uddannelsesdage, introduktionsuddannelse”.

AUH: Carl Emil (UKYL) var med til arrangere dagen på AUH d. 17. sept, og man afsluttede med en mundtlig evaluering fra deltagerne. Der var bred enighed om, at dagen var lærerig, og at det var meget inspirerende at se andre HU eller speciallæger.

Afdelingen har generelt kun hørt positive tilbagemeldinger om arrangementet, og der er et stort ønske om, at muligheden for fællesarrangementerne fastholdes. AUH finder en ny dato i maj 2025.

AAUH: Her er der også bred tilfredshed om afholdelse af arrangementerne. Man har fastlagt at dagen altid afholdes sidste torsdag i februar. Næste fælles uddannelsesdag er d. 27. februar 2025 under emnet forgiftning (simulation).

Gødstrup:
Oplever også tilfredshed
ifm. dagene.

HE Midt:
Afholder næste fælles uddannelsesdag i løbet af næste efterår (forventeligt i slutningen af september) under emnet:
bevidstløs patient mm.

Referatet godkendes.

• Referat akutmedicin - 03. april 2024

På mødet i uddannelsesudvalget den 3. april 2024 drøftede udvalget sammensætningen af hoveduddannelsen i specialet.

Udvalget indstillede to ændringer til forløbssammensætning til en ny lægefaglig indstilling.

Ændring 1 involverede en ny forløbssammensætning med start og slut på AUH i samarbejde med Viborg.

Udvalget indstillede til, at der fra 2025-2, som et forsøg, skulle opslås ét forløb årligt, som hed:

Der var dog ikke opbakning fra flere af afdelingsledelserne til dette, og derfor er forløbssammensætningen ikke gennemført i den skitserede form.

VUS har efter aftale med PKL arbejdet videre med at udarbejde endnu et forslag til en forløbssammensætning med start og slut på AUH og i samarbejde med Viborg, men hvor de nuværende antal årsværk bibeholdes for begge afdelinger.

Det eksisterende forløb med Viborg og AUH ser således ud og opslås på nuværende tidspunkt to gange årligt:

Det nye forslag med Viborg og AUH, hvor nuværende antal årsværk bibeholdes, men fordeles anderledes i to forskellige forløbssammensætninger, som hver opslås én gang årligt:

Opslås én gang årligt:

Opslås én gang årligt:

Der er lægges op til at udvalget kan drøfte forslaget på dagens møde, og først herefter søges der om evt. accept fra afdelingsledelser og hospitalsledelser.

Ændring 2 bestod i at flytte kompetenceopholdet i pædiatri til Aarhus for forløbene, der starter og skutter i Randers. Det betød, at der skulle flyttes 3 måneders uddannelsestid fra Randers til AUH. Således vil forløbene være lig forløbene, der starter og slutter i Horsens. Denne ændring er endnu ikke accepteret af hospitalsledelsen i Randers - yderligere afklaring afventer.

Punkt 1 udgår: ovenstående forlag er aktuelt ikke relevant, da der ikke er opbakning i cheflægekredsen.

Det blev sidst aftalt, at det 13. forløb skulle have start og slut i Aarhus, men det fremsendte forslag blev ikke godkendt af
afdelingernes cheflæger.

Der skal udarbejdes et nyt forslag, som i første omgang skal afklares af cheflægerne. Hvis der kan opnås konsensus, kan forslaget komme til drøftelse på næste møde i uddannelsesudvalget. . Der er i DASEM regi arbejdet på en aftale med Forsvaret. Hvordan disse forløb skal indrettes og placeres er fortsat uafklaret.

Udvalget besluttede at drøfte eventuelle forslag, når der foreligger en driftsafklaring af et konkret forslag. Punktet genbesøges på næste møde.

Punkt 2. Stadig uafklaret.

På mødet den 3. april 2024 præsenterede UAO Christina Lehmann den seneste inspektorrapport. Fire ud af 16 temaer er vurderet utilstrækkeligt, mens også mellemvagten oplever et øget ansvar.

Afdelingen oplever fortsat udfordringer bl.a. med at sikre tid til UAO/UALO opgaven.

Afdelingen og hospitalet præsenterede en handleplan for Det Regionale Råd for Lægers Videreuddannelse den 29. maj 2024.

Udvalget følger op på rapport og det efterfølgende arbejde.

Inspektorrapport og handleplan vedhæftet.

