Dagsorden og referater

Der bydes velkommen til mødet.

Indmelding af evt. punkter til Eventuelt.

Dagsordenen er vedhæftet som pdf fil med henblik på lettere udprint.

Parkering: Oversigtskort er vedhæftet som bilag (Patologisk Institut markeret med gul prik).

Den største parkeringsplads lige ved siden af Patologisk Institut er 'Gåsepigen' (betalingsparkering, ved Stengade på kortet) med indkørsel fra Vesterbro.

Dagsorden blev godkendt

• Oversigtskort, Aalborg UH Nord
• Dagsorden Patologi 21.11.2024

Referatet fra seneste møde d. 14. maj 2024 er vedhæftet som bilag.

Evt. relevant opfølgning fra referatet behandles.

S. 5 = EPA bringes videres til nationalt uddannelsesudvalg i efteråret 2025. Der afventes yderligere indtil det er drøftet på nationalt niveau.

• Referat Patologi 14.05.2024

Mødedeltagerne bedes inden næste møde orientere sig i egen afdeling ift. bl.a. antallet af obduktioner, egen 'best pratices'/læringsstrategier og muligheder for at sikre kompetenceopnåelse bl.a. indenfor neuro-obduktionerne og vurdering af, om de hovedsageligt bør foretages under introduktions- eller hoveduddannelsen. Derudover ønskes en drøftelse af, hvordan fagområdet vurderes at udvikle sig fremover.

Ud fra tidligere berøring med emnet, kan nedenstående hjælpespørgsmål illustrere forskellige tematikker, som kan være relevante i drøftelsen:

1. Hvor mange har de forskellige afdelinger? Hvilken praksis anvendes?
2. Hvor bør de være placeret henne, intro eller HU?
3. Hvor er fagområdet på vej hen?
4. Hvad mener selskabet, kan se et markant fald i hospitalsobduktioner?
5. Hvordan er organiseringen af fosterobduktioner?
6. Er det på vej til at blive et subspeciale?
7. Tidligere ansøgning vedr. center med både patologer og retsmedicinere – ikke kommet noget ud af dette.
8. AUH har erfaringer med altid at være to om obduktionerne, fungerer fint med en sparringspartner (sms kæde hvor alle med tid hertil, går med). Lavet et mindre forløb med fosterobduktioner.
9. Bør man generelt planlægge med bestemte tiltag/fremme interessen, så potentielt kommende obduktionssupervisorer klædes bedst muligt på til at varetage opgaven i fremtiden?
10. Bør der være et obduktionsteam på sigt? Skal de samles ét sted?
11. Bør der tages ny teknologi i brug i større udstrækning for at optimere læring, hvad gør de andre afdelinger?

Aalborg benytter fx ressourceperson/supervisor ved obduktioner hvilket uddannelseslægerne er meget glade for. Dette har også igangsat en lokal drøftelse om hvor obduktionerne skal lande henne i fremtiden.

Punktet kan også med fordel drøftes i relation til nylig henvendelse fra DPAS vedr. obduktioner, jf. vedhæftede bilag.

Det blev drøftet, at der ses en generel tendens til et faldende antal obduktioner på tværs af hospitaler. Der var i udvalget en generel uddannelsesmæssig opbakning til en evt. fremtidig centralisering af obduktionerne. I Aalborg ser den samme tendens med fald fra 50 til 33 obduktioner.

I Aalborg er der investeret i kompetencer fx obduktions kursus i Portugal for HU læger. Der er en interesse for at beholde obduktioner i patologi – evt som et subspeciale.

I Aarhus har introlæger har tidligere håndteret obduktioner, men HU-læger laver dem nu for at udnytte
læringspotentiale efter fald i antal.

Aalborg er ekspert i neuropatologi, men der er også fald i neuroobduktioner.

Der opleves en stor interesse fra klinikere i obduktioner.

Interesse for læring af obduktioner også på andre afdelinger kan ske i regi af Yngre læger.

Ukyl katalog til afdelinger, hvor man kan byde ind og tilbyde oplæg om emner man har kompetencer indenfor. Det er også relevant indenfor patologi.

Introduktionslæger i Randers vil fremover få kompetencer til at vurdere histologi prøver kun på digital skærm, da afdelingen i foråret 2024 er begyndt til at skanne alle histologi prøver. Der leveres ikke glas til dem og lysmikroskopi er ikke længere aktuelt for at vurdere prøver eller bagefter til supervision i afdelingen. Når uddannelseslægerne skal starte i et hoveduddannelsesforløb, kan det potentielt være en udfordring i andre afdelinger i Videreuddannelsesregion Nord, hvor der endnu ikke findes mulighed til digital mikroskopi.