Christina gav en status på handleplanen med fokus på de tiltag, der allerede er implementeret, samt hvordan de bliver håndteret i praksis. Hun fremhævede, at der stadig mangler fokus på de langsigtede indsatser, som endnu ikke er nået i mål, og at der er behov for mere administrativ tid til at løse opgaverne i uddannelsesteamet. Uddannelsesmiljøet er under udvikling, men processen går langsomt, hvilket delvist kan tilskrives mangel på administrativ tid og personaleudskiftninger.

Hospitalets UKO-stilling er ubesat, da der ikke var ansøgere til stillingen, og der er så vidt vides endnu ikke igangsat en proces for at afhjælpe dette. Dette skaber en udfordring, da uddannelsesteamet mangler en faglig sparringspartner og ressourceperson.

Udvalget udtrykker bekymring over, at afdelingen ikke modtager den nødvendige støtte til processen med forbedringer af uddannelsesmiljøet, og anbefaler, at der tilknyttes en ressourceperson for at støtte afdelingen og uddannelsesteamet i dette arbejde fremadrettet. Der foreslås desuden, at der udarbejdes en procesplan og foretages en forventningsafstemning om uddannelsesopgaverne i afdelingen. Vibeke Ersbak, tidligere UKO og nu tilknyttet som konsulent, modtager særskilt orientering vedr. udvalgets bekymring ifm. udsendelse af referatet.

Udvalget, herunder PKL’erne, tilbød deres støtte til afdelingen og uddannelsesteamet, i fald dette kunne være hjælpsomt. Der er således en stående invitation til at række ud til de øvrige UAO’er og PKL’er. Punktet vil blive genbesøgt på næste møde.

AaUH fortalte under punktet, at de havde et elektronisk kompetenceskema, som de vil dele med udvalget til inspiration. Skemaet er sendt ud til udvalget.

• Inspektorrapport 281123 Gødstrup
• Handleplan akutafdelingen RH Gødstrup

På mødet den 3. april 2024 drøftede udvalget perspektiver og eventuelt behov for at etablere overleveringssamtaler/velkomst/opstartssamtaler i forbindelse med overgange fra delansættelse til delansættelse.

Der var i udvalget opbakning til at indføre opstartssamtaler i forbindelse med overgange mellem delansættelser.

Hensigten med sådanne overleveringer er at give mulighed for at understøtte en god og individuelt tilpasset uddannelse for de enkelte uddannelseslæger. Samtidig bliver det tydeligt for uddannelseslægerne, at der står en afdeling og venter på, at de kommer.

Forventningen er, at sådan en ordning skal være et tilbud til uddannelseslægerne, særligt i forbindelse med skift til og fra AUH, der er den midterste delansættelse.

PKL'erne har til opgave at udarbejde et forslag til en skabelon, der kan anvendes i forbindelse med samtalerne.

PKL har lavet et udkast til skabelonen, som er vedhæftet.

Overleveringssamtalerne skulle ske, når uddannelseslægerne flytter fra universitetshospitalerne til regionshospitalerne og retur igen med fokus på, hvordan man kan understøtte de enkelte læger bedst muligt ift. kompetenceopnåelse. Punktet er rejst, fordi der er behov for oplysningerne forud for at ansættelsen starter, specielt på AUH – blandt andet før vagtplanen fastlægges.

• Mødet skal ligge ca. 3 måneder før overgangen til den nye afdeling.
• Mødet foregår enten fysisk eller på teams.
• Mødet indkaldes af AFLEVERENDE afdeling. Efter medicinsk ansættelse er det modtagende afdeling.
• Deltagere: UAO’er, hovedvejleder og uddannelseslæge. Der er specielt vigtigt, at uddannelseslægen deltager for at skabe gennemsigtighed.
• Formålet med at skabelonen udfyldes ifm. overleveringssamtalerne, er at der derved foreligger noget skriftligt.

Udvalget bedes gennemlæse skemaet, og vende retur til Charlotte, hvis der er bemærkninger. Deadline for dette er 14 dage efter modtagelse af referatet. Herefter igangsættes tiltaget.

• Overlevering mellem afdelinger med fælles HU forløb - skema

Afdelingerne medbringer overblik over forskningstræningen for de igangværende HU-læger med henblik på at understøtte, at alle HU-læger kommer i gang med forskningstræningen i løbet af de første 6 måneder af hoveduddannelsen.

OBS punkter i forbindelse med forskningstræning:

LFI for forskningstræning opdateres - proces igangsat.

Forskningstræningsaftaler: via VUS' hjemmeside. Husk at PKL skal underskrive.