Samtidig kursister i et hoveduddannelsesforløb i Randers og som ikke har været i Randers tidligere bør være klar til kigge prøverne digitalt.

Punktet er indstillet af Randers.

Orientering om overgang til 100% digital ved afdelingen i Randers. De introlæger der er startet efter overgang og som søger videre har muligvis ikke set glas/lysmikroskopi.

AUH: Har erfaring med HU-læge der skulle overgå fra 100% digitalt, som ikke var et problem. Der vil stadig på forskellig matrikler være arbejdsgange hvor lysmikroskopi er nødvendig eksempelvis cytologi/frys/dobbeltbrydning.

Randers: Ser det ikke som den store udfordring.

Det er også svært at gøre klar til lysmikroskopi i Randers, inden intro-lægerne skal videre på en anden afdeling.

Der er udsigt til fremtidig implementering for digital mikroskopi. Det har en længere udsigt at alle afdelinger har muligheden.

AUH og Aalborg arbejder på at overgå til digitalt. Viborg følger AUH.

Sundhedsstyrelsen har oplyst, at det forventes, at arbejdet med den kommende dimensioneringsplan for speciallægeuddannelsen fra 2026 og frem igangsættes i efteråret 2024 og at en ny dimensioneringsplan offentliggøres marts 2025. Tidsplanen er udarbejdet med udgangspunkt i, at den kommende dimensioneringsplan udarbejdes på baggrund af gældende Lægeprognose 2021-2045.

Proces

Sundhedsstyrelsen har den 30. september 2024 fremsendt høringsmateriale i forbindelse med udarbejdelse af dimensioneringen af speciallægeuddannelsen 2026-2030 med frist for fremsendelse af høringssvar den 2. december 2024. Sundhedsstyrelsen har udpeget høringsparter herunder de fem regioner, Danske Regioner, Videreuddannelsesregionerne, Lægeforeningen og de lægevidenskabelige selskaber. Der er derfor tale om en bred høring, hvor der er mulighed for at indgive sin faglige vurdering via ledelsessystemet og de lægevidenskabelige selskaber. De regionale tilbagemeldinger samles til ét samlet høringssvar fra Danske Regioner.

I Videreuddannelsesregion Nord udarbejdes høringssvaret under Det Regionale Råd for Lægers Videreuddannelse (DRRLV) via en nedsat arbejdsgruppe bestående af udvalgte rådsmedlemmer.

Derudover er alle PKL'er i Videreuddannelsesregion Nord blevet opfordret til at bringe deres faglige viden i spil ved at indgå aktivt i de drøftelser og processer, der ligger i henholdsvis ledelsessystemet og i de lægevidenskabelige selskaber.

I specialeregi er der blevet efterlyst en vurdering på en række specialespecifikke høringsspørgsmål målrettet specialebærende selskaber (vedhæftet som bilag).

Vedlagt findes Sundhedsstyrelsens høringsbrev samt to notater udarbejdet af Koncern HR, Sundhedsuddannelser. Derudover er den nuværende dimensioneringsplan vedhæftet som bilag.

Punktet er indstillet af Aalborg.

Udvalget drøftede dimensionsplanen og prognosen for 2021-2045

Hjørring: 4 speciallæger, 2 Intro-læger og 2 HU-læger er passende til et sundt uddannelsesniveau.

Aalborg: Vil gerne holde minimum. Opmærksomhed på flytning til Hospitalsbyen og det fremtidige læringsmiljø/siddepladser derude. Ønsker pt ikke opnormering, da det ikke har været muligt at besætte alle HU stillinger på nuværende tidspunkt. Ukyler bruger meget tid på gøre uddannelsen synlig for medicinstuderende fx med fokuseret ophold. Pladser er generelt en udfordring. 

Randers: Har plads til flere og har kapacitet. Mange ansøgere til intro-stillinger. HU-læger hjælper i drift. Kan godt have 1-2 flere uddannelseslæger.

AUH: Med den nuværende kapacitet og  plads  ønskes ikke opnormering.

Viborg: Mangler plads. Plads til 7 uddannelseslæger. Får måske lidt mere plads i fremtiden.

Opsummering: Der var enighed i udvalget om, at det foreløbigt tjener et uddannelsesmæssigt formål at anbefale en bibeholdelse af den nuværende dimensionering i Videreuddannelsesregionen.

• Dimensioneringsplan for speciallaegeuddannelsen 2024-2025 v2
• Dimensionering_spm. oktober 2024
• Høringsbrev ifm. dimensionering af speciallægeuddannelsen 2026-2030
• Baggrundsnotat - 2024
• Notat - Økonomi til at uddanne en speciallæge - 2024

Patologi, HE Midt havde inspektorbesøg d. 26. april 2024 og vil fremlægge rapporten herfra samt indtryk, oplevelser og læring fra inspektorbesøget.

Inspektorrapporten og Sundhedsstyrelsens supplerende bemærkninger til besøget er vedhæftet som bilag.

Viborg orienterer.

Tilbagesvar på selvevaluering er positivt. Inspektorbesøget tydeliggjorde også afdelingens fokus på følgende: Vejlederrollen på få hænder, trygt læringsmiljø og høj prioritering af uddannelse generelt.

Specifikke uddannelsestiltag i afdelingen blev nævnt:

HU-læger har selv mulighed for at svare ud ift. faglig vurdering og lyst.

Intro-læger er med i Århus for at følge relevante molekylær patologi

HU-læger er med til vejledermøder.

Alle speciallæger skal på vejlederuddannelse indenfor 2 år.

• Inspektorrapport 260424 Patologi
• SST kommentarer 260424

Kravene til forskningstræning blev senest drøftet i uddannelsesudvalget på mødet d. 16. juni 2023. Her var der enighed om at stramme op på, at godkendelsen af forskningstræningsprojektet falder i løbet af de første to år af hoveduddannelsen – fungerer det? Hvis ikke hvad er barriererne? PKL tilsendes projektbeskrivelse. Fælles præsentation af projektet kan ske i regi af UU, HV og FV – på afdeling eller DPAS.

Der vil være mulighed for at drøfte emnet igen, herunder:

• Videndeling omkring evt. forskellige tilgange til forskningstræningen i afdelingerne, herunder tips/tricks relateret til forskningstræning
• Evt. udfordringer og løsninger hertil
• Den praktiske proces med at finder et projekt, tildeler vejleder og præsenterer projektet de forskellige steder.
• Eksisterer der et katalog over nuværende og tidligere projekter?

Derudover kan det med fordel drøftes, hvordan det sikres at regionshospitalerne har en rolle i forskningstræningen, så der også her er mulighed for at være med i projekter (selvom HU-lægerne først kommer til regionshospitaler i 3. år).

PLK lægger op til drøftelse og vil gerne høre til, hvordan det går med at påbegynde forskningstræningen først i hoveduddannelse.

Med en blok på 1 år på et regionshospital, så er det svært for dem at deltage, men opfordres til at melde ind med projekter.Der skal også være en forskningsansvarlig.

PLK: Det kan også være en kvalitetsprojekt og involvering af uddannelseslæger. Man kunne have en idebank på regionalt plan.

Aalborg: forskningstræning er det lagt i introduktionsprogrammet.

Opmærksomhedspunkt – Specialespecifikt forskningstræningskursus holdes hvert 1,5 år.

Der kan forekomme ændring i forskningstræning i fremtiden.

Emnets egnethed til forskningstræning kan drøftes med PKL i forbindelse med godkendelse (faglig vurdering).

Søren vil orientere om evt. relevante uddannelsesemner siden opstart som PKL.

Efterfølgende evt. drøftelse om emnerne i plenum.

PKL orienter om følgende emner:

PKL-UKO-VUS møde

Feedback

AMEE

Ændring i den lægelige videreuddannelse

Hver afdeling orienterer om uddannelsesmæssige problemstillinger og nye uddannelsestiltag fra afdelingen.

Der foreslås en gensidig orientering om evt. uddannelsesmæssige problemstillinger og uddannelsestiltag i forhold til to forskellige perspektiver:

1. En generel orientering om nyheder af uddannelsesmæssig betydning: Hver afdeling deler evt. nyheder, problemstillinger og andet relevant til fælles orientering og refleksion.
2. En mere specifik orientering under overskriften 'stjæl vores gode ide': Hver afdeling bedes præsentere et vellykket uddannelsestiltag, som vurderes generelt relevant og overfør bart.

Drøftelse omkring hvordan man guider og karrierevejleder uddannelseslæger.

Viborg:

I-læger synes det kan være svært
med mange søjleskift. Planen er ændret til 4 mdr. på 3 søjler.