HU-lægerne skal selv tilmelde sig det specialespecifikke forskningstræningskursus (som inkluderer modul I og II). Se DASEMs hjemmeside for mere info.

LFI for forskningstræning er opdateret og kommer på hjemmesiden snarest.

Specialet har sit eget forskningstræningskursus. Der opfordres til at uddannelseslægerne deltager i dette, men der vil være mulighed for, at de deltager i AU’s kurser, hvis der f.eks. ikke er plads på det specialespecifikke kursus.

Generelt er der gang i projekterne ude på afdelingerne, og de fleste er også tilmeldt det specialespecifikke kursus.

HUSK at forskningstræningsaftalerne skal udfyldes af uddannelseslægerne og underskrives af denne samt forskningstræningsvejlederen. Herefter skal den sendes til PKL for godkendelse. Den underskrevne udgave sendes af uddannelseslægen til VUS, som sørger for udbetaling af vejlederhonorar.

Der gives en årlig status på forskningstræning på uddannelsesudvalgsmøderne.

På seneste møde i udvalget d. 3. april 2024 drøftede udvalget om der kunne være nogle kompetencer, som kunne gøres til fælles teoretisk undervisning, evt. suppleret med noget simulation. Dette på baggrund af PKL Charlottes besøg på afdelingerne i Region Midtjylland.

Udvalget besluttede, at det kunne være relevant at drøfte punktet på dagens møde, og i den forbindelse vil PKL, Charlotte, lave et oplæg.

II forhold til kompetencer, der er svære at opnå i klinikken, har det været drøftet i DASEMS uddannelsesudvalg, og det findes at de i rimelig grad dækkes af de nationale kurser.

Nedenfor ses Charlottes liste i noteform med oversigt over forslag til opnåelse, som blev drøftet på mødet ift. om det kan fungere i VUR Nord regi.

Kompetencer, som opnås gennem nationale kurser

• Pericardiocentese – vil blive godkendt ved akutkirurgikurset – med udfyldt kompetencekort C
• Nødtracheostomi – vil blive godkendt ved ABCDE kurset – med udfyldt kompetencekort C Pleuracentese vil blive godkendt ved akutkirurgikursus med kompetencekort C
• Intraossøskanyle indgår i traumekursus og pæd. kursus
• Supraglottisk luftvej – indgår teoretisk i ABCDE kursus + praktisk i anæstesien
• Top KAD/blærepunktur – skal godkendes på pædiatrisk afdeling + læres i sim miljø ved akutkirurgikurset på fantom

Kompetencer, som skal opfyldes på afdelingsniveau

• Trachealsugning (dyb svælgsugning) foregår på alle afdelinger, uddannelseslægen har eget ansvar for udfyldelse af kompetencekort
• Beredskabsledelse og traumeleder – skal godkendes på kursus,. Opfordrer til at HU-læger deltager i lokale øvelser/simulation på de lokale afdelinger.

PKL skal udarbejde en instruks for udfyldelse af kompetencekortene, så kursusleder ved, at de skal udfylde de nye kompetencekort efter gennemført kursus.

På baggrund af ændringerne i den lægefaglige indstilling aftalte udvalget på seneste møde en plan for at påbegynde arbejdet med at opdatere uddannelsesprogrammerne. Under punktet er der mulighed for at give en status på arbejdet.

Der gives en kort status på arbejdet med uddannelsesprogrammerne.

RM:

Proces er igangsat for uddannelsesprogrammer for Randers og Gødstrup

HE-Midt og Horsens, her Charlotte mangler lige det sidste, inden de kan sendes til godkendelse.

RN:

Alle programmerne er sendt til godkendelse ved PKL.

Der rejses et punkt vedr. returdage. Som udgangspunkt er udvalget åbne for at dette kan igangsættes, men det skal afklares om de pågældende afdelinger kan acceptere og vurderes relevant. Returdage kan indsættes i programmerne, hvis der er enighed med de pågældende afdelinger, hvor man kommer fra. Bemærk, at hvis man er ansat på f.eks. en medicinsk afdeling, så skal der laves en specifik aftale, da det er medicinsk afdeling, som udbetaler lønnen.

PKL Charlotte Green orienterer om de nye kompetencekort i specialet.

Der er udgivet nye kompetencekort fra DASEM, da de kort tilhørende målbeskrivelsen 2018 var uddateret. Der ligger imidlertid en udfordring i, at de nye kompetencekort skal navngives på samme måde som de gamle.

Det er et tilbud, at man kan anvende de nye kort, som et støtteredskab.