AUH:

Et højt indtag af uddannelseslæger. Vil gerne bruge uddannelseslæger på en meningsfuld måde. Der øves selvstændigt ansvar.

Der arbejdes på at der på 4 år er mulighed længere ophold i 1-2 subspecialer.

Man kan med fordel være opmærksom på hvilke sub-specialer uddannelseslægen kan få kompetancer indefor på andre afdelinger og fokuserer på de sub-specialer stedet har særlig viden på.

Projekt med nyt kompetencevurderingsværktøj er opstartet.

Randers:

Erfaringer fra Region Sjælland. Uddannelseslæger organiserer selv udskæring med god feedback + introlæger på to organområder.

Aalborg:

Fokus på struktur på uddannelseslægers vej ind i forskning.

Prøve registrering til læring og gennemgang efter behov.

Der arbejdes på at forbedre introduktionen i introstilling med fokus på at tydeliggøre progression.

Kompetencetavle med uddannelseslæger og deres funktion, ugeskema, poster, oplæg mv.

Hjørring:

Uddannelseslæge orienterer sig hver morgen i kompleks udskæring.

Præparat demonstration

Status på uddannelsesprogrammer

Emnet blev behandlet på seneste møde i uddannelsesudvalget. I og med at der er udkommet en ny målbeskrivelse, skal alle uddannelsesprogrammer som bekendt revideres og godkendes i Udvalget for Godkendelse af Uddannelsesprogrammer (UGUP).

Følgende opdaterede uddannelsesprogrammer er godkendte og på hjemmeside på nuværende tidspunkt:

• Hoveduddannelse: Aarhus - Viborg. Derudover er AUH - Randers programmet undervejs.
• Introduktionsuddannelse: Hjørring, Viborg, Randers og Aarhus

Uddannelsesudvalget bedes gøre en kort status for processen med revidering af de øvrige uddannelsesprogrammer samt aftale videre proces og deadlines.

Der drøftes hvilke kompetencer det giver bedst mening at placere på 4 år. Eksempelvis organspecifikke de første 3 år og det generelle det sidste år.

Ang. Uddannelsesprogrammer arbejder Aalborg med introgrammet. Randers arbejder med de sidste bemærkninger på HU programmet.

NYT FRA VUS

Mette orienterer overordnet om 'Nyt fra VUS' siden seneste uddannelsesudvalgsmøde

Regionale kandidatbanker - Udenlandsk uddannede læger (maj 2024)

Region Midtjylland har i foråret 2024 etableret en regional kandidatbank til udenlandsk uddannede læger. Dermed har både Region Midtjylland og Region Nordjylland etableret regionale kandidatbanker for udenlandsk uddannede læger. Formålet med de regionale kandidatbanker er at skabe en platform, hvor hospitalsenhederne efter behov kan tilgå ansøgninger fra udenlandsk uddannede læger. I kandidatbankerne kan de udenlandsk uddannede læger søge følgende ansættelser:

Evalueringsansættelser af 2x6 måneders varighed

Region Midtjylland

• KBU-lignende forløb for læger der er uddannet inden for EU, EØS og Norden, men som ikke har opnået autorisation og ret til selvstændigt virke i udlandet.
• Evalueringsansættelse af 2x6 måneder for læger der er uddannet uden for EU, EØS og Norden.
• Link til den regionale kandidatbank - Midtjob.dk

Region Nordjylland

• KBU-lignende forløb for læger der er uddannet inden for EU, EØS og Norden, men som ikke har opnået autorisation og ret til selvstændigt virke i udlandet.
• Evalueringsansættelse af 2x6 måneder for læger der er uddannet uden for EU, EØS og Norden.
• Link til den regionale kandidatbank - rn.dk/kbu-udenlandsk-uddannet-læge

Evalueringsansættelser af 1x6 måneders varighed

Region Midtjylland og Region Nordjylland

• Evalueringsansættelse af 6 måneder for speciallæger der er uddannet uden for EU, EØS og Norden, hvis speciale er anerkendt i Danmark og har en minimumvarighed svarende til den danske speciallægeuddannelse.
• Link til den regionale kandidatbank - Midtjob.dk

Der kan rettes henvendelse til VUS@stab.rm.dk (Region Midtjylland) og christoffer.knudsen@rn.dk (Region Nordjylland) ved spørgsmål om de regionale kandidatbanker.