De nye kompetencekort findes her: Hoveduddannelsen - DASEM

Ang. revisionen af speciallægeuddannelsen

DASEM har besluttet, at man vil påbegynde en gennemgang af målbeskrivelse i starten af 2025, så man er klar til at udarbejde den nye målbeskrivelse, når den tid kommer.

Hver afdeling deler status og erfaringer vedr. den lægelige videreuddannelse på afdelingen.

RHN:

• Sammenlægningen er gået fint, og der opleves bedre muligheder for uddannelse/supervision
• Under afklaring – bagvagt

Horsens:

• Omflytning er faldet på plads
• Cheflæge stillingen er ubesat, stillingen er i opslag. Pt. er chefsygeplejersken konstitueret.

Gødstrup:

• Der er overvejelser ift. at inkluderer flere uddannelseslæger på skadestuen.

Randers:

• Omstrukturering af organisering med ekstern konsulent. Med fokus på tværfaglighed.

HE-Midt

• Omstruktureringer ift. fusionen – det har bl.a. betydet at akutafdelingen har tovholderfunktionen i skadestuen, hvor det tidligere var ortopædkirurgerne, som havde denne.

AUH

• Igangsat skabe en skabelon for i-lægerne, så der er struktur på uddannelsesdagene.
• Strukturændring – mere tid i skadestuen, hvilket uddannelseslægerne er meget tilfredse med og ønsker at bibeholde.
• Der er ønske om at uddannelseslægerne deltager i de akutmedicinske kald, hvilket arbejdes videre med.
• Kommende inspektorbesøg 13. marts. 2025.

AaUH

• Afdelingen har gang i en række nye tiltag, bl.a.:
  • Brush-up i vejledning og UL for speciallæger
  • UKYL laver introprogram for I og H -læger og undervisning for KBU-lægerne.
  • Procedureministerium – en yngre læge, som hjælper alle nye uddannelseslæger med at få styr på de nye procedurer.
  • Den elektroniske kompetencetavle (rundsendt)
  • Instruks vedr. Byfavo: Sedation af patienter ved brug af Remidazolam og Alfentanil i ATC (rn.dk)
  • UKYL’erne har fået 3 ekstra uddannelsesdage.

De to PKL'er deler senest nyt ift. den lægelige videreuddannelse.

Formålet er at understøtte videndeling på tværs af hele Videreuddannelsesregion Nord ift. den lægelige videreuddannelse i specialet akutmedicin.

PKL skal på besøg i Aalborg i november.

NYT FRA VUS

Orientering om arbejdet med kommende dimensioneringsplan (maj 2024)

Sundhedsstyrelsen har oplyste, at det forventes, at arbejdet med den kommende dimensioneringsplan for speciallægeuddannelsen fra 2026 og frem igangsættes i efteråret 2024 og at en ny dimensioneringsplan offentliggøres marts 2025. Tidsplanen er udarbejdet med udgangspunkt i, at den kommende dimensioneringsplan udarbejdes på baggrund af gældende Lægeprognose 2021-2045.

Genopslag og fleksforløb (april 2024)
Sundhedsstyrelsen har i en mail fra 30. januar 2024 præciseret, at et ubesat uddannelsesforløb kan genopslås frem til startdatoen for den efterfølgende ordinære ansættelsesrundes forløb. Det betyder, at genopslag kun kan ske fra ubesatte forløb fra den forrige ansættelsesrunde, dvs. eksempelvis fra ansættelsesrunden 2024-1 til 2024-2.

Ubesatte forløb, der ikke bliver opslået eller besat ved næstkommende ansættelsesrunde tilføjes i stedet flekspuljen og kan anvendes til at lave fleksforløb. Fleksforløb er hoveduddannelsesforløb, der er ubesatte i ét speciale, der omdannes til hoveduddannelsesforløb i et andet speciale.

Vær opmærksom på følgende i forbindelse med anvendelse af fleksforløb

• Til fleksforløb kan kun anvendes forløbssammensætninger, der i forvejen er godkendte i den lægefaglige indstilling
• Et fleksforløb skal skriftligt godkendes ved de involverede hospitalsledelser.
• Der medfølger ikke medfinansiering eller andre yderligere centrale lønmidler.
• Et speciale kan anvende fleksforløb, hvis der fra den seneste ansættelsesrunde ikke er nogen ubesatte forløb i specialet.

Kontakt din specialeansvarlig i VUS i god tid inden næste ansættelsesrunde, hvis der er ønske om at anvende et fleksforløb.