Orientering om arbejdet med kommende dimensioneringsplan (maj 2024)

Sundhedsstyrelsen har oplyst, at det forventes, at arbejdet med den kommende dimensioneringsplan for speciallægeuddannelsen fra 2026 og frem igangsættes i efteråret 2024 og at en ny dimensioneringsplan offentliggøres marts 2025. Tidsplanen er udarbejdet med udgangspunkt i, at den kommende dimensioneringsplan udarbejdes på baggrund af gældende Lægeprognose 2021-2045.

Opslåede og besatte hoveduddannelsesstillinger (November 2024)

Indberetning til Sundhedsstyrelsen om opslåede og besatte hoveduddannelsesstillinger i Videreuddannelsesregion Nord for 2. halvår 2024 inkl. fleksforløb samt hele 2024 (Se bilag: Opslåede og besatte hoveduddannelsesstillinger - 2. halvår 2024 + hele 2024). Tallene for 2. halvår 2024 + hele 2024 kan findes på www.videreuddannelsen-nord.dk. Tallene kan bl.a. bruges som et redskab til karrierevejledning af uddannelsessøgende.

Opslåede og besatte introduktionsstillinger (November 2024)

Indberetning til Sundhedsstyrelsen om opslåede og besatte introduktionsstillinger for Videreuddannelsesregion Nord for 2024 (Se bilag: Indberetning af introduktionsstillinger - 2024). Tallene for 2024 kan findes på www.videreuddannelsen-nord.dk.

Fleksibilitet i antal I-stillinger (November 2024)

På møde i Det Regionale Råd for Lægers Videreuddannelse den 5. marts 2015 godkendte Rådet et revideret administrationsnotat for fleksibilitet i antal I-stillinger (se bilag: Administrationsnotat fleksibilitet i antal I-stillinger). Notatet beskriver mulighederne for, hvorvidt afdelinger kan få flere introduktionsstillinger end det maksimum, som de er angivet til i den lægefaglige indstilling.

På baggrund af søgning til hoveduddannelsen i 2024 udarbejdet opdaterede pejlemærker for, hvornår en afdeling kan søge om I-stillinger, der overskrider afdelingens maksimumsdimensionering (se bilag: Specialer fordelt efter søgning til hoveduddannelsesforløb - 2024). Der er sket følgende ændringer:

VUS orienterer.

• Administrationsnotat fleksibilitet i antal i-stillinger
• Specialer fordelt efter søgning til hoveduddannelsesforløb - 2024
• Indberetning af introduktionsstillinger - 2024
• Opslåede og besatte hoveduddannelsesstillinger - 2024

Dato for næste møde, punkter på næste møde, tema og emner.

Konkrete forslag til dato kan være:

• Uge 19: tirsdag d. 6. maj, onsdag d. 7. maj eller fredag d. 9. maj
• Uge 20: mandag d. 12. maj - fredag d. 16. maj

Der kan indmeldes evt. punkter, temaer og emner til næste møde i Uddannelsesudvalget. Såfremt der kommer specifikke ønsker til temaer eller dagsordenspunkter til næste møde, kan disse også løbende sendes til Mette. Ellers indhenter Mette også dagsordenspunkter tættere på mødedatoen.

Fredag d. 9. maj i Århus

Punkter til næste møde:

• Flytning af opstart af ansættelsesstart. (Tjek referat 2019 da emnet var på sidst)
• Kontinuerlig udvikling af high performers (Udvalget for udvikling af uddannelsesgivende UUU) Gode bud på dette/Hvilken profil har vi med at gøre.
• Nationalt UAO/PKL Netværk/patologi kunne være meningsfuldt/erfaringsveksling

Der gennemføres en kort rundvisning i afdelingen inden frokost.

Til stede:

Søren Rasmus Palmelund Krag - PKL og mødeleder

Lene Agerbo, UAO, RH Nordjylland

Sonja Höhle Hjulskov, UAO, Aalborg UH

Elisabeth H. Lynnerup Rusholt, UKYL Aalborg UH

Bjørg Olsen, UKYL Aalborg UH

Parag Dabir, Cheflæge og UALO, RH Randers

Arne Vidar Tind Wøyen, UALO HE Midt, RH Viborg

Lotte Skeldal, UKYL HE Midt, Viborg

Jens Haugbølle Bjerre, UAO AUH

Sofie Møller Graff, UKYL, AUH

Mette Dahl Jacobsen, VUS

Tina Nielsen, VUS

Afbud:

Morten Bach Overgaard, UKYL Randers

Anders Oest, UKYL, RH Nordjylland