Opslåede og besatte hoveduddannelsesstillinger (Maj 2024)

Indberetning til Sundhedsstyrelsen om opslåede og besatte hoveduddannelsesstillinger i Videreuddannelsesregion Nord for 1. halvår 2024 inkl. fleksforløb (Se bilag: Opslåede og besatte hoveduddannelsesstillinger - 1. halvår 2024). Tallene for 1. halvår 2024 i Videreuddannelsesregion Nord kan findes på www.videreuddannelsen-nord.dk. Tallene kan bl.a. bruges som et redskab til karrierevejledning af uddannelsessøgende.

Regionale kandidatbanker - Udenlandsk uddannede læger (Maj 2024)

Region Midtjylland har i foråret 2024 etableret en regional kandidatbank til udenlandsk uddannede læger. Dermed har både Region Midtjylland og Region Nordjylland etableret regionale kandidatbanker for udenlandsk uddannede læger. Formålet med de regionale kandidatbanker er at skabe en platform, hvor hospitalsenhederne efter behov kan tilgå ansøgninger fra udenlandsk uddannede læger. I kandidatbankerne kan de udenlandsk uddannede læger søge følgende ansættelser:

Evalueringsansættelser af 2x6 måneders varighed

Region Midtjylland

• KBU-lignende forløb for læger der er uddannet inden for EU, EØS og Norden, men som ikke har opnået autorisation og ret til selvstændigt virke i udlandet.
• Evalueringsansættelse af 2x6 måneder for læger der er uddannet uden for EU, EØS og Norden.
• Link til den regionale kandidatbank - Midtjob.dk

Region Nordjylland

• KBU-lignende forløb for læger der er uddannet inden for EU, EØS og Norden, men som ikke har opnået autorisation og ret til selvstændigt virke i udlandet.
• Evalueringsansættelse af 2x6 måneder for læger der er uddannet uden for EU, EØS og Norden.
• Link til den regionale kandidatbank - rn.dk/kbu-udenlandsk-uddannet-læge

Evalueringsansættelser af 1x6 måneders varighed

Region Midtjylland og Region Nordjylland

• Evalueringsansættelse af 6 måneder for speciallæger der er uddannet uden for EU, EØS og Norden, hvis speciale er anerkendt i Danmark og har en minimumvarighed svarende til den danske speciallægeuddannelse.
• Link til den regionale kandidatbank - Midtjob.dk

Der kan rettes henvendelse til VUS@stab.rm.dk (Region Midtjylland) og christoffer.knudsen@rn.dk (Region Nordjylland) ved spørgsmål om de regionale kandidatbanker.

• Opslåede og besatte hoveduddannelsesstillinger - 1. halvår 2024

Dato for næste møde, punkter på næste møde, tema og emner.

Næste møde i uddannelsesudvalget holdes d. 25. marts. 2025 i Randers. Nasrin søger for bestilling af lokale og forplejning.

Punkter:

• Sammensætning af hoveduddannelsesforløb – opfølgning og evt. nyt forslag til forløbssammensætning for det 13. forløb.
• Fokuseret ophold i neurologien ved Malene
• Opfølgning på inspektorbesøg og rapport - Akutafdelingen RH Gødstrup
• Et udviklingsemne/temadrøftelse om uddannelse (ansvarlig UKYL’erne): Struktur for vejlederforum og generel vejledningsindsats – vidensdeling. Herunder drøfte vejlednings ”instruks” fra DASEM.
  VUS udsender reminder om udviklingspunktet til PKL’er i starten af februar.

Nasrin rejste et spørgsmål ved gyn/obs kompetencer. Udvalget udveksler erfaringer med længden af det fokuserede ophold.

Tilstede:

Charlotte Gren (PKL RM og UAO AUH)

Marc Ludwig (PKL RN)

Hans Just Andersen (UAO Viborg)

Nasrin Imamirad (UAO Randers)

Christina Katrin Lehmann (UAO Gødstrup)

Maika Shakar (UAO Hjørring)

Elisa Worthington (UAO Aalborg)

Andreas Fosli Clausen (UKYL AUH)

Carl Emil Bonde (UKYL AUH)

Mikkel Worm (UKYL Horsens)

Simon Sørensen, (UKYL, HE midt)

Annika Kamp, (UKYL, Aalborg)

Helle Østergaard (VUS, referent)

Afbud:

Malene Søby Christophersen(UAO Horsens)

Anna Heckscher (UKYL Horsens)

Heidi Helena Madsen (UAO AUH)

Matilde A.A. Eriksen, (UKYL Aalborg)

Stine Hauge Rasmussen, (UKYL Randers)